胃癌基因芯片研究进展

胃癌基因表达谱与组织来源有明确关联，基因芯片在表达谱分类、诊断与鉴别诊断、选择指导治疗及预后判断等方面具有重要临床应用价值。随着芯片基因数的不断增长及高通量检测优势的充分展现，基因芯片在胃癌研究中将发挥更大作用。     

立止血在结石性胆囊炎急性发作期LC的应用及效果

如何减少手术出血一直是外科医生关心的问题,作者于2003年1至12月应用立止血于结石性胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术(LC)158例,观察其对术中出血、手术创面渗血等的止血效果及其安全性,旨在评价其临床疗效.     

胃癌原发灶与转移灶间nm23表达的比较研究

自nm23基因被分离和鉴定后,其转移抑制功能引起人们浓厚兴趣。我们采用免疫组化法对胃癌进行nm23蛋白检测,观察原发灶和转移淋巴结之间nm23蛋白表达的差异,旨在阐明nm23蛋白表达与胃癌转移的关系。     

胰腺损伤61例临床分析

目的 总结胰腺损伤的诊治经验,提高其诊断、手术及并发症防治水平.方法 回顾性分析1997年1月～2006年12月间61例胰腺损伤的一般资料、致伤原因、临床表现、伴发伤、诊疗经过与预后,并按损伤严重程度分组,采用χ2检验与Fisher确切概率法进行轻、重度伤组间比较分析.结果 61例患者包括轻度胰腺损伤31例、重度胰腺损伤30例.交通事故为最常见的致伤因素;47例(77.0%)合并伴发伤;CT诊断符合率为34.4%;伤后6 h内手术者44例(72.1%);手术采用清创加引流12例,简单胰腺缝合加引流20例,主胰管结扎加外引流2例,胰腺体尾部联合脾脏切除11例,胰腺体尾部切除保留脾脏6例,节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合6例,胰十二指肠切除(Whipple手术)4例;死亡4例(6.6%);术后25例发生并发症(41.0%),胰瘘为最常见并发症(11.5%).重度伤组的术后并发症发生率、再手术率、死亡率等高于轻度伤组(P＜0.05).结论 胰腺损伤严重程度与预后密切相关;彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键.     

胃胃瘘:一个分隔胃旁路术的并发症

作者将标准的Greenville胃旁路术改进为分隔胃旁路术(DGB),在近端胃小袋形成后,于二排缝钉间离断胃壁.新术式也引起新的并发症:近端胃小袋和远端的残胃之间形成交通性瘘,在肥胖治疗手术领域中还少有报道.材料与方法 100名肥胖症病人,每人至少超过理想体重100磅,由医院二个医生中之一施行DGB术.术中采用TA-90四排钉缝合器隔出30ml近端小胃,在排钉间电刀离断胃壁,二例断端用3-0可吸收合成缝线缝合,8mm胃空肠吻合口用3-0聚丙烯缝线双层连续缝合.术中检查近端胃缝合层和胃空肠吻合口的完整性.术后禁食3天,第5、6天所有病人进行胃肠道检查确定是否存在漏.结果 100例DGB术后出现6例胃胃瘘,此6例均符合操作标准,均为妇女,年龄在29～67岁.1例为首次手术,其余5例为校正手术后.所有病例都是由同一医生手术.除1例外,在发现胃胃瘘前均有漏或脓肿.术中有5例进行注入空气或美蓝检查吻合口的完整性,未发现近端小胃漏.术后6例均出现发热、心动过速和腹痛症状.其中3例术后即有严重症状,至第六天用泛影葡胺口服检查时发现吻合口漏.另3名患者,术后住院期仅有短暂发热和心动过速,无明显的感染征象;出院后一月内,出现严重的腹痛、恶心、呕吐和发热,此时发现有漏、脓肿或瘘形成.     

nm23基因与消化道肿瘤

ｎｍ２３基因与消化道肿瘤黄明哲，张一楚转移是恶性肿瘤的重要生物学行为之一，我国最常见的消化系统肿瘤，其转移过程错综复杂，有关转移抑制基因方面的研究令人关注。对被公认为转移抑制候选基因ｎｍ２３的研究取得了一些进展。ｎｍ２３基因是Ｓｔｅｅｇ等［１］于１９...     

胃癌基因芯片研究进展

胃癌基因表达谱与组织来源有明确关联,基因芯片在表达谱分类、诊断与鉴别诊断、选择指导治疗及预后判断等方面具有重要临床应用价值.随着芯片基因数的不断增长及高通量检测优势的充分展现,基因芯片在胃癌研究中将发挥更大作用.     

急性炎症期腹腔镜胆囊手术难度分析与评价

目的 :探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术 (LC)手术难度及其手术相关因素。方法 :对急性炎症期LC 2 98例 ,并以同期非急性炎症期LC 2 4 2例作对照 ,进行手术难度及相关因素的分析和评价。结果 :急性炎症组与非急性炎症对照组间手术难度差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。性别 (P =0 .0 4 2 )、胆囊壁厚度差异 (P<0 .0 0 1)与手术难度有统计学意义。结论 :急性炎症显著增加手术难度 ,而性别、胆囊壁厚度等对术前难度判断有一定价值     

胰腺损伤61例临床分析

目的总结胰腺损伤的诊治经验,提高其诊断、手术及并发症防治水平。方法回顾性分析1997年1月~2006年12月间61例胰腺损伤的一般资料、致伤原因、临床表现、伴发伤、诊疗经过与预后,并按损伤严重程度分组,采用χ2检验与Fisher确切概率法进行轻、重度伤组间比较分析。结果61例患者包括轻度胰腺损伤31例、重度胰腺损伤30例。交通事故为最常见的致伤因素;47例(77.0%)合并伴发伤;CT诊断符合率为34.4%;伤后6 h内手术者44例(72.1%);手术采用清创加引流12例,简单胰腺缝合加引流20例,主胰管结扎加外引流2例,胰腺体尾部联合脾脏切除11例,胰腺体尾部切除保留脾脏6例,节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合6例,胰十二指肠切除(Whipple手术)4例;死亡4例(6.6%);术后25例发生并发症(41.0%),胰瘘为最常见并发症(11.5%)。重度伤组的术后并发症发生率、再手术率、死亡率等高于轻度伤组(P<0.05)。结论胰腺损伤严重程度与预后密切相关;彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键。     

胃癌患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子的水平及其意义

目的探讨胃癌患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化及其与胃癌临床病理学特征的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定47例胃癌患者血浆VEGF、TNF-α浓度,结合临床病理学资料进行分析。结果胃癌组的血浆VEGF、TNF-α浓度分别为(65．12±29．53)、(8．50±2．91) pg／mL,,均显著高于正常对照组的(32．97±9．79)、(5．20±0．91)pg／mL(P<0．01)。肿瘤浸润深度超过肌层、伴有淋巴结转移、血管浸润者的血浆VEGF和TNF-α明显升高(P值分别<0．05和<0．01);Ⅲ、Ⅳ期亚组的TNF-α值显著高于Ⅰ、Ⅱ期亚组。血浆VEGF与TNF-α呈显著正相关(r=0．663,P<0．05)。结论血浆VEGF、 TNF-α的水平与胃癌肿瘤演进有关,TNF-α浓度与肿瘤分期相关。联合检测VEGF、TNF-α具有一定的临床价值。