以骨转移症状首发的肺癌临床特征及误诊分析

目的 探讨以骨转移症状首发的肺癌临床特点,分析误诊原因及预后.方法 回顾分析我院2001年6月～2010年6月诊治的50例以骨转移症状首发的肺癌临床资料.结果 50例均有骨痛,20例伴神经系统症状,6例发生病理性骨折.骨转移以多发、溶骨性骨破坏为主.本组初诊时误诊46例,误诊率92％,误诊时间3d～3个月,误诊疾病前3位为腰椎间盘突出症、椎体骨质增生和原发性骨肿瘤.经手术病理确诊46例,细胞学作出恶性肿瘤诊断但未明确分型2例,影像学确诊2例.本组1年生存率为10％,中位生存期为4个月.结论 以骨转移症状为首发表现的肺癌以多发性、溶骨性骨破坏为特征,腺癌骨转移发生率高,预后差,误诊率高.临床医生对此应高度重视,以减少误诊.     

多原发癌50例临床诊治与预后分析

 目的　分析多原发癌的临床特点、预后,提高对该病的诊治水平。方法　对50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　50例多原发癌占同期收治全部恶性肿瘤的2.70 %（50／1848）,其中双原发癌47例,三原发癌3例;7例次为同时发生,46例次为异时发生。首发癌发病部位高低顺序为消化道、乳腺、肺,第二原发癌高低顺序为消化道、肺、乳腺、生殖系统、鼻咽。经综合治疗,死亡病例中位生存期10个月,2例8年生存。结论　多原发癌易与复发转移癌相混淆,病理检查是诊断的关键,对于诊断明确的多原发癌,应予根治性治疗。早期诊断,及时治疗,可获较长的生存期。