烟雾病血运重建术中配合及护理

目的 探讨血运重建术治疗烟雾病的手术配合及护理要点。方法 回顾性分析46例接受血管搭桥手术治疗的烟雾病的临床资料,行间接血运重建11例,间接+直接血运重建35例。总结术中护士配合要点和护理重点。结果 46例中,出血型14例,缺血型32例。术后一过性精神异常6例,头痛5例,对侧新发小面积脑梗死2例,言语不利4例,发热3例。缺血型32例中,19例术后缺血症状消失,10例症状减轻,3例无改善;改善率为91%。14例出血型无再出血。结论 烟雾病血运重建术中护理具有特殊性,尤其注意搭桥血管保护和术中综合管理,如血压、体温、体位等护理,有助于减少围手术期并发症。     

脑脊液MGMT启动子甲基化在胶质瘤诊断中的应用

目的 比较胶质瘤患者脑脊液与外周血中MGMT（O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶）启动子甲基化在胶质瘤初期诊断中的敏感度和特异性。方法 收集283例胶质瘤患者肿瘤组织及其对应的术前外周血和脑脊液,10例颅脑外伤患者挫伤的脑组织及其对应的术前外周血、脑脊液。MGMT启动子甲基化状态通过甲基化特异性PCR（methylation-specific PCR, MSP）确定,比较脑肿瘤组织,外周血和脑脊液中MGMT启动子甲基化率。结果 不同级别胶质瘤组织MGMT启动子甲基化阳性率分别为68.13%（WHO Ⅱ）、65.69% （WHO Ⅲ）以及 67.78%（WHO Ⅳ）,三者之间差异无统计学意义（P>0.05）。胶质瘤瘤体组织、对应的外周血和脑脊液启动子甲基化率为分别为67.14%、44.87%和66.08%,阴性对照组中检测结果均为0。MGMT启动子甲基化阳性瘤体组织,对应的脑脊液中MGMT启动子甲基化敏感度为79.66%（141/177）,较对应的外周血58.82%（110/187）高（P<0.05）。结论 术前患者肿瘤组织、脑脊液和外周血中MGMT启动子甲基化率与肿瘤级别无关。与外周血相比,脑脊液中的 MGMT 启动子甲基化特异性和敏感度更高。     

颅脑损伤继发癫痫患者的安全护理

目的探讨对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理的有效性。方法对38例颅脑损伤继发癫痫的患者在常规健康教育的基础上实施安全护理。结果本组住院期间未发生自伤、跌倒等癫痫相关安全事件,均好转出院。出院后随访1年,26例患者在家中能自觉施行安全护理,1年内癫痫复发6例,未发生跌倒、窒息等不良事件。结论对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理可有效预防癫痫复发,是促进患者康复的重要环节。     

循证护理在预防重型颅脑损伤患者下肢DVT中的应用

目的:探讨循证护理在预防重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用及临床效果.方法:将197例重型颅脑损伤患者随机分为实验组105例和对照组92例,实验组实施循证护理,对照组采用常规护理,比较两组下肢DVT发生率.结果:实验组下肢DVT发生率为14.4%,对照组为36.9%,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:实施循证护理能显著降低重型颅脑损伤患者下肢DVT发生率,提高治疗效果,改善患者预后.