肌力与骨密度的相关性研究进展

1引言 肌肉、骨骼和神经是机体运动系统的必要组成部分，相互关联，密不可分的整体。骨骼的强度包括骨质和骨量两个方面，骨质主要在于骨骼结构与微结构的改变，材料特性主要有胶原的含量、排列、矿化等，骨量从骨的计量单位的干重或湿重来反映骨强度，两者同时受遗传…、激素、细胞因子、体液离子、机械应力的调节。根据Wolff定律，骨的适应性重建原则，骨组织为适应自身所受的外力性质和功能重建自身结构。在日常活动中，骨骼的机械应力主要来自于其附着的肌群，又与神经、体液、脏腑相关联，因此应用系统论作为肌肉骨骼神经系的研究方法。     

骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞增殖影响的研究

目的：从细胞分子学角度探讨骨康方防治骨质疏松症的作用机理。方法：通过体外分离和培养成骨细胞体系，运用MTT法分别测定骨康含药血清、罗盖全含药血清、空白血清对新生大鼠成骨细胞增殖的影响。结果：用5％和10％的血清培养第7天时三组的0D值均为最高，而20％的血清培养第5天时骨康血清组和罗盖全血清组的OD值最高。结论：骨康含药血清有恒定的促进新生大鼠成骨细胞增殖的作用。实验研究结果^[1]已经证实，骨康方能提高实验动物的骨矿含量和骨密度，改善生物力学性能，调节体内激素水平，具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用。     

老年人髋部骨折的外伤因素分析

引起老年人髋部骨折的原因众多,主要与老年人的骨质疏松和自我保护能力下降而易摔伤有关.在预防、治疗骨质疏松、提高骨的质量的同时,预防老年人摔伤是降低老年人骨折发生率的一个有效途径[1].     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,易发生肘内翻畸形,肘关节功能障碍.自2001年8月～2004年3月,作者采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,配合中药熏洗,治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折21例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

微量元素与骨质疏松的关系考辨

目的:探讨微量元素与骨质疏松的关系.方法:查阅国内外的有关文献资料,并结合自己的科研体会进行分析综述.结果:微量元素Zn、Sr、F、Cu、B、Mn、Al、Cd、Cd等在骨骼的新陈代谢和骨转换中有重要的功能性地位,能通过直接或间接的方式作用于骨细胞或骨矿化而影响骨构成和骨吸收.结论:微量元素在骨质疏松的病理、诊断和治疗中有着重要的作用.     

补肾方对去卵巢大鼠血清中PICP、ICTP的影响

目的:通过观察补肾方对绝经后骨质疏松症动物模型骨胶原PICP、ICTP的影响,探讨其防治骨质疏松症的作用机制.方法:将造模成功后的36只SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组、假手术模型组.手术模型组给予蒸馏水灌服;中药组给予中药骨康溶液灌服;雌激素组给予尼尔雌醇灌胃(1次/周),其余时间给予蒸馏水10ml/kg灌胃.经3个月的治疗后,于末次喂药2h后抽取所有老鼠血清,行PICP、ICTP、E2检测.结果:手术模型组与假手术模型组比较,血清E2、PICP含量降低,ICTP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药组与手术模型组比较,E2、PICP水平升高,ICTP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),中药组与雌激素组,血清E2、PICP、ICTP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾方具有类雌激素样作用,对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其机制可能在一定程度上有抑制骨吸收,促进骨形成的双重作用.     

中药含药血清对体外培养鼠破骨细胞的影响

目的 :研究骨康抑制破骨细胞性骨吸收的机理。方法 :新鲜牛皮质骨经锯式切片机横切成 5 0um厚0 .5cm× 0 .5cm大小骨片 ,参照已建立的破骨细胞分离培养方法 ,从新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞。原代破骨细胞培养 2 4小时后 ,加入含药血清培养 7天。结果 :发现培养的细胞具有典型破骨细胞的形态特点。结果可见破骨细胞能在骨片表面形成吸收陷窝 ,其形态多样 ,随时间延长 ,陷窝扩大 ,数量增多 ,而骨康含药血清可抑制骨陷窝数量。结论 :这说明含药血清可直接抑制破骨细胞的功能 ,骨康抑制骨吸收的功能可能与其直接抑制破骨细胞功能有关。     

骨质疏松症中医证型的聚类分析

【目的】采用聚类分析的统计方法,探讨骨质疏松症的中医证型分布规律,为骨质疏松症的预防和治疗提供理论依据。【方法】对诊断为骨质疏松症的246例患者,收集相关中医四诊资料,采用SPSS软件包进行聚类分析,对每种类型进行主成份分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。【结果】纳入研究的骨质疏松症的四诊条目共47条,出现频率较高的是少气懒言、神疲乏力、腰脊痛、苔白、头晕、舌淡胖等。聚为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀4型分散性最好,证型分布清晰,所有分型中以肝肾阴虚和脾肾阳虚为最多,分别占34.7%和30.1%。【结论】骨质疏松症中医证型分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀四型较符合临床实际,骨质疏松症患者多以肾虚表现为主。     

OSTA在中国各级医疗机构骨质疏松筛查中的应用进展

中国人口老龄化日益严重,骨质疏松症的发生率愈来愈高,其防治费用给患者家庭和社会经济造成了沉重的负担。随着国家分级诊疗制度建设的深入,各级医疗机构就诊人数越来越多,其中大部分对于骨质疏松症的认识程度较低。在此背景下,骨质疏松症初筛工具的应用显得尤为重要。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)是针对亚洲绝经后女性制定的一套工具,只参考年龄和体重两个因素。虽然在使用过程中仍存在一定的局限性,但具有操作简单方便,灵敏度相对较高的特点,特别是在缺乏检测手段的基层医疗机构中进行骨质疏松筛查应用方面前景广阔。本文将近年来利用OSTA在中国各级医疗机构进行骨质疏松筛查的相关研究进行综述,旨在探讨OSTA在此方面的适用性,以期为骨质疏松症的初筛、管理、分级诊疗等方面提供新视角。     

骨形态发生蛋白与骨质疏松症

背景：骨形态发生蛋白能够诱导骨髓间质充质细胞分化为成骨细胞或成软骨细胞,并能够抑制破骨细胞活性,为治疗骨质疏松症开辟了一条新的途径。 目的：综述骨形态发生蛋白与骨质疏松症的研究进展,以便寻求有效控制手段,指导临床合理用药和新药开发。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1995-01/2010-06关于骨形态发生蛋白及骨质疏松症的相关文章,检索词分别为“骨形态发生蛋白;细胞因子;骨;骨质疏松症”和“bone morphogenetic protein;cytokines;bone;osteoporosis”,语言分别设定为中文和英文。选择内容与骨形态发生蛋白和骨质疏松症相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：收集到287篇相关文献,排除不符合标准的文献,共纳入30篇符合标准的文献。经分析得出以下结论：骨形态发生蛋白促进骨髓间质细胞向成骨细胞方向转化,有利于更合理选择临床用药,有效地预防骨质疏松的进展。骨形态发生蛋白能够明显促进成骨活性,但其作用机制尚未完全清楚,有可能是多因素共同的协同作用,通过该方面的机制研究可指导临床用药和新药开发