系统性红斑狼疮患者蛋白C、蛋白S和AT-Ⅲ活性改变及其临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,患者可处于高凝状态甚或血栓形成。抗活化蛋白C(APCR)是迄今所知引起静脉血栓形成(VT)的主要原因。在遗传性VT的发生率高达到20％～60％,而对于抗血液凝固系统中的蛋白C(PC)系统和AT-Ⅲ指标与SLE发生血栓的关系,尚未见报道。本文通过检测30例SLE患者血浆PC、蛋白S(PS)和AT-Ⅲ等指标,探讨其在SLE伴血栓形成中的意义。     

格特隐球菌肺炎1例

格特隐球菌常引起脑膜炎, 引起肺部感染者罕见。本文报道1例格特隐球菌所致肺隐球菌病患者。患者因肺部结节就诊于胸外科, 术后病理符合格特隐球菌感染。格特隐球菌感染发病率较新型隐球菌低, 但神经系统受累常见且并发症重, 本文对格特隐球菌肺炎的危险因素、症状、诊断、治疗和预后进行讨论, 以提高临床对格特隐球菌肺炎的认识。     

肺癌相关基因SLC35F2 RNA干扰重组慢病毒载体的构建和鉴定

目的 针对肺癌相关基因SLC35F2构建RNA干扰(RNAi)重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装,建立SLC35F2表达稳定抑制的H1299肺癌细胞株,并探讨SLC35F2基因的功能.方法 应用pGCSIL-PUR慢病毒载体构建针对SLC35F2的ShRNA载体,转染包装293T细胞,收集病毒上清转染肺癌细胞株H1299,经嘌呤霉素(puromycin)筛选并扩大培养得到稳定克隆;实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测癌细胞内SLC35F2的表达;CCK-8比色法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡.结果 成功构建SLC35F2-ShRNA慢病毒载体(SLC-siRNA)及SLC35F2表达稳定抑制的肺癌细胞株,经过检测证实SLC-siRNA慢病毒载体对SLC35F2的抑制效率达81.8%;CCK-8检测显示SLC-siRNA稳定转染的H1299细胞株生长抑制率达16.3%,稳定转染株凋亡细胞百分比较阴性对照组明显升高(14.88%比3.16%,P＜0.05).结论 慢病毒载体介导的靶向SLC35F2的RNAi可有效抑制SLC35F2表达,降低肺癌细胞的增殖能力,增加其凋亡比例.

Abstract：

Objective To investigate the possibility of SLC35F2 inhibition by lentiviral vector-mediated RNA interference (RNAi) and the influence on cell proliferation and apoptosis in lung cancer cell line,and to set up a lung cancer cell line in which SLC35F2 is stably suppressed.Methods The lentiviral vector of siRNA targeted against SLC35F2 (SLC-siRNA) was constructed and transfected into the packaging cells 293T,and the viral supernatant was collected to transfect H1299 cells.After selection by puromycin and culture expansion,the stable cell clones were attained.Quantitative real-time fluorescent polymerase chain reaction (PCR) and Western blotting were used to detect the expression of SLC35F2.The effect of SLC35F2 silencing by RNAi on cell proliferation was quantified by CCK-8 assay.Annexin V-FITC/PI staining was employed to examine the apoptosis.Results Lentiviral vector SLC35F2-shRNA was constructed successfully.As compared with control group,the SLC35F2 expression was decreased to 81.8% in RNA and protein levels.CCK-8 revealed that the inhibition rate of H1299 cells transfected with SLC35F2 was 16.3%,and the apoptosis rate was significantly increased as compared with negative control group ( 14.88% vs 3.16% ,P ＜0.05 ).Conclusion Lentiviral vector-mediated RNA interference targeting against SLC35F2 can effectively inhibit SLC35F2 expression and cell proliferation.The lung cell line in which SLC35F2 gene was stably suppressed was successfully established.     

灯盏花素注射液对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的 探讨灯盏花素注射液对冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响,并对其在冠心病治疗中的疗效进行分析.方法 将43例冠心病患者随机分治疗组(22例)和对照组(21例),并以25名健康体检者作为正常组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注.检测并对比治疗组与对照组治疗前后血清hs-CRP、IL-6水平变化,分析其对冠心病的影响及作用,作出相关性分析,并分析了两组的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前血清hs-CRP和IL-6水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗组治疗后3 d、7 d、15 d血清hs-CRP和IL-6水平较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),15 d时与正常组相比无统计学意义(P>0.05).血清hs-CRP水平与IL-6水平呈明显的正相关(r=0.612 1,P<0.01).在缓解心绞痛和心电图疗效方面,治疗组总有效率分别为90.91%和72.73%,均高于对照组85.71%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-6共同参与了冠心病复杂的炎症反应,灯盏花素注射液对冠心病有确切疗效,并对冠心病心绞痛患者的疗效可能与降低冠心病患者的血清hs-CRP、IL-6水平有关.     

59例老年透析患者心血管并发症的危险因素

目前维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)已成为终末期糖尿病肾病(DN)的有效治疗手段.一般认为对老年糖尿病患者来说,PD较HD好,但近年有研究发现,DN患者接受PD治疗的远期死亡危险性较接受HD治疗者高,其原因尚不清楚.缺血性心脏病、充血性心衰、动脉粥样硬化性心血管病统称为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)[1],是影响透析患者远期生存率的重要因素之一.     

辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察辛伐他汀与氯吡格雷联合用于不稳定型心绞痛的治疗作用。方法88例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组44例,对照组44例,2组均给予吸氧、硝酸酯类及阿司匹林等一般治疗,治疗组加用辛伐他汀40mg,每晚1次,氯吡格雷75mg,早晨1次顿服,连续用药4周;对照组仅用一般疗法。观察用药前后24h心绞痛的发作次数、疼痛持续时间及硝酸甘油用量,监测TC及TG等的变化。结果治疗后2组患者24h心肌缺血次数、心肌缺血总时间、缺血最长持续时间及硝酸甘油用量及TG、TC对比有显著性差异(P<0.05)。结论辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,无明显不良反应。     

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法,对36 例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析。结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈。结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键。     

162例表现为孤立性肺结节的肺癌延误诊治的临床分析

目的 分析体检发现的以孤立性肺结节(SPN)为表现的肺癌患者延误治疗的情况和后果,探讨延误治疗的相关原因及改进方法.方法 2000年1月至2011年8月,162例体检发现的SPN样肺癌患者,其中男93例,女69例;年龄33 ～ 82岁,平均(63.9±10.4)岁.按CT发现SPN到入院手术时间进行分组,其中＜1个月74例,1～3个月48例,≥3～6个月10例,≥6～12个月7例,≥12 ～24个月8例,≥24个月15例.分析从发现SPN到手术治疗时间延迟的影响因素,观察期间各组患者肿瘤直径的变化及病理分期分布.延误诊治原因按3方面归纳:患者因素(患者犹豫、未重视,治疗合并症延误),医师因素(误诊为炎症、结核、陈旧病变、良性肿瘤、转移瘤等),医院因素(入院前检查).结果 所有病例中,医师因素延误49例,占30.2％;患者因素延误50例,占30.9％;医院因素延误63例,占38.9％.医师因素延误中最常见为首诊炎症25例,其次为结核8例、陈旧病变8例.除外因治疗合并症及入院前检查等客观因素延误的患者,延误时间＜3个月者中,患者因素所致占63.2％(36/57例),40例≥3个月者主要是医师因素,占70.0％(28/40例),差异有统计学意义(x2=10.338,P=0.001).延误时间越长,肿瘤出现增大的可能越大,≥24个月及12 ～24个月者肿瘤增大比例分别为73.3％(11/15例)及87.5％(7/8例).肿瘤分期Ⅳ期者比例延误时间≥24月者达13.3％,其次为12～24个月者,达12.5％,绝对值明显高于其他各组.结论 我国SPN样肺癌存在明显诊治延误,约1/3因医师误诊耽误.需提高医患对其重视程度,尽早手术确诊、治疗.     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效观察及影响因素分析

目的对胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效进行总结,分析影响MG手术疗效的因素。方法回顾性研究我院2000年6月～2009年10月47例MG接受胸腔镜手术的临床资料,采用单因素分析和logistic回归模型对患者性别、年龄、病程、MGFA分型、胸腺病理类型等可能影响因素进行分析。结果 45例完成随访,随访16～111个月,平均51个月。根据MGFA提出的治疗后状况分类:完全稳定缓解占64.4%(29/45),药物缓解占17.8%(8/45),微小症状表现占8.9%(4/45),恶化占2.2%(1/45),复发占4.4%(2/45),死亡占2.2%(1/45)。年龄(β=0.059,P=0.027,OR=1.060,95%CI为1.007～1.117)和胸腺病理类型(β=1.558,P=0.025,OR=4.750,95%CI为1.214～18.584)是影响手术疗效的因素。结论 MG行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术疗效满意,年龄和胸腺病理类型是手术疗效的影响因素。