制动与失神经对兔胫骨生物力学性能及降钙素基因相关肽表达的对比研究

目的:对比研究后肢制动与坐骨神经离断对兔胫骨骨强度、骨密度及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量的影响,比较神经学因素和力学因素对维持骨量并防止骨质疏松,哪个因素更为重要。方法:采用随机数表法将18只新西兰大耳白兔分为制动组、失神经组和正常组,每组6只,制动组用石膏管状固定左后肢;失神经组对左侧后肢手术切断坐骨神经取下1cm,造成其坐骨神经SunderlandⅤ级损伤;正常组不做任何处理。造模后安静饲养28d取兔左侧胫骨,采用三点弯曲力学试验观察骨强度,双能X线骨密度检测仪观察骨密度,免疫组化检测CGRP表达。结果:(1)骨强度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨强度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(2)骨密度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨密度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(3)CGRP:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨CGRP表达明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与制动组相比,失神经组兔胫骨CGRP表达稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:(1)制动和失神经均会降低兔胫骨强度、密度及CGRP表达水平,且两者之间差异无显著性意义;(2)制动与失神经对兔胫骨强度、密度的影响可能与CGRP表达水平有关;(3)力学因素对骨质的影响可能稍大,但两者之间差异无显著性意义。     

新医改必须强化公立医院公益性

新一轮的医疗改革正在进行中.本文结合我国医疗体制改革的历程,分析了公立医院坚持公益性的必然性,从政府和公立医院自身两方面对我国公立医院公益性淡化的原因进行了探讨,最后提出了在新医改的背景下强化公立医院公益性的措施和建议.     

从税法基本原则来看对营利性医疗机构的税收歧视问题

文章从税法的三大基本原则出发，对营利性医疗机构存在税收歧视问题进行详细的分析和诊断，证明对营利性医疗机构搞税收歧视是一个不容置疑的事实，以期引起相关部门的重视，并力促解决。     

国际认证医院保护患者隐私面面观

目的转变观念，培养员工从细节方面保护患者隐私，充分尊重患者的权利。方法通过对临床医疗护理工作中各环节的追踪，寻找出容易暴露患者隐私而又往往被忽略的方面进行改进。结果医院工作人员的言谈举止，患者一览表的放置位置，床头牌内容的巧妙设计，诊疗、挂号、评估、询问病史及体格检查的场地设计，操作时的妥善遮挡，特殊患者的隔离标识，病历车和电脑信息资料的保管等方面有了明确规范，并达到国际认证标准。结论重视患者隐私保护，是文明国家发展进步的体现，也是医疗机构与国际接轨的基本保证。     

制度经济学视角下中国长期护理保险变迁

长期护理保险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。2016年,人力资源与社会保障部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见(简称“指导意见”)》,在全国15个城市开展长期护理保险试点,标志着这一关系老年群体健康的重要制度在全国范围内推广实施正式拉开帷幕。     

离退休老年人1000例睡眠卫生调查

目的 调查和分析老年人睡眠状况。方法 对在我院进行体格检查的离退休老年人发出问卷1000份,共收回有效问卷815份,占81．5％。结果 只有21．6％的人认为自己无失眠情况,而78．4％的人自认为有失眠现象,在自认为有失眠现象的人群中,仅有19,6％的人到医院去看医生。结论 老年人对睡眠的认识存在不足,培养良好的睡眠习惯,促进睡眠健康将成为当今每个人关注的问题,尤其应引起医务人员高度的重视。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。     

DAPK3和CDK8在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨死亡相关蛋白激酶3(DAPK3)和细胞周期蛋白依赖性激酶8(CDK8)在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 选取厦门市第五医院2018年1月至2021年1月进行宫颈癌手术治疗的患者86例,取手术过程中的宫颈癌组织与癌旁正常组织进行研究,探讨宫颈癌组织与癌旁正常组织中DAPK3与CDK8表达情况、宫颈癌组织中D...     

医疗市场的“萨伊定律”——供给诱导需求

供给创造需求是萨伊定律的核心内容。把萨伊定律扩展到我国的医疗市场，分析我国医疗市场供给诱导需求问题产生的原因及其影响，并提出了从供方入手解决这一问题的思路和措施。     

糖尿病肾病血透效果的影响因素及防治对策

目的主要探讨了影响糖尿病肾病患者血液透析效果的因素,并提出了有针对性的防治对策。方法以该院2010年4月—2011年4月就诊的患者中选择终末期的糖尿病肾病血透病人和非糖尿病肾病的血透病人作为标准组和对照组,分别观察两组病人的存活时间、死亡原因、并发症以及血生化指标等参数。结果两组患者在多于2年和1~2年时的存活时间有显著性意义,最主要的死因为心血管病变和感染;而患者的病死率与首次血透时患者的肾功能也是成正比的,糖尿病肾病病人的视网膜病变、心血管病变、感染以及低血压的程度都很高,差异有显著性意义。结论对于终末期的糖尿病肾病患者,为了尽可能的降低其病死率,可以采取在早期进行充分的血透、营养支持以及减少血糖的波动等防治对策,可进一步的提升其生活质量和存活时间。