低氧分压对大鼠勃起功能的影响

目的探讨低氧分压对大鼠勃起功能障碍（ED）的影响。方法48只成年白色雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，每组按照实验时间（2周、6周、10周）分为3个亚组，每个亚组8只。实验组置于密闭低氧舱中饲养，对照组在正常环境中饲养，其他条件相同。分别观察其勃起功能，采用免疫组化SP法检测神经源性一氧化氮合成酶（nNOS）阳性神经纤维的数量、内皮源性一氧化氮合成酶（eNOS）的表达。结果实验组与对照组比较：（1）大鼠勃起次数明显降低（P〈0．001）；（2）nNOS阳性神经纤维数量、eNOS蛋白的表达均有显著性差异（P〈0．01）。实验组间比较：勃起次数6周组明显低于2周组，10周组稍高于6周组；nNOS阳性神经纤维数量有显著性差异（P〈0．01）；eNOS的表达6周组最低，10周组有所回升。结论低氧分压致大鼠勃起功能受损和nNOS、eNOS的表达下降。nNOS染色阳性神经纤维数量的减少、eNOS表达的下降，可能是低氧分压环境中大鼠ED发生的原因之一。     

细菌基因检测在慢性前列腺炎诊断中的应用研究

目的建立基于16SrRNA基因的PCR细菌学检测方法，用于慢性前列腺炎患者EPS的细菌学检查，以指导临床诊断和治疗。方法建立细菌PCR检测方法，对58例慢性前列腺炎患者的EPS或VB3标本和30例健康对照标本进行检测，并作细菌培养检查。结果PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳，在1 500 bp处有一明显条带，经过优化的PCR方法检测细菌的敏感性为103/ml（每毫升中细菌的个数，下同）。慢性前列腺炎患者的EPS标本PCR检测阳性率46.6%（27/58），培养法阳性率为6.9%（4/58），以PCR法的阳性率较高（χ^2=9.772，P〈0.05）。对照组标本PCR检测阳性率为10.0%（3/30）。结论基于16SrRNA基因的PCR方法具有快速、简便、稳定、不受干扰等优点，可用于慢性前列腺炎患者EPS的细菌检测。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的可行性及临床效果。方法 2009年6月至2011年5月,共施行后腹腔镜保留肾单位手术21例,男13例,女8例,平均年龄43（21～58）岁。肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例,其中含孤立肾2例。肿瘤平均直径2.5（1.8～4.0）cm。7例良性肿瘤行剜除术,14例恶性肿瘤行楔形切除术。结果 21例手术均获成功。手术时间85～185min,中位数115min;肾脏热缺血时间17～29min,中位数25min。术中失血约55～450ml,中位数105ml。术中腹膜破裂2例,肾蒂周围小血管损伤出血3例,肾静脉破裂1例,术中即时缝合。术后病理示所有切缘均阴性。术后平均随访10（2～23）个月,全部无瘤生存,无1例局部复发或穿刺通道处发生种植转移。结论后腹腔镜保留肾单位术能安全、有效地治疗直径≤4.0cm的肾脏单发肿瘤。     

经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床体会(附30例报告)

目的:探讨经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床优势。方法:30例患者经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(改良组),20例患者行传统解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(传统组),术前均诊断明确,患者平均(46.5±3.8)岁,瘤体直径平均(3.2±0.6)cm。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管放置时间、住院时间等指标。结果:30例后腹腔镜改良术式均获成功,手术时间30~70 min,平均(40.5±18.25)min;术中失血10~30 ml,平均(15.6±6.6)ml;术后引流管留置1~2 d,平均(1.9±0.2)d,平均住院(4.7±0.6)d;均优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术创伤更小,出血更少,手术时间、住院时间缩短,术后患者康复快,值得推广。     

无症状性肾内嗜铬细胞瘤一例

发生在肾脏组织内的嗜铬细胞瘤极为罕见,我院收治1例,报告如下。患者,女,60岁。入院前4个月偶然触及左上腹包块,无疼痛及血尿等症状,近来包块渐增大而就诊。体检:BP20.0/12.7kPa(150/95mmHg),左肋弓下可触及约8×8×8cm肿块,边界清,触压后无头痛、头晕症状。B超:左肾形态失常,肾上极见15.0×9.3cm的实质性肿块反射,内有多个5×3cm左右的不     

睾丸畸胎瘤并阴茎鳞状细胞癌1例

患者45岁.因右侧睾丸肿物4年,阴茎头部肿物半年,以阴茎癌收入院.4年前,偶然发现右侧睾丸形状不规则,质硬,但无自觉症状,未予治疗.半年前,阴茎头部出现乳头状肿物,生年迅速,形状逐渐下规则,且近1月来有恶臭味.查体:阴茎包皮较长,阴茎头呈菜花状改变,表面有脓性分泌物伴有恶臭味,阴茎海绵体未见明显异常.右侧睾丸约6cm×4cm×4cm,形状不规则,失去睾丸的正常形态,表面不光滑,质硬,无触痛.与皮肤无粘连,附睾触诊不清,精索内未见异常.左侧睾九、附睾无异常.双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,但无粘连,抗炎治疗能缩小.肝肾功能正常,血常规及腹膜后B超检查阴性术前诊断:右睾丸恶性肿瘤并阴茎癌.1994年3月14日在硬膜外麻醉下行“双腹股沟浅组淋巴结清扫、右睾丸肿瘤根治性切除加阴茎全切、会阴部尿道成     

原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗(附19例报告)

原发性输尿管肿瘤临床上比较少见,且缺乏特异性症状,常延误诊治。现将我院1982年2月至1992年10月收治的19例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男13例,女6例,男女之比为2.2∶1。年龄51～89岁,平均64.4岁。左侧11例,右侧8例。肿瘤位于输尿管上段3例,中段1例,下段13例,输尿管全长均有肿瘤者2例。 2.2 临床表现间歇性无痛性全程肉眼血尿13例,病程10d至2a,腰痛伴血尿3例,以腰痛就诊1例,以尿频、尿急、尿痛就诊2例。 1.3 辅助检查结果 19例均行尿脱落细胞学检查,其中可见癌细胞9例,可疑恶性肿瘤细胞3例,     

手指控制部分血运肾切开取石术26例体会

我们从1986年6月至1991年1月,改用手指压迫肾实质局部控制血运,行肾实质切开取石术26例,效果良好,兹报告如下:(一)临床资料本组男性20例,女性6例,年龄在20～66岁。结石数最多者7块,最大直径3.5cm。术中均未输血,手术时间均未超过2小时。(二)手术方法23例患者取侧卧位,另3例取仰卧位。取侧位者采用肾切口,取仰卧位者采用腹直肌外缘切口。切开腹壁后,打开肾周围脂肪囊时按结石所在部位决定肾周游离范围。患者如为侧卧位,术者站在患者背侧,第一助手站其腹侧。助手用右手拇指、食指及虎口环状钳压肾脏。手术者在肾脏较薄弱处切开肾实质取出结石,在缝合肾脏前,稍放松手指的钳夹力量,有出血点即可见到,给予肠线缝扎。常规缝合肾脏。仰卧者,取腹直肌外缘     

青年人膀胱癌细胞P53基因蛋白表达的流式分析

采用流式细胞术和细胞免疫荧光技术，对１３例青年人膀胱移行细胞癌Ｐ５３蛋白表达和ＤＮＡ倍体进行分析，结果表明：Ｐ５３表达与病人年龄密切相关，４０岁以下青年人膀胱移行细胞癌的预后明显优于４０岁以上患者（Ｐ〈０．０１），结合Ｐ５３表达和ＤＮＡ倍体对预后作了综合分析，提示：青年人膀胱移行细胞癌为低度恶性，预后良好。