乳腺癌组织中转录因子SOX9表达的研究

目的:探讨转录因子SOX9在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,为乳腺癌的临床治疗提供理论依据。方法:选取2010年1月~2013年8月在该院诊断的乳腺浸润性导管癌患者87例(观察组)和乳腺腺病患者20例(对照组),采用免疫组化法检测SOX9、HER-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖指数Ki-67在乳腺浸润性导管癌和乳腺腺病组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊。结果:观察组患者SOX9蛋白表达明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SOX9蛋白表达与年龄、病理分级、临床分期和腋淋巴转移无关(P>0.05)。与基底型乳腺癌相比,其他型乳腺癌SOX9蛋白表达明显降低。结论:SOX9蛋白在乳腺癌中具有高表达率,其可能与预后不良有关,SOX9蛋白可能成为治疗乳腺癌的一个重要靶点。     

医学生作为标准化病人在骨科教学中的培训

标准化病人(standardized patients,SP)作为医学教育的发展趋势,在国内越来越多地被应用到临床教学及医技考核中。本文以腰椎间盘突出症为例,阐述SP在骨科教学中的应用和学生标准化病人(student standardized pa-tients,SSP)的培训方法及其产生的意义。     

CO2激光气化治疗阴道上皮内瘤变108例临床分析

目的： 探讨阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)的临床特征,以及评价CO2激光气化治疗VaIN的有效性及安全性。方法：收集2006年1月至2015年1月期间在无锡市妇幼保健院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗的108例VaIN患者临床资料,回顾性分析其临床特征及治疗效果。结果：患者平均年龄(41.2±9.5)岁,平均随访时间(37.0±12.7)月。108例患者中有71例（65.7%）同时或先前诊断为外阴上皮内瘤样病变或宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌。阴道镜下病灶中位数为3,病变呈多灶性分布的临床特点。其中接受高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检查的患者86人,治疗前HPV阳性率为75.6%（65/86）。经初始治疗后病灶残留率为14.8%（16/108）、初始治愈率为85.2%。随访期间病变复发9例,复发率为8.3%。病灶残留及复发患者均接受重复激光气化治疗。有2例因阴道鳞状细胞癌转至肿瘤专科医师处治疗,其余均治愈,累计治愈率为98.1%。术后发生阴道粘膜溃疡伴感染1例,性生活满意度下降3例。术后HPV转阴率为76.9%,平均转阴时间为(13.2±3.1)月。结论：VaIN的发生与外阴、宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌密切相关,阴道镜下病变呈多灶性分布的临床特点。采用CO2激光气化治疗VaIN安全有效,初始治疗后有一定的病变残留率及复发率,但重复治疗效果好,可作为VaIN安全有效的治疗方案,术后应注意严密随访。