五峰县宫颈癌高发区病因配对病例对照研究

五峰县宫颈癌高发区流行因素病例对照配对(172对)的研究结果:从55个因素中筛选出有显著意义的相对危险因素有宫颈糜烂、丈夫包皮过长、家族肿瘤史、性格因素(闷气、急燥)、以往有重大伤心事、产褥期不洁、经济收入较差、阴道白带多、同房年龄过早,阴道细胞巴氏分级Ⅱ级以上、HSV-2抗原阳性、HSV-2抗体阳性、子宫颈白斑、夫妻感情不好等14个因素。同时对性因素、精神因素、经济因素、家族肿瘤史因素及子宫颈糜烂等五大因素作了综合研究,揭示组合2、3、4、5个因素分别得到病例组的相对危险性(RR)高于对照组的2.65～1600倍,提出致子宫颈癌是多因素综合作用的观点。并相应提出了在高发区应采取综合防治措施的具体建议和进一步开展病因、诊断及治疗综合研究的意见。     

阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:分析湖北省五峰妇幼保健院阴道镜下活检患者237例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前病变的患者113例,非宫颈癌及癌前病变患者124例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果:阴道镜检对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80.53%,特异度为83.87%,随病变程度的增加阴道镜诊断阳性率增加。结论:电子阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

子宫颈癌癌前病变阻断治疗

１９９０年４月～１９９４年７月对４００例宫颈癌癌前病变病人进行了复方中药膜、二氧化碳激光和复方重铬酸钾治疗，并与未治疗组比较。结果表明：治疗组的转癌率（１％）显著低于对照组（７％，Ｐ＜０．０１）；治疗组的转常率（５９％～７９％）显著高于对照组（３５％，Ｐ＜０．０１）；同时治疗组的进展率（１％～４％）也显著低于对照组（１５％，Ｐ＜０．０１）。提示上述３种方法治疗宫颈癌癌前病变是有效的，特别是复方中药膜更值得深入研究     

湖北省五峰县渔关区188例宫颈非典型增生阻断治疗的随访研究

1978～1984年,在湖北省五峰县渔关区宫颈癌普查中,发现宫颈上皮非典型增生188例,分为治疗组和非治疗组,随访4～10年。结果发现治疗组与未治疗组转癌率分别为1.0%、6.6%;转常率分别为71.1%,28.6%,平均转癌时间为36个月。未治疗组癌变率和转常率明显高于(P<0.05)和低于(P<0.01)治疗组。表明治疗宫颈非典型增生,可以有效地防止其向癌发展,是降低宫颈癌发病率的有效措施。     

VIA、VILI在农村宫颈癌筛查中的应用

目的 寻找适合农村地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,为降低子宫颈癌的发病率及病死率提供科学方法.方法 以湖北省五峰县（宫颈癌早诊早治项目县之一）长乐坪镇30-59岁的已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查,对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,5%醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2%的卢戈氏碘染色后肉眼观察（VILI）结果异常者,进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断,将病变检出率与同年在五峰县其它乡镇的宫颈刮片细胞学筛查结果进行比较.结果 该次筛查人群参与率为70%,最终经活检病理确诊的CINⅠ患病率为0.5%（10例）,CINⅡ0.5%（11例）,CINⅢ1.0%（20例）,子宫颈癌0.1%（2例）;宫颈癌及其癌前病变有年轻化趋势;该次单纯由肉眼观察对CINⅠ、CINⅡ的病变检出率,与同年在当地其它乡镇宫颈刮片细胞学普查结果相当,差别无统计意义,但对≥CINⅢ的病变检出率高于宫颈刮片细胞学筛查结果,有统计学意义.结论 肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适宜在农村地区推广,能使更多贫困地区的妇女及时得到子宫颈癌的早诊早治.     

原发性二重恶性肿瘤三例

 我所于1978年到1984年宫颈癌普查中,发现原发性二重复癌三例,报告如下: 例1,女性,49岁,1983年4月24日,因阴道淋漓出血入院,临床诊断:宫颈癌Ⅰ_B期,糜烂型,细胞学检查:巴氏Ⅳ级,病理诊断:宫颈鳞状细胞癌。1983年5月6日,转湖医二院肿瘤科放射治疗,在放疗期间,发现右乳房无痛性包块,10×5cm,当日穿刺活检,诊断:右乳腺肿瘤恶性待排，1983年5月6日县医院行根治术，病理诊断为有乳腺癌，患者于1984年2月患心绞痛死亡。