关于民营医院发展的政策导向问题

公立医院的低效益以及与目前医疗需求不相适应的矛盾,致使政府不得不改变经营管理模式,进行医疗体制改革,同时给民营医院的准入,造作一个"自由"竞争的局面,以刺激公立医院的改革和发展.文章就目前的政策导向作了简要分析,从中看出政府政策目前还不是特别明朗,但总体趋势是要建立一个"公平"竞争的大环境.文章接着对民营医院的发展和政策导向作了进一步的讨论.     

以整体护理观看如何预防急诊护理的医疗纠纷

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐增多，而急诊科是医疗纠纷的高发地，因此，有效地减少急诊科的医疗纠纷就意味着减少全院的医疗纠纷。本文从急诊护理人手，以整体护理观揣摩患者的要求及需要，对急诊护理工作提出一些具体要求，以求达到减少及预防医疗纠纷的目的。     

远程会诊先行者的体会

当今世界,科技日新月异,计算机和通讯技术在医疗领域里有着广泛的应用和发展前景。其中,远程医疗(会诊和教育)是随之发展起来的学科。它通过现代科技手段,在相当程度上使异地医学诊疗和交流变得更快捷、更有效、更经济,进而不断地促进医学应用和医学教育事业的发展。复旦大学附     

导向治疗后图象分析肝癌细胞核DNA含量

用图象分析技术测定正常肝、导向治疗后及未经治疗肝癌DNA含量共44例。结果发现二低异倍体(LAN)多见于导向治疗后病人;而高异倍体(HAN)则多见于未经治疗病例(P<0.05)。正常肝、治疗组与未治疗组的DNA含量υ值中位数分别为1.38、2.33和3.30。结果提示:HAN肝癌具有较高的放射敏感性,DNA含量高的癌细胞可能对射线致死性染色体损伤的敏感性也高。事实证明:DNA含量分析可为估价肝癌病人疗效和预后提供客观的定量参数。     

导向综合治疗对肝癌耐药基因表达的影响

用ＡＢＣ免疫组织化学方法（简称组化）对９２例肝细胞肝癌（ＨＣＣ）标本进行了耐 药基因产物 Ｐ－ＧＰ的检测。结果：术前未治疗的 ７６例 ＨＣＣ中，癌与癌周肝 Ｐ－ＧＰ组化染色 阳性率分别为６０．５％（４６／７６）与６９．７％（５３／７６）；由导向综合治疗后切除的１６例标本中其癌 与癌周肝分别为３１．２％（５／１６）与７８．３％（１１／１５）。表明经导向综合治疗后ＨＣＣ中Ｐ－ＧＰ的 表达显著低于来治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示导向综合治疗有助于克服ＨＣＣ耐药。     

肝腺瘤样增生突变型P~（53）和AFP的表达

肝腺瘤样增生突变型Ｐ￣（５３）和ＡＦＰ的表达邹合强，汤钊猷，刘康达，鲍卫华肝腺瘤样增生（ＡｄｅｎｏｍａｔｏｕｓＨｙｐｅｒ－ｐｌａｓｉａ，ＡＨ）是一种瘤样病变，Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ于１９７６年提出其具有癌变趋势［１］。在后来的研究中，ＡＨ的癌变趋势进一步...     

人肝癌浸润性单核细胞初步观察及其与预后等因素的关系

观测经ＨＥ染色的４８例肝细胞性肝癌手术标本石蜡切片中肿瘤浸润性单核细胞的浸润程度，分析了它与预后等因素的关系。结果显示：肿瘤浸润性单核细胞的数量与患者的性别、外周血甲胎蛋白（ＡＦＰ）的水平等无关（Ｐ＞０．０５５）；与患者年龄、ＨＢＶ感染状态、包膜的完整性、肿瘤大小以及肿瘤的坏死程度等有关（Ｐ＜０．０５）；与患者的预后高度相关（Ｐ＜０．０１）。此外，经用肝动脉结扎加插管合并其他疗法（如导向治疗、免疫治疗等）后再手术切除的标本中肿瘤浸润性单核细胞明显多于未经特殊治疗而直接手术者（Ｐ＜０．０１）。上述资料表明：肿瘤浸润性单核细胞的多少受多种因素的影响，综合分析可为患者的预后等提供有用的信息     

从红包、兼职现象中透视人力资本产权改革

文章从人力资本产权的角度分析医疗红包和医生兼职现象的原因,介绍了人力资本和产权的基本理论,对红包与收入享受权的关系,兼职与自由转让权的关系进行了具体分析,从而为根治医疗红包和规范医生兼职提供理论依据.     

国有民营医院的产权与合约安排

文章主要在产权和交易费用两项局限条件下对国有民营医院模式展开了分析,并引入风险规避来探讨所有者代表政府与医院经营者之间的合约安排.不同的合约安排意味着不同的制度选择,制度选择最终涉及到的就是产权改革.     

医院转制问题新思考

在我国向社会主义市场经济转型的过程中,国有医院暴露出的低效率已是不争的事实.在以产权改革为核心的医院体制改革中,我国目前主要有两种模式即国有民营和民营医院.文章探讨了所有权与经营权分离的国有民营模式,分析了转制前后政府对民营医院发展的政策导向.同时看到了在转制过程中人力资本的产权问题,并对红包、兼职现象进行了非传统意义上的解释.最后,我们还试图解释国外私立非营利性医院存在的合理性,从中给我国国有医院转制道路提供新思考.最后结合我国<关于深化城市医疗体制改革试点的指导意见(讨论稿)>进行讨论.