老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存分析

目的分析老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存。 方法回顾性收集南京总医院收治的老年肺癌骨转移患者临床病理资料,记录并分析患者的性别、病理类型、肿瘤大体位置、吸烟史、原发病灶是否手术、碱性磷酸酶（ALP）水平、骨转移灶数目、是否放疗、是否化疗、TNM分期等指标。预后生存分析Log-rank进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的变量引入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果本研究共纳入91例老年肺癌骨转移患者,其中男性55例（60%）,女性36例（40%）;病理类型腺癌49例（54%）,鳞癌42例（46%）;肿瘤位于中央25例（27%）,其余66例（73%）位于周边。本组老年肺癌骨转移平均生存时间为12个月,预后单因素显示病理类型（χ²=4.178,P=0.041）、原发病灶是否手术（χ²=7.980,P=0.005）、碱性磷酸酶（ALP）（χ²=6.814,P=0.009)、骨转移灶数目（χ²=13.592,P<0.001）和分期（χ²=10.060,P=0.018）与总生存期密切相关,Cox预后多因素发现ALP（HR=2.345,P=0.002）和骨转移灶数目（HR=1.987,P=0.001）为本组患者预后独立预后因素。 结论老年肺癌骨转移患者预后较差,ALP和骨转移灶数目可预测老年肺癌骨转移患者预后。     

BEP方案联合重组人血管内皮抑素治疗睾丸卵黄囊瘤1例

套细胞淋巴瘤于1992年由Banks在国际会议上首次提出,由非典型小B淋巴细胞组成,广泛围绕正常生发中心,套区增宽(起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞),故称为套细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的5％～10％,具有独特的生物学特征,兼具惰性和侵袭性淋巴瘤的最差特征.结外孤立病灶为首发症状的套细胞淋巴瘤鲜有报道,现将我院收治的1例以肘部孤立包块为首发症状套细胞淋巴瘤患者的诊治情况报告如下.     

组蛋白去乙酰化酶在软骨发育和骨关节炎中的作用

组蛋白去乙酰化酶（ HDACs）能使染色质结构更加紧密从而起到转录抑制的作用。一些研究结果表明HDACs与病变软骨的相关基因表达和骨关节炎（ OA）进展有关。本文总结了OA和软骨发育研究领域HDACs相关的研究成果，以期更深入的了解OA的发病机制以及为OA的治疗方案提供新的思路。     

关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节骨关节炎的临床疗效分析

背景背景:关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗,然而,AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和(或)清理。目的目的:探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临床疗效。方法方法:选择2011年1月至2013年12月首诊为膝关节骨关节炎的病例。回顾手术录像,记录半月板成形、髁间窝成形、滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等手术操作。按照症状改善情况进行分类随访,对患者的主观满意度及HSS评分进行术前与术后比较,对主要症状(疼痛、交锁、屈伸受限、肿胀)的改善情况进行统计。结果结果:共121例患者获得完整随访信息,术后随访时间7~44个月,平均随访24个月,Kellgren-Lawrence X线分级:0级6例、Ⅰ级68例、Ⅱ级45例、Ⅲ级2例。102例(84.0%)患者得到了满意的治疗效果。平均膝关节HHS评分由术前的(45.5±4.9)分提高到术后(75.6±15.1)分(P<0.05),因半月板撕裂、游离体出现引起的交锁及屈伸受限等症状在术后有较高的改善率(分别为95.2%和81.1%)。结论结论:对于伴有由半月板撕裂、游离体导致的交锁及屈伸活动受限的骨关节炎病例,关节镜手术治疗效果明确;对于无其他合并病变的单纯骨关节炎,关节镜疗效不确切。     

负载ZOL-GNPs的多孔钛合金支架促进OP骨缺损修复的作用机制

目的 骨质疏松症(OP)容易引发骨折甚至导致骨缺损的发生。文章探讨将聚多巴胺(PDA)涂层多孔钛合金支架与唑来膦酸明胶纳米微球(ZOL-GNPs)相结合,构建一种不但具有良好机械性能与生物相容性,而且可局部缓释给药抗骨质疏松(OP)的新型多孔钛合金支架。方法 基于电子束熔融技术构建负载不同浓度ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架(对照组：0μmol/L;实验组：1μmol/L,10μmol/L,50μmol/L,100μmol/L,500μmol/L),并对支架进行表征分析和药物释放检测。在新型支架浸提液条件下对破骨细胞进行骨吸收能力检测和凋亡检测。构建OP骨缺损模型,并通过Micro-CT扫描、组织学检测和生物力学检测评估新型支架在动物体内的效果。结果 成功构建了负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架,药物检测结果显示该新型支架在体外可保持数周稳定的ZOL释放速率。骨吸收能力检测结果显示50μmol/L组所形成骨板吸收面积明显低于对照组(P<0.01)。破骨细胞凋亡率随ZOL的浓度呈线性增加,所有实验组均明显高于对照组(P<0.01)。Micro-CT扫描显...     

负载局部缓释给药的唑来膦酸-明胶纳米微球聚多巴胺涂层多孔钛合金支架对破骨细胞影响的体外研究

目的分析构建的负载局部缓释给药的唑来膦酸(ZOL)-明胶纳米微球(GNPs)聚多巴胺(PDA)涂层多孔钛合金支架对破骨细胞的生物学影响。方法基于电子束熔融技术构建多孔钛合金支架, 利用去溶剂化法制备不同ZOL浓度(0、1、10、50、100、500 μmol/L)的ZOL-GNPs, 两者复合构建负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架并进行表征分析, 并对3种不同状况支架(裸多孔钛合金支架、PDA涂层多孔钛合金支架、负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架)进行生物力学检测, 分别在第1、4、7、14、21、28天利用高效液相色谱仪进行药物释放检测。将破骨细胞与上述不同ZOL浓度的新型支架相复合, 利用实时定量(RT)-聚合酶链式反应(PCR)检测破骨细胞相关基因表达;利用Western-blot技术检测破骨细胞相关蛋白表达。结果成功构建了负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架, 电镜扫描显示GNPs成球性好, 表面光滑, 分散均一, 粒径为(243.6±63.4)nm, ZOL-GNPs均匀复合于支架的表面及孔隙内, 球形规整无粘连。生物力学实验结果显示3种不同...