排序方式: 共有4条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1
1.
目的:探讨食管原发小细胞癌(primar yesophageal small cell carcinoma ,PESC)临床流行病学特征及生存影响因素。方法:回顾性分析1992年至2015年529 例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500 000 例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料,其中241 例患者纳入生存分析。采用Kaplan-Meier 法计算5 年生存率,应用Log-rank 法检验比较各组间生存差异。结果:529 例PESC入组分析,占同期食管恶性肿瘤0.2%(529/ 251 707),其发生率逐年增长(R2= 0.574)。241 例PESC总体1、2、3 及5 年的生存率分别为55% 、40% 、29% 及9% ,中位生存期为21.9 个月。根据小细胞肺癌VALSG分期标准,局限期和广泛期患者中位生存分别为24.3 个月和17.5 个月,差异具有统计学意义(P = 0.003)。 PESC患者不同治疗方式生存期存在显著差异(P = 0.004),其中手术联合放化疗的患者中位生存期28.8 个月优于单纯化疗组17.8 个月(P = 0.015)及放疗+ 化疗组患者14.5 个月(P = 0.004);局限期以手术治疗为主的患者中位生存期27.7 个月,与非手术患者16.2 个月,差异具有统计学意义(P = 0.007)。 此外,PESC术前活检病理确诊率为40.8% 。结论:PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,发生率呈上升趋势,其术前确诊率较低,预后极差,以手术为主的综合治疗有助于延长其短期生存期。 相似文献
2.
目的:探讨食管鳞癌浸润深度(T 分期)与淋巴结转移的关系,为临床评判淋巴结转移情况提供重要依据。方法纳入分析的89492例食管鳞癌手术患者,均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男59143例,年龄(59±8)岁;女30349例,年龄(60±8)岁。分析食管鳞癌浸润深度(T 分期)与淋巴结转移的关系。结果在纳入分析的89492例食管鳞癌患者中,Tis、T1a、T1b、T2、T3、T4a和 T4b期患者所占的比率依次为0.7%、2.9%、6.8%、30.6%、58.5%、0.4%和0.1%;35581例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为39.8%(35581/89492);103932枚淋巴结发生转移,淋巴结转移度为11.5%(103932/900771)。在 Tis ~ T4b分期中,T4a 期淋巴结转移阳性率和淋巴结转移度均最高(58.3%和22.8%),其次是 T4b期(55.2%和14.8%)。随着 T 分期的增加(Tis ~ T4a ),淋巴结转移率和淋巴结转移度增加(χ2=3132.13,P <0.001;χ2=236.12,P <0.001)、转移风险增高(R2=0.951)。不同 T分期的淋巴结转移率和淋巴结转移度之间均呈显著性正相关( r =0.975,P <0.001;r =0.884,P <0.001)。结论食管鳞癌浸润深度(T 分期)与淋巴结转移密切相关,提示 T 分期可以作为临床上间接评判淋巴结转移的重要参考指标。 相似文献
3.
摘 要:[目的] 探讨阳性淋巴结对数比(log odds of positive lymph nodes,LODDS)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者,特别是淋巴结转移阴性患者术后生存期的影响,为淋巴结转移精准分期提供依据。[方法] 5077例行食管癌根治术的ESCC患者(1976~2015年)均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用Cox多因素回归模型进行多因素分析,Log-rank法比较组间生存率;使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和曲线下面积(area under curve,AUC)比较pN分期和LODDS分期系统的预后评价能力。截点值分析探讨是否有一个最佳LODDS截点值使生存差异最大。[结果] 对于淋巴结转移阴性ESCC患者,LODDS最佳的截点值是-1.2(即淋巴结取材数目为8枚),LODDS小于-1.2(即淋巴结取材数目为8枚以上)时,其与淋巴结转移阴性ESCC患者预后明显相关(χ2=4.780,P=0.029),且ROC曲线分析也显示LODDS的最佳截点值为-1.2时约登指数最大。LODDS分期的AUC大于pN分期(0.632 vs 0.610,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示:性别(HR=0.863,P<0.001)、年龄(HR=1.295,P=0.008)、家族史(HR=0.912,P=0.016)、肿瘤部位(HR=0.863,P<0.001)、分化程度(HR=0.849,P<0.001)、T分期(HR=1.190,P=0.011)、LODDS分期(HR=1.080,P=0.008)是食管鳞癌患者的独立预后影响因素。[结论] LODDS定量分析对淋巴结转移阴性的ESCC患者的预后判断有一定意义,淋巴结取材数目8枚以上(LODDS小于-1.2)的患者预后较好,提示对淋巴结转移阴性ESCC患者淋巴结清扫数目应为8枚以上;LODDS是影响ESCC患者的独立预后影响因素。 相似文献
4.
1