超声引导下空芯针和针吸活检对乳腺癌内乳淋巴结诊断价值的比较

  目的  评估超声引导下空芯针活检(core needle biopsy,CNB)和针吸活检(fine needle aspiration,FNA)对乳腺癌内乳淋巴结（internal mammary node,IMN）转移的诊断价值。  方法  回顾性分析2012年5月至2020年10月河北医科大学第四医院496例行超声引导下IMN穿刺的乳腺癌患者临床资料,其中CNB组374例、FNA组122例,采用一致性Kappa检验分析CNB、FNA的诊断效能,计算诊断的敏感度、特异度等指标。亚组分析不同大小及类型IMN的CNB、FNA诊断效能及影响标本满意度的因素。  结果  CNB组和FNA组穿刺标本不满意度分别为5.6%（21/374）和3.3%（4/122）,差异无统计学意义（P>0.05）。剔除不满意标本后比较CNB、FNA的诊断效能,其Kappa值分别为0.817、0.907。亚组分析显示IMN厚径<0.5 cm组和0.5~0.9 cm组中,CNB、FNA的Kappa值分别为0.877、1.000和0.772、0.783（均P<0.01）;IMN厚径≥1.0 cm组中,CNB组的假阴性率为3.4%（1/29）,FNA组无假阴性。  结论  对于IMN定性诊断,FNA诊断效能更高,由于IMN一般较小且位置特殊,FNA也是更安全的穿刺方法。      

高频超声对乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)转移的超声图像特点及危险因素。方法:回顾性分析2010年3月至2020年5月河北医科大学第四医院收治的新发乳腺癌患者296例,IMLN以病理结果为诊断标准,分为转移组(236例)和未转移组(60例),应用卡方检验、独立样本 ...     

多基因检测有助于甲状腺细针穿刺诊断不明确类型结节

目的 探讨多基因检测对甲状腺细针穿刺(FNA)意义不明确类型结节的诊断价值。方法 选取2018年8月～2020年5月河北医科大学第四医院56例符合甲状腺C-TIRADS 4类结节FNA诊断为意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变行多基因检测。以术后病理诊断结果为“金标准”,56例FNA诊断意义不明确类型结节中TBSRTCⅢ级42例,TBSRTCⅣ级12例,TBSRTCⅤ级2例,均取得基因检测结果报告。比较BRAF V600E突变结果和多基因检测结果的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 56例FNA诊断意义不明确类型结节中术后病理诊断为良性2例(1例为结节性甲状腺肿,1例甲状腺腺瘤),术后病理诊断为恶性54例(50例甲状腺乳头状癌,4例甲状腺髓样癌),C-TIRADS 4A类结节直径22.5±23.3mm,其中结节的直径≤10 mm的2例,C-TIRADS 4B类结节直径8.0±7,1 mm,其中结节的直径≤10mm的14例,C-TIRADS 4C类结节直径7.0±6.2 mm,其中结节的直径≤10 mm的36例。BRAF单基因检测诊断意义不明确类型结节良恶性的敏感度、...     

乳腺组织标志物及其在乳腺癌新辅助治疗中的应用

新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)指对未发现远处转移的乳腺癌患者,在手术治疗或手术加放射治疗前,以全身系统性治疗作为乳腺癌患者治疗的第一步.随着医学的不断进步,NAT已经不是单一的新辅助化疗,还包含新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗,其主要作用是使患者的原发恶性肿瘤及转移淋巴结缩小,降低临床分期...     

牙本质敏感症的治疗进展

牙本质敏感症即暴露的牙本质对外界刺激如温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激或化学刺激产生的短而尖锐的疼痛,这种疼痛不能归因于其他任何形式的牙齿缺陷或疾病[1].牙本质敏感症是多种诱因联合作用的结果,常见诱因有错误的刷牙方法导致磨损、重度磨耗、内源性或外源性酸蚀等[2].