剖腹与腹腔镜下胆囊切除术后下肢血栓形成的比较研究

腹腔镜手术以其创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,在外科手术中占的比例越来越大,所开展的手术类别也越来越多,但是术后严重并发症--深静脉血栓(DVT)已引起越来越多的重视[1].     

非小细胞肺癌中血管内皮生长因子的检测及意义

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,以探讨二者之间的关系。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例NSCLC患者和30例健康献血者VEGF含量。结果:NSCLC患者VEGF平均含量为(887.3±130.7)pg/mL,明显高于对照组(250.2±47.5)pg/mL(P<0.01),其水平与性别、年龄、组织学类型、分化程度、原发肿瘤大小无关,而与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01)。结论:VEGF可作为NSCLC早期诊断和预后评价的一个可靠参考指标。     

改进心脏创伤早期救治策略的初步探讨

目的 总结心脏创伤的早期救治经验,探讨改进围手术期的处理策略,以提高生存率.方法 回顾性分析98例心脏创伤患者的资料,分为1999～2005年和2006～2011年两组,比较两组病例数、创伤分型、诊断手段、救治方法及住院病死率等,并进行统计学检验.结果 两组心脏创伤病例数、创伤分型比较差异不明显,诊断手段、救治方法构成有明显变化,2006 ～2011年组较1999～2005年组住院病死率明显下降(P＜0.05).结论 加强院前救治及转运,及时诊断、及时开胸手术是心脏创伤早期救治的关键,心脏彩超是明确诊断的可靠手段,改进相关的救治策略可有效地提高生存率.     

抑癌基因 NDRG2 的研究进展

NDRG2属于NDRG家族（N—mycdown—streamregulatedgenefamily）,是一种与细胞增殖和分化相关的抑癌基因,分布广泛且生物学功能复杂,在全身多种组织器官均有表达。参与组织胚胎发育、细胞分化并且与血液免疫系统关系密切。在缺血再灌注损伤中对组织起保护作用。与肿瘤的发生、发展和转归密切相关。本文就NDRG2最近研究进展作一综述。     

盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果评价

目的探讨盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果。方法选取2016年2月～2018年9月在本院就诊并进行肺切除的肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用电视胸腔镜辅助手术治疗,观察组予电视胸腔镜辅助手术治疗同时服用盐酸埃克替尼,比较两组患者的治疗效果、生活预后和毒副作用的分析。结果观察组在CR、PR、PD预后方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在SD方面比较差异无统计学意义(P0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对两组患者进行6个月随访,发现观察组患者在身体机能、心理状态和社会功能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在恶心的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者进行胸腔镜手术治疗术后口服酸埃克替尼可以明显改善患者临床疗效、生存质量和不良反应的发生。     

Ki-67抗原表达在肺腺癌手术预后的相关性分析

目的本研究旨在进一步研究阐明Ki-67抗原相对表达量在肺腺癌手术预后的关系。方法纳入2015年1月~2017年6月我院肺腺癌手术切除患者的病例样本共计48例,采用RT-PCR的方法检测Ki-67抗原的相对表达量,分析表达量高低与手术预后之间的关系。结果患者的年龄、分化程度、肿瘤侵袭深度及瘤组织大小与Ki-67抗原相对表达量并不存在相关性;而手术预后方面,预后良好组(无淋巴结转移及远端转移)的Ki-67抗原相对表达量明显下调(P0.05),而预后不良组(淋巴结转移及远端转移)相对表达量明显上调(P0.05),Ki-67抗原相对表达量明显上调与手术后预后不良有关;Ki-67抗原表达的高低与手术预后有着一定的相关性。结论 Ki-67抗原相对表达量水平与肺腺癌的手术预后有着相关性。     

空肠穿刺置管肠内营养在食管癌术后的应用

目的探讨空肠穿刺置管在食管癌根治术后的肠内营养疗效。方法对52例食管癌根治术患者行空肠穿刺置管,术后1天开始肠内营养,比较术前及术后第7天患者的营养状态。结果52例患者术前、术后的体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标比较无显著性差异(P>0.05),营养费用较肠外营养低(P<0.01)。结论空肠穿刺置管肠内营养有利于改善食管癌术后营养,安全有效。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月～2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口。出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查。结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡。5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5%（5/27）。手术时间45～190 min,平均135 min;术中出血量20～680 ml,平均278 ml。术后胸腔引流2～5 d,平均3.5 d;引流量30～280 ml,平均185 ml。术中、术后无并发症。术后住院时间2～10 d,平均6.5 d。26例随访1～24个月,平均12.5月,无并发症发生。结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全。     

原发性胆囊癌50例分析

目的：分析原发性胆囊癌误诊原因,探索有效的预防措施。方法：我院2004-08/2007-12共收治原发性胆囊癌患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：术中误诊6例。早期胆囊癌的1 a生存率（35.9%）明显高于中晚期胆囊癌（27.3%）。结论：原发性胆囊癌诊断较为困难,误诊率较高,临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,积极手术治疗癌前病变。     

PD-ECGFmRNA在食管癌中表达的临床意义

目的:探讨血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的mRNA表达与食管癌侵袭性的关系。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定40例食管鳞癌、23例食管腺癌和13例正常食管组织中的PD-ECGFmRNA的水平,分析其与癌细胞类型、分化程度及术后临床病理分期(PTNM)的关系。结果:食管癌组织中PD-ECGF明显较正常食管组织升高(t=3·21,P<0·05),食管腺癌中的PD-ECGFmRNA表达水平是食管鳞癌的2·36倍(t=2·12,P<0·05),所有3级分化癌组织中PD-ECGFmRNA的表达水平是1~2级的2·56倍(t=3·18,P<0·05),而与术后临床病理分期(TNM)无明显相关。结论:PD-ECGFmRNA在食管癌中的表达水平与其细胞类型及分化程度相关,临床治疗应采取相应的方案。