某部不同兵种、兵龄战士心理健康状况调查分析

军队是一特殊群体,其特殊的生活环境、严格的管理、高强度的训练,易引发心理不适,由此导致事故和案件时有发生,已成为非战斗减员的一个重要原因.本文于2001年6月12～21日用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)[1]对某部不同兵种、不同兵龄的战士心理健康状况进行了调查,现报告如下.     

以腋淋巴结转移为首发症状的隐性乳癌

以腋淋巴结转移为首发症状的隐性乳癌,据国外文献记载,自1907年Halsted首次报告3例以来,至今只有百余例。国内文献仅见     

经皮肘前深静脉穿刺:一种代替手术切开的方法

经皮套管插入术在老年、肥胖及因药物成瘾或化疗而致静脉硬化的病人常有困难。对严重循环性虚脱病人,也希望能有一条周围静脉内通路,但却难以获得。此处所述的是一种代替费时且具损伤性的切开的方法,利用臂部深静脉系统,经常迅速的经皮插入大口径静脉套管,在我的经验中一律成功。操作技术:本法某些方面类似静脉切开,其他方面又类似锁骨下或颈静脉穿刺。在肘窝扪得肱动脉后,上臂缚以止血带。紧靠该动脉搏动内侧或外侧选定一点,常规备皮后,用19G针头刺破此处皮肤。套管穿经皮肤时,此刺破处便可容16～18G静脉套管插入而无阻力且不伤管尖。导管以内针为引     

术后复发、转移性乳癌

外科手术是当前治疗乳癌的主要手段,在恶性肿瘤中,其疗效属于上乘,但仍有相当的失败率,复发和转移就是手术失败的最主要原因。据国内两大组报告,术后5年复发率为12.5％和6.5％,远转率为29.2％和36.5),基本可代表本问题的概况。我院自1981年～1984年共手术治疗乳癌150余例,经随访,迄今已发现复发、转移14例,其中死亡7例。现就复、转因素及提高手术疗效的意见,分析讨论如下。     

针刺或滥用针刺的严重并发症

近年来,针刺因可能发生严重并发症而不时遭到非难。作者就其中一些提法加以讨论,将表明严重并发症是因为针刺使用不当或不熟练的操作者粗暴滥用所致。最近一篇文章里谈到一个病人,为治疗偏头痛做了针的软组织内永久性植入,因跌到楼梯上并撞及项部致使植入的针中有一颗被打入脊髓,造成严重脊髓     

外科引流的现况

在临床研究中,由于引流的名称不统一及不恰当的分类,以致如何正确使用,多少还是含糊不清的。引流有两类——主动引流和被动引流。被动引流在英国以Penrose氏引流、橡皮管和波状引流(corrugated drain)为代表。被动引流通过溢流而起作用,受压差影响,偶需借助重力,它们提供通往体外阻力最小的途径。引流和脱脂敷料的毛细管作用增加了引流功能,但这并不足以将其类属于被动引流。向上斜置的被动引流因无重力作用而失效,需靠增加腹内压和创口压力。引流管接于体外真空源即成创口的主动引流。利用持续吸引源并与大气相通的主动引流即为套管引流,利用闭式系统而不与大气相通的即为闭式创口吸引(closed wound suction—以下简称CWS)。     

成人腓前动脉套管插入术

外周动脉套管插入术对危重病人的处理是重要的一个方面。过去,对颞浅、腋、肱、桡、股和足背动脉的套管插入术已有过描述。最近,我科为了监测血压和反复采集血样,用20GTeflon导管为9例成年病人行腓前动脉(腓动脉的穿支)插管成功。腓前动脉在外踝上5cm处由腓动脉(胫后动脉的一条分支)分出,穿经骨间膜到达小腿前面,它下行至足背,并于该处与跗外动脉(足背动脉的一条分支)相吻合。腓前动脉最易在外踝前缘上端的内上方扪及和插管,它是安放留置套管的一条实用的外周动脉。当手     

用含氢化聚乙烯篦麻油的造影剂行胰造影术

胰管X 线造影可经一般内窥镜检查法摄得,但不能提示胰腺实质和间质的改变。近来Yoshimoto 氏提出:用混有非离子表面活性剂——氢化聚乙烯篦麻油的造影剂注入狗的胰管,胰腺可较好地显影。本文介绍这种混合造影剂对狗胰腺显影结果及其副作用,兼论初步临床应用结果。材料和方法:用于狗试验的造影剂是由氢化聚乙烯篦麻油(以下简称PHCO——译者)和泛影葡胺或胆影葡胺混合而成,浓度分别为3%、5%和10%。用20只狗,以苯巴比妥钠麻醉后剖腹,经由十二指肠将细的聚乙烯导管插入主胰管。造影剂(常规造影剂——译者)和三种不同浓度的新造影剂在恒压下各分别注入五只狗的胰管。注入前测定血清淀粉酶,注入后     

在“解剖学鼻烟壶”行桡动脉套管插入术

经皮桡动脉套管插入术已成为测量直接血压(direct blood pressure)和为做血气分析采动脉血样的常规方法,通常在手腕掌面侧方穿刺桡动脉。此法的并发症——穿刺部位血栓形成是众所周知的,如继而发生掌浅弓栓塞,则会发生显著的手指缺血。为减少手指缺血的危险,作者设计了一种在“解剖学鼻烟壶”     

医院在用呼吸机质量管理体系研究

目的:探究医院在用呼吸机质量管理体系在保障呼吸机质量安全、延长呼吸机使用寿命中的应用意义.方法:循证呼吸机临床使用案例分析呼吸机质量管理体系建设的必要性和重要性,采用保证呼吸机各项性能指标符合相关标准和技术要求;预防因呼吸机设备引起的医疗事故和医疗设备不良事件发生;提高医学工程人员技术水平和对医疗设备性能的认识;及时校...