老年疗养员医院感染69例分析

为了解我院疗养员的医院感染的发生情况 ,加强医院感染的管理 ,提高医疗及护理质量 ,对我院近 1年来的所有医院感染的患者进行了调查 ,结果如下。1　材料与方法对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 6月期间的休养员发生医院感染者 6 9例 ,采用回顾性调查的方法 ,对被调查的病历逐一进行查阅并统一表格登记 ,医院感染诊断标准参照《医院感染监测指南》。2　结　果同期住院休养员共 873人 ,发生医院感染者 6 9例 ,发生率为 7.9% ;感染例次数 71例次 ,其中感染 1次者 6 7例 ,感染 2次者 2例。2 .1　 一般资料　发生医院感染者 6 9例 ,其中男 6 1例 ,…     

136例高龄食管癌和贲门癌的外科治疗结果

1985年3月～1990年12月作者对65岁以上老年人食管癌和贲门癌行外科治疗136例,手术死亡6例,现就老年人术后并发症及死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料男性96例,女性40例。65～69岁94例,70～75岁31例,76～80岁10例,82岁1例,平均年龄73.5岁。食管癌85例,包括胸上段癌30例,     

心肌肌钙蛋白T监测对老年急性心肌梗塞范围的预测价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)与急性心肌梗塞范围的关系。方法：研究了33例老年急性心肌梗塞(AMI)患的cTnT与心电图QRS记分测定心肌梗塞范围的相关性。结果：24小时内的cTnT峰值与心肌梗塞范围无相关性(r＝0．33，P＞0．05)；24小时后cTnT峰值与心肌梗塞范围呈正相关性(r＝0．87，P＜0．01)。结论：老年AMI后cTnT的后期释放峰值是判断心肌梗塞范围的良好参数。     

食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因改变的研究

目的 :探讨食管癌及癌旁组织中 p53、MDR基因的表达及其临床意义。 方法 :采用免疫组化ABC法及逆转录一聚合酶链反应的方法 ,对 50例食管癌和 37例癌旁组织中p53、MDR基因的表达情况进行检测。结果 :p53基因蛋白在食管癌中有显著表达 70 % (35/ 50 ) ,癌旁组织中有表达 62 % (2 3/37) ;其中在正常组织中占 36 % (5/ 1 4 ) ,在非典型增生中占 78% (1 8/ 2 3)。MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义 ,癌与正常组织中有极显著意义。在不同年龄、性别、肿瘤大小上 p53、MDR基因的表达无显著意义。结论 :p53、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达 ,癌旁组织中MDR有表达 ,p53基因突变早于组织形态学改变     

全麻—硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

全麻气管内插管有利于呼吸管理 ,硬膜外阻滞能充分镇痛。减少麻醉药的用量 ,既有利于术后止痛又能使术毕尽早拔管 ,减少术后并发症的发生。本文旨在探讨全麻 -硬膜外阻滞复合模式在开胸手术中的应用。资料与方法选择开胸患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄5 7 5 8± 3 6 2岁 ,体重 6 1 2 8± 2 83Ｋｇ ,ＡＳＡ1～ 111级 ,其中食管手术 2 6例 ,胸膜剥脱手术 6例 ,纵膈手术 3例 ,肺叶切除术 5例。麻醉时间 (2 15± 18 36 )分钟 ;手术时间 (185± 16 2 5 )分钟。术前 30分钟肌注安定、阿托品 ,入室硬膜外腔穿刺 ,Ｔ5 - 6进针向上置入硬膜外…     

p27基因在豫北地区食管鳞癌发生发展过程中的表达及意义

目的 :系统对比探讨p2 7基因在豫北地区食管鳞癌发生发展过程中的表达及临床病理意义。方法 :应用免疫组织化学 (S -P法 )检测 72例食管鳞癌标本 (每例均包括正常食管黏膜、非典型增生和浸润癌 )中p2 7基因的表达 ,并分析其临床病理意义。结果 :p2 7基因在非典型增生和浸润癌的表达明显低于正常黏膜上皮 (P <0 .0 1) ;p2 7基因表达与淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ;与浸润深度亦显示一定的相关趋势 (X2 =3.80 ) ,但与组织学分级、年龄和性别无明显相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 :p2 7基因表达异常在豫北地区食管鳞癌发生发展过程具有重要意义 ,并与食管鳞癌的转移等恶性行为相关 ,可作为豫北地区食管鳞癌早期诊断和判断预后的重要分子指标。     

全内脏转位的贲门癌一例

全内脏转位的贲门癌一例河南省荣康医院连芳，魏俊飞患者男，５３岁。以“上腹胀痛５个月、加重伴进食梗噎３个月为主诉入院。发育正常，浅表淋巴结无肿大，右锁骨中线第五助间可见心尖搏动，闻及心音，上腹深压痛，未触及包块，肝脾未触及。上消化道钡透：食管下段及贲门...     

45例食管多原发癌外科治疗结果分析

198 7年 5月至 2 0 0 1年 5月手术治疗 4 5例食管多原发癌 ,占同期食管癌手术总数的 2 .7%左右。现将4 5例手术治疗的病例进行临床和病理分析 ,重点讨论诊断方法、手术方式、切缘癌残留、以及淋巴结转移与预后之间的关系。1　临床资料与结果1.1　一般情况 :4 5例中男 34例 ,女 11例 ,男女之比为3.1:1。年龄从 39岁到 74岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　症状与体征 :主要症状为吞咽困难 ,部分病人有胸痛 ,少数病人有声嘶。进普食者 7例 ,半流者 2 3例 ,流食者 9例 ,梗阻者 6例。首发症状到确诊时间从 1个月到 1年 ,<2个月者 18例 (4 0 %) ,>2个月者…     

心肌肌钙蛋白T与急性心肌梗塞患者左心室功能的关系

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）峰值与心功能、左室射血分数（ＬＶＥＦ）的关系。方法：分别测定了２４例急性前壁心肌梗塞患者的ｃＴｎＴ、心功能、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、左室收缩末期容积（ＥＳＶ）。结果：所有前壁ＡＭＩ患者的ｃＴｎＴ峰值与心功能成等级相关,与ＬＶＥＦ成负相关,与ＥＤＶ．ＥＳＶ成正相关;随访６个月,３例死于心力衰竭的病人ｃＴｎＴ峰值均＞１５ｕｇ／Ｌ（平均为１７．２±１．９ｕｇ／Ｌ,ＬＶＥＦ值下降者的ｃＴｎＴ峰值在８—１５ｕｇ／Ｌ之间,ＬＶＥＦ值升高者的ｃＴｎＴ峰值均＜８ｕｇ／Ｌ。结论：前壁ＡＭＩ后ｃＴｎＴ峰值越高,心功能越差,预后也越差     

食管癌术后并发胃瘫临床分析

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。方法回顾性收集食管癌术后并发胃瘫17例患者（A）组，并与同期未发生胃瘫4686例患者（B）组进行比较分析。结果A组中术前伴糖尿病、进食受限〉20d、高位（颈部）吻合、术时〉3h、术后紧张忧虑的患者比例高（P〈0．05）。两组年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前伴糖尿病、进食受限时间长、术时长、术后紧张忧虑是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。胃瘫经非手术治疗均可治愈。