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目的 分析恶性血液病合并血流感染患者的病原学特征及其预后影响因素。方法 选取2016年1月-2022年5月遵义医科大学附属医院血液内科的恶性血液病合并血流感染的住院患者为研究对象。根据患者发生血流感染30 d内的治疗结局分为生存组和死亡组。分析患者的病原学特征及预后情况,并采用单因素及logistic回归分析影响恶性血液病合并血流感染预后的危险因素。结果 共纳入185例患者,基础疾病以急性白血病为主(125例,67.6%)。共分离197株病原菌,革兰阴性菌109株(55.3%),其中大肠埃希菌55株(27.9%);革兰阳性菌86株(43.7%),其中人葡萄球菌24株(12.2%);真菌2株(1.0%)。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)菌株28株(50.9%);肺炎克雷伯菌中产EBSLs菌株2株(10.0%);耐甲氧西林的人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的检出率分别为70.8%、71.4%、36.4%。单因素分析表明,年龄≥70岁、粒细胞缺乏持续时间≥7 d、未合理使用抗菌药物、合并心功能不全、合并急性肾功能不全、感染性休克、肺部感染患者的30天病死率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,粒细胞缺乏持续时间≥7 d[OR=3.306,95%CI(1.224~8.927)]、合并心功能不全[OR=6.291,95%CI(1.930~20.508)]、合并急性肾功能不全[OR=8.419,95%CI(2.198~32.241)]、感染性休克[OR=22.150,95%CI(3.639~134.806)]均为恶性血液病合并血流感染患者30天内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论 恶性血液病合并血流感染最常见的病原菌中,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以人葡萄球菌为主。影响恶性血液病合并血流感染患者预后的危险因素较多,缩短粒细胞缺乏持续时间,改善心功能不全、肾功能不全,积极控制感染性休克是减少恶性血液病合并血流感染患者30天内死亡的有效措施。 相似文献
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目的 探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2(thromboxane B2, TXB2)的影响。方法 将76例稳定性心绞痛(气虚血瘀证)且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组(40例)和西药常规治疗组(对照组,36例),两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率(platelet adhesion rate, PAdR)、聚集率(platelet aggregation rate, PAgR)、TXB2、血小板计数(platelet, Plt)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果 给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2(thromboxane B2, TXB2)的影响。方法 将76例稳定性心绞痛(气虚血瘀证)且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组(40例)和西药常规治疗组(对照组,36例),两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率(platelet adhesion rate, PAdR)、聚集率(platelet aggregation rate, PAgR)、TXB2、血小板计数(platelet, Plt)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<001)。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义(均P<001)。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义(均P>005)。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>005)。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。 相似文献
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针对我国目前在控制中成药内在质量方面检验手段尚不完善这一现状,本文提出了工艺复核的内容及方法,并就其有关问题进行说明和讨论。 相似文献
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寒湿痹片临床疗效十分显著,但由于寒湿痹浸膏含较多糖、糊化淀粉,浸膏粘性大,片剂崩解度不理想。笔者曾加过崩解剂改善之,但结果并不满意。为此,笔者选择了对含淀粉和西药片有良好崩解性能的低取代丙基纤维素(LS-HPC)、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、吐温-... 相似文献
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