肿瘤标记物和CT联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标记物检测联合CT扫描在肺癌诊断中的价值。方法:90例肺癌和20例肺良性病变患者与20名正常人,检测其血清NSE、CEA和CYFRA21-1三项肿瘤标记物含量,同时行肺部CT扫描检查。结果:肺癌组血清三项肿瘤标记物含量均高于正常对照组和肺良性病变组,P=0·000;NSE在小细胞肺癌中高表达(36·21±19·01)μg/L,CEA在肺腺癌中高表达(50·09±25·36)μg/L,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达(17·72±12·05)μg/L,三项肿瘤标记物的血清浓度与肺癌病理类型有关,P=0·001;肿瘤标记物和CT扫查对肺癌分型诊断总体符合率分别为79·2%和62·5%,联合检测的总体符合率为87·8%,联合检测优于单项检测,P=0·039;三项肿瘤标记物的含量在肺癌各期间差异无统计学意义,P>0·05。结论:多种肿瘤标记物联检,可提高肺癌分型的诊断符合率,结合CT分期有助于选择针对性的治疗方案。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1480-1482     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD临床研究

采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为两组，观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德，对照组仅采用常规治疗，疗程均半年。结果显示，观察组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气容积等指标均较对照组明显改善（P〈0．05），且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0．05）。认为吸入中等剂量布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状，改善活动耐力、生活质量和肺功能，减少急性加重次数。     

食管自发性破裂12例

本病较为罕见,误诊及病死率高,早期诊断困难,警惕本病的发生是减少误诊的关键.其典型表现为呕吐、胸痛、皮下气肿及液气胸,低位胸穿、口服美蓝试验、食管造影及紧急食管镜检查是常用的确诊方法,仍难确诊者,应立即开胸探查,可望尽早诊治,降低病死率.     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:草酸铂130mg/m2,静脉滴入2h,d1;羟基喜树碱6~8mg/m2,静脉滴入,d1~d5;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,d1~d5。5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1~d5。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例54例,胃癌36例有效率为50·0%(18/36),结肠癌18例有效率为44·4%(8/18),胃癌和结肠癌总的有效率48·1%(26/54)。主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常。初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案。     

心血康致白细胞减少1例

患者，男，66岁。高血压病史10余年，阵发性心慌，胸闷疼月余，以高血压病、冠心病、心绞痛收住院。体检：T36st，P75次／min，BP23／136kPa。心率75次／mn，律齐，心音可，双肺呼吸音清，腹部及四肢无异常。血常规：血红蛋白12g／L，红细胞520g10”几，白细胞68g109／L，分类正常。肝功能、血脂正常。心电图；TVS、Tv低平，ST压低0055V。因在门诊口服心脉宁，速效救心丸效差，给10％GS250wb十硝酸甘油10mg静满，1次／日。心血康2片口服3次／日。3d后症状明显减轻。第10d病人因感乏力复查血象：白细胞31X109／L，余成分正常。给升白…     

肝脏转移瘤26例临床与CT征象分析

收集我院确诊的肝转移瘤的ＣＴ检查结果 ,进行临床与影像特点的分析 ,以提高诊断与鉴别诊断的能力 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料对我院 1989年 10月～ 1999年 10月ＣＴ检查中影像学表现符合肝转移性肿瘤的 38例进行回顾性分析 ,将可供分析的2 6例作为分析对象。其中男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤的情况 :胃癌 8例 ,结肠癌 6例 ,胰腺癌 4例 ,肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌、腹膜后恶性组织细胞瘤、肉瘤各 1例。本组 2 6例中有 5例为病理诊断 ,2 1例为发现原发性肿瘤部位而未能手术。本组除原发灶的表现…     

孤立型细支气管肺泡癌的临床与CT诊断体会

1991年以来 ,我院共收治经病理证实的孤立型肺泡癌 10例。现就临床与 CT诊断体会报告如下。临床资料 :本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 30～ 75岁。 3例无自觉症状 ,查体时发现 ;6例因一般呼吸道症状就诊 ,做常规 X线检查发现肺部阴影 ,然后做 CT检查而确诊 ;1例因刺激性咳嗽 1个月 ,胸闷、呼吸困难 7天 ,X线胸透发现肺内结节影伴大量胸腔积液而行 CT检查后诊断。所有患者均做X线胸部平片及胸部 CT检查 ,3例做了 X线病灶断层片。CT征像 ;1病变部位 :9例占位位于肺外围胸膜下 ,1例靠近叶间裂。 2病变大小 :3～ 4 cm3例 ;2～3cm5例 ;1…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染62例临床分析

近年来,随着抗生素、糖皮质激素与呼吸道侵入性操作的广泛应用,慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部感染呈明显增加趋势.现将我院近5年来收治的62例COPD患者临床资料进行回顾性分析.     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌22例

1992年 6月～ 1998年 6月 ,我们采用中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌 2 2例 ,并与单纯西药化疗的 2 0例对照 ,取得了一定疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料42例肺癌患者均经ＣＴ、Ｘ线胸片或纤维支气管镜检查确诊并经组织学或 /和细胞学证实。临床分期按肺癌新国际分期法确定[1] 。中医辨证分为气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚 3个证型。随机分为两组 :中西医结合治疗组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 42～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁 ;病程 1～ 14个月 ,平均病程5 .8个月 ;鳞癌 7例 ,腺癌 13例 ,未分类癌 2例 ;Ⅲａ期 3例 ,Ⅲｂ期 6例 ,Ⅳ…