导丝引导下空肠置管技术在吻合口瘘治疗中的应用

我院自1992年至今共手术治疗食管癌及贲门癌385例，发生吻合口瘘15例，均行导丝引导下空肠置管保守治疗，全部治愈。现将有关资料报告如下。1 材料与方法1．1 一般资料 男性8例，女性7例。年龄47～70岁，平均57岁。贲门癌5例，食管中下段癌10例。早期瘘7例，中期瘘7例，三切口颈部吻合发生胃壁坏死1例。1．2 应用材料 普通胃管或一次性输血器（江苏郑中输液器厂出产康进牌）、美国产COOK牌，血管介入治疗用导丝。1．3 治疗方法 一旦发生吻合口瘘，立即行胸腔闭式引流，持续胃肠减压，原来带有胃肠减压管者可直接作低负压吸引，胃管已拔除…     

不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察

目的：本研究旨在观察不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将2017年1月至2020年6月在邢台市第一医院胸外科住院的病例中选取的92例恶性胸腔积液患者分为A、B、C3组,均留置中心静脉导管,均在充分穿刺抽液或引流后给药。胸腔灌注不同剂量的恩度,并进行总有效率及安全性的比较。结果：A、B、C3组胸腔分别注入恩度30 mg、60 mg、90 mg;总有效率分别为65.5%、75.0%、83.9%,但差异无统计学意义。恩度治疗恶性胸腔积液总体疗效较好。研究结果还显示,不良反应并不随剂量的增加而增加。结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同浓度的恩度整体疗效较好。不同剂量恩度胸腔灌注的疗效差异无统计学意义,且不良反应的发生率并不随剂量的增加而增加。     

OB胶粘堵治疗食管胃吻合口瘘7例

探讨食管胃吻合口瘘治疗的新方法,缩短患者愈合病程,提高患者生存率.     

食管癌贲门癌术后早期胸内消化道瘘的外科治疗5 例报告

 目的　总结探讨食管癌贲门癌手术后早期发生消化道瘘(即72h 之内) 的治疗方法。方法　本组报告5 例早期发生胸内消化道瘘病历, 均采取二次剖胸探查, 重新吻合或瘘口处修补方法解决消化道瘘。结果　5 例中4 例治愈出院, 1 例术后并发呼吸衰竭死亡。结论　食管癌贲门癌手术后早期发生消化道瘘病 人应采用手术为应急措施。     

反位脏器贲门癌1例

患者,男,59岁,主因吞咽困难1个月入院.查体:营养中等,体表未扪及肿块及肿大的淋巴结.X线钡剂检查:钡剂通过贲门处狭窄梗阻尚有分流,黏膜充盈缺损,双肺未见异常,心脏右位,胃泡位于右侧.     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

目的 研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果 恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。     

食管胃结合部腺癌外科治疗及预后单中心回顾性分析

目的:探讨食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2006-03-01-2007-02-28河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例AEG患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:共行根治性切除术368例,扩大性切除术13例,姑息性切除术6例。5年总生存率为28.7%,中位生存时间27.88个月。5年生存的患者中,姑息术为0,根治术达29.7%,扩大切除术为9.1%。单因素分析显示,性别(P=0.025)、手术方式(P=0.000)、肿瘤最大直径(P=0.000)、病理分化程度(P=0.008)、肿瘤浸润深度(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.000)、病理TNM分期(P=0.000)、上下残端是否阳性(P值分别为0.025和0.000)及围术期输血情况(P=0.003)是影响预后的主要因素。多因素分析显示,肿瘤最大直径(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.003)、病理TNM分期(P=0.000)是影响预后的独立危险因素。结论:AEG的预后较差,外科治疗是其主要的治疗手段,而肿瘤最大直径、病理TNM分期是影响预后的独立危险因素。因此,早发现、早诊断和早治疗是提高AEG患者外科治疗效果的主要途径。     

肺部炎性假瘤的临床诊治(附178例报告)

总结分析我院胸科１９８６年１月－１９９８年１２月收治１７８例肺部炎性假瘤临床诊治情况。方法：本组１７８例中，保守治疗９例，手术切除１６９例。结果：肺部炎性假瘤的诊断极为困难常误诊为肺癌，其症状与肺癌相似，表现最多的是胸痛和血痰，Ｘ线为肿块，最终诊断依据病理检查。临床诊断为炎性假瘤者，少数保守治疗可以治愈。抗炎治疗短期无效者，应采取积极手术切除术后脑血管侧支尤其是肿瘤〉３ｃｍ者，手术原则是最大限度保     

贲门胃底癌行胃大部切除术后连续空肠间置重建消化道30例分析

贲门癌常常侵及胃底和胃体，如果切除范围不够，达不到根治目的。切除胃组织过多易出现吻合困难，临床上常不得已行胃全切术。全胃切除后，丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能，影响了食物摄取、消化吸收功能，造成术后营养状况下降。贲门切除后食管一胃吻合的患者，多数出现返流，患者术后长时间不能平卧。我院选择贲门癌侵及胃底或胃体病例30例，在行胃大部切除后，应用连续空肠间置重建消化道，即最大限度切除肿瘤组织，又最大限度保留胃组织，而不造成吻合困难，且有效防止了术后食管返流。现总结如下；     

食管肉瘤样癌14例临床分析

本文总结邢台市肿瘤医院(8例)、邢台市人民医院(4例)、邢台市第三医院(2例)从1982年至2002年收治的经过手术后病理证实的14例食管肉瘤样癌的临床特点,对组织发生病理特点临床表现治疗及预后进行讨论,以期提高对本病的认识.