以单纯血小板减少为早期表现的恶性疾病-附13例报道

目的：研究以单纯血小板减少为早期表现的恶性疾病。方法：对单纯血小板减少为早期表现的13例患者作了回顾性分析,结果：MM3倒,恶组1例,急性白血病M5型3例,鼻咽癌骨髓转移1例,MDS2例。肺癌3侧。结论：单纯血小板减少的恶性疾病患者有时外周血分类无特殊,对此类患者应常规骨穿加活捡,以免漏诊或误诊。     

卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染疗效分析

目的观察卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法选择经氟康唑治疗无效和不能耐受两性霉素B的54例侵袭性真菌感染的癌症患者,其中氟康唑治疗无效的30例为A组,不能耐受两性霉素B治疗的24例为B组,两组都给予卡泊芬净治疗,治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d,观察并评价卡泊芬净的疗效和毒副作用。结果卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染患者的总有效率为72.2%,其中A组30例,有效率66.7%;B组24例,有效率79.2%。毒副作用少,发生不良反应者占20.4%,包括电解质紊乱、静脉炎、胃肠道反应、转氨酶异常等,但以上反应均不严重,经对症处理后缓解。结论卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染有效,且安全,可在临床推广应用。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病33例疗效观察

目的：探讨甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果.方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性粒细胞白血病患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果：观察组临床治疗总缓解率明显高于对照组,同时恶心呕吐、下肢浮肿、皮疹、肝功能异常不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）,差异均有统计学意义.结论：甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效良好,不良反应少,值得临床推广应用.     

早期死亡的多发性骨髓瘤患者预后不良因素分析

目的探讨早期死亡的多发性骨髓瘤患者预后不良因素。方法对79例多发性骨髓瘤患者中的14例早期死亡(诊断后6个月内)临床资料进行回顾性分析,对这14例的临床和实验室指标进行单因素和多因素分析。结果单因素发现血β2-微球蛋白(β2-MG)、血乳酸脱氢酶(LDH)、血清蛋白水平、血肌酐和原始幼稚浆细胞比例是早期死亡的预后不良因素。多因素分析中确定只有血清蛋白水平、血肌酐、原始幼稚浆细胞比例、β2-MG和LDH是早期死亡的高危因素。结论高血β2-MG、高比例的原始及幼稚浆细胞、高LDH、低血清蛋白和肾功能不全被认为是早期死亡的预后不良因素。     

淋巴细胞亚群及血细胞抗体检测在再生障碍性贫血中的临床意义

目的：探讨再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群及血细胞抗体水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测25例再生障碍性贫血患者（重型再生障碍性贫血7例,非重型再生障碍性贫血18例）及20例健康志愿者（对照）外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD3＋ CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD3－CD19＋、CD3－CD16＋ CD56＋）及血细胞抗体（抗血小板抗体、抗红细胞抗体及抗粒细胞抗体）。结果再生障碍性贫血组患者CD4＋ T 淋巴細胞百分比、CD4／CD8比值,CD56＋百分比明显降低（P＜0．05）;血细胞抗体（血小板抗体、红细胞抗体、粒细胞抗体）阳性率明显高于对照组（P＜0．05）。结论再生障碍性贫血患者细胞免疫功能异常,同时血细胞膜上抗体阳性率高,提示体液免疫也存在异常。     

癌症患者心理分期的临床研究

目的：探讨不同时期对癌症患者进行心理治疗研究的意义及方法。方法：选取2007年9月～2008年8月我科收治的68例癌症患者设为观察组,对其临床心理分期进行评估研究;选取同期的68例癌症患者设为对照组,此组不进行针对性的心理分期研究及干预,对两组患者的治疗效果、依从性及其他方面进行比较研究。结果：通过对比研究及治疗发现,观察组的各项治疗效果及治疗依从性等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对癌症患者进行针对性的临床心理分期研究,对提高患者治疗效果、治疗依从性及增强战胜疾病的信心有着极其重要的意义。     

肝硬化全血细胞减少合并POEMS综合征1例并文献复习

正骨硬化性骨髓瘤(POEMS综合征)是一种累及多系统的异常克隆性浆细胞增生的疾病,临床少见,极易误诊、漏诊。该病是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床上以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变为特征。现报道1例肝硬化、全血细胞减少合并POEMS综合征患者并文献复习,以提高临床医生对此病的认识。1临床资料患者男,69岁,因"头晕眼花、乏力、劳力性心悸、双下肢麻木2个月"于2015年5月入本院。患者有乙型肝炎"小三阳"     

血钙、血清β_2微球蛋白和调节性T细胞在多发性骨髓瘤患者初诊中的临床价值

目的探讨血钙、血清β2微球蛋白和调节性T细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)患者初诊中的临床价值。方法选取60例MM初诊患者作为MM组,并于同期选取60例健康人员作为健康组,收集2组受检者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白、调节性T细胞检测数据,并比较不同分期的MM患者、治疗有效组和治疗无效组上述指标的差异性。结果 MM组患者血红蛋白、血清白蛋白、血小板计数均明显低于健康组(P均0. 05),血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白水平及调节性T细胞比例均明显高于健康组(P均0. 05)。不同分期的MM患者间除血小板计数无显著差异外(P 0. 05),其余指标的比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。MM治疗有效组的血红蛋白水平明显高于治疗无效组(P 0. 05),血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白、调节性T细胞比例明显低于治疗无效组(P均0. 05),且多因素Logistic回归分析发现,血钙、β2微球蛋白和调节性T细胞是MM患者预后的独立危险因素。结论血钙、血清β2微球蛋白和调节性T细胞是影响MM患者预后的独立危险因素,这为MM患者的免疫调节和初诊治疗中的针对性用药提供了依据。     

高能聚焦超声与GP方案治疗中晚期胰腺癌的比较研究

目的 探讨高能聚焦超声与GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 将笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的40例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,A组采用高能聚焦超声刀治疗,B组采用GP方案治疗,比较分析两组的疗效.结果 A组总有效率为50.0%,B组总有效率为30.0%.6个月生存率A组为70.0%,B组为50.0%,A组有效率和6个月生存率明显高于B组（P＜0.01） 不良反应发生率A组为20.0%,B组为55.0%,A组副作用发生率明显低于B组（P＜0.05）.结论 高能聚焦超声治疗中晚期胰腺癌具有较好的疗效,且不良反应少,值得临床关注.