红花油配合远红外线治疗褥疮26例

我们自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用局部外用红花油加远红外线照射治疗褥疮 2 6例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料　共 5 2例 ,随机分为两组 ,观察组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ;年龄 30～ 81岁 ;脑出血 1 0例 ,脑血栓7例 ,脊柱损伤 6例 ,下肢骨折 3例 ;褥疮在肩胛部 4处 ,髂嵴 2 0处 ,骶尾 2 7处 ,平均面积 ( 2 8.5± 7.2 )cm2 ; 期 38处 , 期 5处 , 期 8处。对照组男 1 3例 ,女 1 3例 ;年龄 32～ 78岁 ;脑出血 8例 ,脑血栓 9例 ,脊柱损伤 4例 ,颅脑外伤 2例 ,下肢骨折 3例 ;褥疮在肩胛部 4处 ,骼嵴 1 9处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积(…     

脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染患者的护理

目的 观察脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染患者的护理及其注意事项.方法 收集2006年8月至2009年8月我院收治的颅内感染患者42例,总结临床中的护理经验及注意事项.方法 本组35例治愈,7例死亡.结论 采用微创侧脑室外引流及脑室内注射抗生素治疗,并且配以适当的护理措施,可以取得良好的临床效果.     

急性心肌梗死行介入治疗患者出院后实施电话随访的体会

电话随访是利用信息化工具,在护士和家庭及家庭成员间建立有目的的互动力,以促进和维护患者的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。本科自2005年开展出院患者电话随访以来,不断探索新方法、新举措,以提高护理质量,提高患者满意度,提升医院名誉。加强急性心肌梗死行介入治疗患者电话随访,就是一个新的举措,目的是将健康教育延伸至家庭,提高患者的遵医行为和自我保健能力。     

荧光PCR熔解曲线法检测耐多药肺结核患者对左氧氟沙星和莫西沙星耐药性的效能研究

目的: 探究荧光PCR熔解曲线法快速检测耐多药肺结核患者对左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)耐药性的临床价值。 方法: 以2018年11月至2019年12月在黑龙江省传染病防治院采用BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌培养及比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)确诊为耐多药肺结核的195例患者为研究对象,同时经荧光PCR熔解曲线法进行筛查,通过与药敏试验结果进行对比,分析荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对Lfx和Mfx耐药性的准确性。结果: 195株耐多药结核分枝杆菌经比例法药敏试验检测,对Lfx和Mfx耐药率分别为46.15%(90/195)和48.72%(95/195);以比例法药敏试验结果为标准,荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对Lfx和Mfx耐药性的敏感度分别为95.56%(86/90)和95.79%(91/95),特异度分别为73.33%(77/105)和77.00%(77/100),一致率分别为83.59%(163/195)和86.15%(168/195),Kappa值分别为0.83和0.85。 结论: 荧光PCR熔解曲线法检测耐多药肺结核患者对Lfx和Mfx耐药的结果与比例法药敏试验结果高度一致,适用于筛查耐多药肺结核患者对Lfx和Mfx的耐药性。     

妊娠期糖尿病病人围生期真实体验的质性研究

[目的]探索妊娠期糖尿病病人围生期的真实体验。[方法]运用质性研究的现象学研究方法,采用目的抽样法选取10例妊娠期糖尿病病人进行半结构式深入访谈并以Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]妊娠期糖尿病病人的体验可归纳为3个主题：围生期反应、围生期关注焦点、疾病自我管理影响因素。[结论]医护人员应深入了解妊娠期糖尿病病人内心的真实感受,根据其体验的独特性提供个性化的照护,以改善妊娠结局,促进母婴健康。     

膝骨关节炎脂肪垫对关节软骨细胞的影响

目的:观察人膝骨关节炎(OA)脂肪垫对正常及OA关节软骨细胞的影响。方法:24例人膝脂肪垫和膝关节软骨均由骨科手术室提供,12例为膝关节急性外伤手术患者,12例为膝OA患者行关节置换术后。切取正常及OA膝脂肪垫行苏木精-伊红染色(HE)及瘦素免疫组织化学染色;用OA膝脂肪垫制作脂肪垫培养液(FCM);于急性膝外伤手术标本的表面完整处提取正常软骨细胞,于膝OA关节置换术标本提取OA软骨细胞,分别进行体外培养并鉴定,随机分成正常组、OA组、正常+FCM组及OA+FCM组,其中正常组和OA组均加入完全高糖培养基,正常+FCM组和OA+FCM组均加入FCM,对各组细胞进行形态学观察,于第14天将各组软骨细胞予Ⅱ型胶原(COL2)免疫组化染色及油红O染色,同时应用Western blot技术检测各组软骨细胞中COL2、聚蛋白多糖(Acan)和基质金属蛋白酶(MMP-13)的表达情况。结果:(1)COL2免疫组化染色:OA组软骨细胞内的COL2免疫组化染色平均吸光度比正常组显著降低(P0.05)。与OA组相比,正常+FCM组软骨细胞内的COL2免疫组化染色平均吸光度无明显差异,而OA+FCM组显著降低(P0.05)。与正常+FCM组相比,OA+FCM组软骨细胞内的COL2免疫组化染色平均吸光度显著降低(P0.05)。(2)油红O染色:OA组软骨细胞内的油红O染色平均吸光度与正常组相比差异无统计学意义。与OA组相比,正常+FCM组和OA+FCM组软骨细胞内的油红O染色平均吸光度均有增高(P0.05),但OA+FCM组增高更为显著(P0.05)。(3)Western blot结果:OA组COL2、Acan的表达水平低于正常组(P0.05),而MMP-13的表达高于正常组(P0.05)。与OA组相比,正常+FCM组COL2、Acan和MMP-13的表达水平无明显差异;相较于正常组及正常+FCM组,OA+FCM组COL2、Acan的表达水平降低(P0.05),而MMP-13的表达水平增高(P0.05)。结论:OA膝FCM能使正常及OA软骨细胞形态上发生脂肪样变,并通过代谢途径提高软骨细胞MMP-13的表达,加速软骨细胞COL2、Acan的降解,且对OA软骨细胞的破坏更为显著。     

Balb/c小鼠脑不对称性与其腹腔巨噬细胞分泌IL-1β,NO间关系的研究

通过建立脑不对称动物模型,探讨脑不对称性对小鼠单核巨噬细胞产生炎性因子的影响.用伸爪取食法区分出左利、右利、双利小鼠,细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)体内刺激2 h后取小鼠腹腔巨噬细胞在体外LPS刺激下培养,24 h后收集培养上清测定巨噬细胞产生白细胞介素(interlukine-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitric ox-ide,NO)水平.体内经LPS刺激的小鼠双利组和右利组IL-1(水平均显著高于左利组,双利组IL-1(水平高于右利组;未经体内LPS刺激的三组小鼠腹腔巨噬细胞产生NO水平相似,经体内LPS刺激的小鼠腹腔巨噬细胞产生NO的量为双利＞右利＞左利,其中双利组NO水平明显高于左利组(P＜0.01).脑不对称可影响下丘脑-垂体-肾上腺-单核巨噬细胞(HPA-M0/Mψ)调节环路.     

低强度脉冲超声波对早中期兔膝骨性关节炎软骨细胞外基质及MAPKs信号通路的影响

目的:研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对早中期兔膝骨性关节炎(OA)软骨细胞外基质(ECM)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路的影响,探讨LIPUS对关节软骨损伤修复和延缓退变的作用机制。方法:36只健康新西兰兔随机分成6组,早期对照组(EC组)、早期OA组(EO组)、早期治疗组(ET组)、中期对照组(MC组)、中期OA组(MO组)和中期治疗组(MT组),6只/组。EO、ET、MO及MT组均接受左后肢前交叉韧带切断术(ACLT),对照组仅接受左侧膝关节囊切开术。ET组和MT组分别于术后第3天和第5周起接受LIPUS治疗。超声频率3MHz,强度40mW/cm2,作用时间20min,1次/d,6d/周,持续6周。EO与MO组的LIPUS方案与治疗组相同,但无超声输出。LIDUS6周后,采用甲苯胺蓝染色进行关节软骨的组织学观察,并进行Mankin评分。采用免疫印迹法检测蛋白多糖、Ⅱ型胶原、磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)及p38(p-p38)的变化。结果:③组织学观察及Mankin评分:EO组关节软骨表面不规则、甲苯胺蓝染色变浅、软骨细胞减少,与EC组相比,Mankin评分显著升高(P<0.01);MO组关节软骨损伤明显,Mankin评分较MC组显著升高(P<0.01)。与EO组相比,ET组病理学改变程度轻,Mankin评分显著降低(P<0.01);但MT组Mankin评分较MO组无显著降低(P>0.05)。③Ⅱ型胶原、蛋白多糖检测:与EC组比较,EO组和ET组均下降,但EO组较ET组明显下降(P<0.05);与MC组相比,MO和MT组均显著降低(P<0.05),MO组与MT组间无显著差异(P>0.05)。③p-ERK1/2、p-p38检测:与EC组相比,EO组表达量显著升高(P<0.05),但与EO组相比,ET组显著降低(P<0.05);与MC组相比,MO组和MT组表达显著升高(P<0.05),MT组与MO组间无明显差异(P>0.05)。结论:LIPUS可以减轻关节软骨ECM的损伤程度,其作用与LIPUS治疗后关节软骨中p38、ERK1/2表达下调有关,这种作用与OA的病变阶段密切相关,即在OA早期进行LIPUS作用更明显。     

胆红素与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病, 其发病机制与炎症、胰岛素抵抗、代谢紊乱等密切相关。胆红素是机体内衰老红细胞破坏降解的终产物, 除可用于评估肝功能损害以及有一定的细胞毒性之外, 还有抗炎、抗氧化、改善脂质代谢紊乱等作用。研究发现人体内低水平胆红素与多囊卵巢综合征存在一定的相关性:多囊卵巢综合征患者体内的胆红素水平较低, 而胆红素的抗炎、抗氧化性特点在多囊卵巢综合征发病中可能具有保护作用。     

31例老年肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌实验、X线检查及治疗方法、结果的观察，分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、x线表现不典型、结核菌试验阴性率高。结论起病隐匿，临床症状和x线表现均不典型，并发症多，易造成误诊。