临床护理风险管理的研究进展

综述临床护理风险管理的研究进展,指出护理风险管理在我国刚刚起步,缺乏从管理层面上的风险管理,应借鉴国外医院风险管理的经验,建立符合我国国情的风险管理体系与制度,统一相应的评价体系。     

Tie-2在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制研究

目的:研究酪氨酸激酶受体-2（tyrosinekinase receptor-2,Tie-2）在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制。方法:免疫组化SP法比较Tie-2在颌骨侵犯前沿的口腔鳞状细胞癌与其他部位的口腔鳞癌中的表达差异;构建3种针对Tie-2的siRNA慢病毒载体（662、663、664）为实验组、空载病毒429和生理盐水（NS）为对照组,并将各组转染至人舌鳞癌细胞系（Cal-27）中,应用qRT-PCR筛选出抑制效果最好的siRNA;CCK-8法检测细胞活性;将抑制效果最好的慢病毒载体转染至Cal-27后,将其培养基上清添加至人单核细胞系（THP-1）培养基中,qRT-PCR和Western blotting检测THP-1中的破骨细胞功能相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）和组织蛋白酶K（cathepsin K,CTSK）的mRNA和蛋白量在各组中的表达差异。结果:颌骨侵犯前沿的骨旁鳞癌组织染色比其他部位鳞癌组织显著加深,骨旁鳞癌组织MOD值显著增大（P＜0.000 1）;siRNA-664对Cal-27中Tie-2表达的抑制效果最佳（P＜0.000 1）;用慢病毒转染Cal-27和THP-1后,细胞活性无明显变化,差异无统计学意义;沉默Cal-27中Tie-2的表达后,THP-1的破骨细胞功能相关基因和蛋白表达显著降低（P＜0.000 1）。结论:下调Tie-2表达后,THP-1向破骨细胞分化的潜力降低,表现为破骨细胞功能相关基因和蛋白表达下调。OSCC可能通过激活Ang/Tie-2信号体系释放某些破骨细胞分化因子,促进破骨细胞分化,从而导致局部骨侵犯发生。     

Ang-Tie2通路与血管生成关系的研究进展

Tie2是一种新的酪氨酸激酶受体,它与其配体血管生成素(Angiopoietin,Ang)在血管内皮细胞表面上特异性表达.近年来研究发现,Ang/Tie2是调节血管生成的一条重要通路,与生理及病理状态下的血管生成都存在相关,本文对Ang/Tie2的结构、功能、与炎症、损伤、肿瘤的关系等展开综述.     

细针穿刺与超声造影诊断涎腺肿瘤良恶性的价值分析

目的 评价细针穿刺细胞学与超声造影在诊断涎腺肿瘤良恶性的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月在四川省人民医院接受手术治疗的220例涎腺肿瘤患者,术前162例采用超声造影,86例采用细针穿刺细胞学,28例采用联合诊断,以组织病理学结果作为金标准比较诊断结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测肿瘤良恶性的诊断效能。结果 176例良性肿瘤,44例恶性肿瘤被纳入研究。在良性和恶性病变的鉴别诊断中,超声造影、细针穿刺细胞学及联合诊断的灵敏性分别为69.2%、83.3%、100%;特异性分别为96.3%、96.8%、95.5%;准确率分别为91.9%、93.0%、96.4%,差异均无统计学意义(P> 0.05)。与组织病理学诊断一致性Kappa值分别为0.688、0.822、0.900。ROC曲线下面积分别为0.809,0.901,0.977,联合诊断的诊断效能明显优于超声造影,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 超声造影及细针穿刺细胞学在涎腺肿瘤的应用中均有较高的价值,两者联合诊断可提高对涎腺恶性肿瘤的诊断效能,具有较高的临床价值。     

经口咽及后路入路联合治疗寰枢椎脱位的手术配合

寰枢椎为颈1、颈2锥体,寰椎与枢椎之间连接构成寰枢关节,寰枢关节脱位可导致脊髓的压迫、受损可致病人四肢瘫痪甚至呼吸肌麻痹而死亡,在这种情况下,即使使用很大重量的颅骨牵引,也不能使寰枢关节充分复位[1].     

应用品管圈提高术中高危病人被动体位皮肤完整率

[目的]探讨品管圈活动在提高术中高危病人被动体位皮肤完整率的应用效果。[方法]成立品管圈,确定"提高术中高危病人被动体位皮肤完整率"为主题,按照活动步骤分析影响术中高危病人皮肤完整性的原因、制作围术期皮肤评估表、针对真因拟定对策并实施,进行效果评价和标准化防护措施的制定。[结果]实施品管圈活动后术中高危病人在被动体位下皮肤完整率由95.3%提高至98.6%。[结论]运用品管圈可有效提高术中高危病人被动体位皮肤完整率,评估表的应用可提高护士压疮风险评估的准确性和术前防范意识,减少术中压疮(红)的发生,体现优质护理的内涵。     

地塞米松在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究

目的 通过建立小型猪髁突囊内骨折（ICF）动物模型,探讨地塞米松在预防颞下颌关节强直中的作用。方法 对15只3个月龄健康小型猪行ICF,随机将猪分为3组：自然愈合组、生理盐水组、地塞米松组。通过定量实时聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质印迹技术检测血管内皮生长因子（VEGF）、骨钙素（OCN）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMP2）的mRNA和蛋白表达水平。结果 与自然愈合组和生理盐水组相比,地塞米松组发生关节强直的风险较小（P<0.05）。术后6个月地塞米松组最大颌骨张开度明显高于自然愈合组和生理盐水组（P<0.05）。在大体标本观察、影像学、组织学检查中,自然愈合组比生理盐水组和地塞米松组有更多的病理变化。自然愈合组VEGF、OCN、OPN蛋白及mRNA表达明显高于生理盐水组和地塞米松组（P<0.05）。结论 VEGF、OCN、OPN和BMP2是参与外伤性颞下颌关节强直的重要蛋白。地塞米松通过抑制VEGF、OCN、OPN的表达,从而降低颞下颌关节强直的发生风险。     

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会张宇雁１张峻２沈建乐２肖永来２高明玉２李传祖３杨彬３李维林３李绍莉２王芬２作者四年来临床应用顺铂（ＤＤＰ）治疗各期手术后和非手术的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）共１１２例，治疗期间患者以胃肠反应为主。...     

伤湿膏防治晕船

我们于1983年10月在海上现场使用伤湿止痛膏进行了防晕船效果观察,受试者为162名老战士,其中男性154人,女性8人,年龄21～35岁。当时的气象条件是:阴天多云,气温18℃～28℃,风力6级,阵风7～8级,浪6～7级。162名受试者中,110人上船时用伤湿膏一张贴于脐部,40人服晕海宁10～20mg,12人既不服药又不贴膏。结果发现,所有贴膏者均安然无恙,余者或多或少皆有一些症状,其中8人出现呕吐,当即用伤湿膏贴于     

基于认知冲突的人员培训及管理在介入科的应用效果

目的探讨基于认知冲突的人员培训及管理对介入科护理人员的护理能力及不良事件发生情况的影响。方法采用便利抽样法, 于2021年1—10月选取山西省3所三甲医院介入科的90名护理人员以及选取2020年2月—2021年10月山西省3所三甲医院收治的170例行介入治疗的患者为研究对象, 其中将2020年2—12月基于认知冲突的人员培训及管理实施前收治的患者设为对照组, 2021年1—10月基于认知冲突的人员培训及管理实施后收治的患者设为研究组, 各85例。比较基于认知冲突的人员培训及管理实施前后护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力与批判性思维能力以及患者不良事件发生情况与护理满意度。结果基于认知冲突的人员培训及管理实施后3、6个月, 护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力以及批判性思维能力评分均高于实施前, 且实施后6个月的评分均高于实施后3个月, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良事件总发生率为11.76%(10/85), 低于对照组的23.53%(20/85), 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的患者满意度为95.29%(81/85...