江苏省如东县2013年传染病疫情分析

本文分析2013年江苏省如东县法定传染病疫情,旨在了解如东县传染病的分布规律,为及时有效采取防控措施提供依据。     

肺癌左侧第2掌骨及腕骨转移1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂左手胀痛不适伴咳嗽胸闷半月＂,于2011-09-15日来作者医院就诊。CT示左肺门占位性病变,头颅MRI无异常。入院后查体：浅表淋巴结无肿大,左手中度肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,第2掌骨及腕骨压痛,屈伸活动受限,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。     

老年原发性肺癌患者血管内皮生长因子和细胞角化素蛋白与临床病理特征的关系

目的 评价老年原发性肺癌患者手术前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA 21-1)的含量变化及其与肺癌临床病理特征的关系.方法 分别用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和电发光免疫法(ECLIA)测定54例老年原发性肺癌患者(肺癌组)术前和其中50例术后、34例老年肺良性疾病患者(非癌组)以及30例老年健康者(健康组)血清VEGF和CYFRA21-1含量变化,并分析它们与临床病理特征的关系.结果 肺癌组患者手术前血清中VEGF含量(210.45±61.72)ng/L、CYFRA21-1含量(11.86±3.78)μg/L,均显著高于非癌组[(79.56±24.4)ng/L、(2.43±0.78)μg/L]和健康组[(71.81±19.32)ng/L、(2.14±0.65)μg/L],差异均有统计学意义(均为P＜0.01).非癌组血清VEGF和CYFRA21-1含量与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组手术前血清VEGF和CYFRA21-1含量与肺癌原发肿瘤大小、细胞分化程度、临床TNM分期和有无远处转移密切相关(P＜0.05),但与患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位及有无淋巴结转移无明显相关(P＞0.05),血清VEGF含量与肺癌的组织学类型无关(P＞0.05),而CYFRA21-1与组织学类型有关(P＜0.01).手术切除肿瘤后第7～10天,50例中有46例血清VEGF和CYFRA21-1含量下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),根治性切除患者血清VEGF和CYFRA21-1含量比姑息性切除患者下降幅度更明显(P＜0.05).结论 老年原发性肺癌患者存在血清VEGF和CYFRA21-1含量升高,且与肺癌的部分临床病理特征有密切关系,可能是预测肺癌进展程度和判断预后的有用指标.     

结直肠癌中Cks1, P27Kip1和Skp2蛋白的表达

目的:探讨Cks1在结直肠癌发生及其在Skp2调节P27Kip1降解过程中的作用. 方法:应用流式细胞术测定正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤和结直肠癌组织中Cks1, P27Kip1和Skp2蛋白的表达. 结果:由正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤到结直肠癌Cks1, Skp2表达呈上升趋势(P＜0.05),P27Kip1表达呈下降趋势(P＜0.05). 结直肠癌中Cks1, Skp2表达与P27Kip1表达呈负相关(r=-0.752, P＜0.05; r=-0.746, P＜0.05);Cks1与Skp2呈正相关(r=0.845, P＜0.05). 结直肠癌中Cks1的表达与肿瘤分化程度相关(P＜0.05),而与淋巴结转移及Dukes分期不相关(P＞0.05). 结论:Cks1可能参与了结直肠癌的发生;结直肠癌中Cks1可能参与了Skp2调节P27Kip1泛素化降解过程.     

替代性活化的巨噬细胞促进淋巴管内皮细胞增殖的机制

目的:观察替代性活化的巨噬细胞(aaMphi)对淋巴管内皮细胞(LEC)增殖的影响机制.方法: 以重组小鼠IL-4处理小鼠RAW264.7巨噬细胞24 h,建立aaMphi模型.采用Transwell系统共培养aaMphi和小鼠LEC,台盼蓝拒染法绘制LEC生长曲线,3H-TdR掺入法观察LEC增殖状况,实时定量RT-PCR法分别检测共培养前后血管内皮生长因子(VEGF)-C,VEGF-D mRNA在aaMphi中的表达,以及VEGFR-3,Prox1 mRNA在LEC中的表达.结果: 与aaMphi共培养后,LEC生长速度加快,增殖指数(PI)高于其他对照组.与共培养前比较,aaMphi表达VEGF-C mRNA增加(P《0.01),但表达VEGF-D mRNA无统计学变化(P》0.05);LEC表达VEGFR-3和Prox1 mRNA均增加(P《0.01, P《0.05).结论: aaMphi能促进LEC增殖; aaMphi表达VEGF-C mRNA和LEC表达VEGFR-3, Prox1 mRNA增加是其作用机制之一.     

大肠癌hMLH1蛋白表达与5-氟尿嘧啶敏感性的关系

目的:探讨大肠癌hMLH1蛋白表达与5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性的关系。方法:应用流式细胞术测定大肠癌hMLH1蛋白表达,用体外肿瘤药物敏感实验(MTT法)检测大肠癌细胞对5-Fu敏感性,并分析hMLH1蛋白表达与大肠癌细胞对5-Fu敏感性的关系。结果:大肠癌hMLH1蛋白阳性和阴性之间5-Fu敏感性存在显著性差异(χ2=5.97,P<0.05)。结论:临床标本中hMLH1蛋白表达缺失与大肠癌细胞对5-Fu耐药密切相关。     

p38MAPK基因对胶质瘤细胞C6生长周期的影响

目的 研究p38MAPK基因对大鼠胶质瘤细胞C6生长周期的影响。方法 利用脂质体将p38MAPK基因导入C6细胞中，用免疫细胞化学染色检测其在转染前后的表达，用HE染色、流式细胞仪、TUNEL等研究其对细胞形态、粘着状况和生长周期的影响。结果 pCMV5-p38MAPK组P38MAPK蛋白表达阳性，细胞形态发生变化，贴壁性降低，G1期百分比增加，而S期和G2期百分比减低，并出现凋亡峰。结论 p38MAPK基因可影响C6细胞的生长周期，并诱导C6细胞凋亡。     

横纹肌肉瘤乳腺转移1例

 横纹肌肉瘤是起源于横纹肌的恶性肿瘤，发病率较高，但出现乳腺转移者较少见。我科2003年收治1例，现报道如下。     

氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛

目的:评价氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛的疗效.方法:100例难治性癌痛患者随机分为3组,分别为氟比洛芬酯组(33例)、芬太尼组(33例)和联合用药组(34组),观察止痛效果和毒副反应.结果:氟比洛芬酯、芬太尼组和联合用药组的癌痛缓解率分别为72.7％、69.7％和91.2％,均无明显的毒副反应.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂是治疗难治性癌痛的优选方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。