颅面复杂骨折的手术治疗

目的：总结复杂性颅颌面（CMF）骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平。方法：23例复杂性颅颌面（CMF）骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位。按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定。结果：手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好。结论：复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂。熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能。     

Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术在下颌骨大型囊肿治疗中的应用

目的 探讨采用Ⅰ期开窗减压与Ⅱ期囊肿刮治联合术式治疗下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月—2013年6月年蚌埠医学院第一附属医院口腔科手术治疗的28例下颌骨大型囊肿患者的临床资料。其中男18例、女10例,年龄9～84岁;囊肿长轴4.5~14.3 cm;牙源性角化囊肿12例,含牙囊肿16例。均采用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗,术后定期随访,根据临床表现及X线检查评估囊肿缩小的程度。结果 所有患者在Ⅰ期开窗减压术后囊腔均有明显缩小,囊腔内成骨明显。Ⅰ期手术后12～22个月,囊腔变化趋于稳定时行Ⅱ期刮治术。Ⅱ期手术前,口腔曲面体层X线片示:囊腔长轴平均缩小76%。Ⅱ期刮治术后患者下颌骨及牙齿得以保留。28例患者均随访1～3年,平均14个月,随访期间均未见囊肿复发。结论 联合应用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗下颌骨大型囊肿,既能保存颌骨,又能缩短单独开窗减压术的治疗时间,是下颌骨大型囊肿的优选治疗方法。     

改良原长法和改良Millard法在双侧唇裂整复中的应用及比较

目的:探讨改良原长法和改良Millard法整复双侧唇裂的手术方法和临床效果。方法:应用改良原长法和改良Millard法修复双侧唇裂54例,并采用新的评价标准对术后效果进行评价。结果:改良原长法术后总良好率44.74%,改良Millard法术后良好率43.75%。结论:改良Millard法更适合于双侧不完全性唇裂,而改良原长法适合于多种类型的双侧唇裂。     

数字化三维重建技术辅助腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用研究

目的:探讨数字化三维重建技术在腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科拟行腹壁浅动脉皮瓣修复的口腔癌患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄（57.4±12.6）岁。其中鳞状细胞癌10例,腺样囊性癌1例,黏液表皮样癌1例。术前均行下...     

三维打印技术联合多功能板治疗儿童下颌骨骨折初探

目的探讨三维打印技术与多功能板在儿童下颌骨骨折治疗中的作用。方法回顾性纳入2006年1月至2022年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科, 采用手术治疗的儿童下颌骨骨折患者42例, 其中男性25例, 女性17例, 中位年龄10岁(4～12岁)。按照治疗方式分为观察组(22例)和常规组(20例)。观察组通过术前制作多功能板, 并将患者的CT数据以".dicom"格式导入Mimics软件, 对移位的下颌骨进行虚拟复位, 应用三维打印技术制作颌骨复位模型, 在复位模型上模拟手术操作, 确定内固定装置的型号与位置并塑形, 术中按术前设计行骨折的复位、固定。常规组采用传统方法行下颌骨骨折切开复位内固定术。通过比较两组患者术中情况、咬合关系及随访情况, 分析三维打印技术与多功能板的临床应用价值。结果观察组的术中总出血量[(30.25±4.02)ml]和手术时间[(64.3±9.2)min]均显著少于常规组[分别为(35.13±5.69)ml和(84.6±13.9)min](F=6.18, P=0.003;F=1.32, P=0.001)。观察组的咬合关系优良率[96%(21/22)]显著高于常规...     

游离前臂皮瓣颊脂垫修复上颌骨缺损的临床评价

目的评价游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法根据上颌骨切除后的修复方式分为两组:手术组10例,即上颌骨切除后立即行游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复的患者;赝复体组10例,即上颌骨切除后未行修复,术后佩戴赝修复体的患者。通过鼻咽纤维镜检查、语音清晰度测试、咀嚼效率测量,对两组患者在语言、咀嚼、腭咽闭合方面行功能性评价。结果手术重建组咀嚼效率75%～95%,平均82.5%,赝复体组咀嚼效率为50%～82%,平均64.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组语音清晰度94%～96%,平均95.2%,赝复体组语音清晰度70%～86%,平均79.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组完全性腭咽闭合率是90%,赝复体组为零,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损较传统修复方法更有效地恢复上颌骨功能和结构,是上颌骨缺损修复的良好选择。     

神经生长因子对大鼠骨髓基质细胞增殖和向成骨分化的影响

目的:观察神经生长因子(NGF)对大鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖和向成骨分化的影响。方法:体外培养大鼠BMSC,流式细胞术鉴定表面标志物;加成骨培养液培养至第3代,分为对照组(不加NGF)和实验组(加入100 ng/ml NGF),测定第1、3、5天第3代BMSC细胞增殖活性(MTT法)和碱性磷酸酶(ALP)活性,应用Von Kossa染色比较2组成骨性能。结果:CD90、CD105为强阳性表达,CD34、CD45为阴性。MTT法测得实验组第1、5天细胞的平均吸光度与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),而第3天实验组高于对照组(P<0.05),实验组ALP表达明显高于对照组(P<0.01);Von Kossa染色形成钙化结节也较对照组数量增多,面积增大。结论:NGF无明显促进大鼠BMSC增殖的作用,但可促进其向成骨细胞分化。