PWI对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断

目的探讨的磁共振灌注成像(PWI)应用于胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的鉴别诊断价值。方法选择2013年5月~2016年1月期间在我院行磁共振检查经手术治疗后放疗的52例脑胶质瘤患者,对进行放疗治疗后影像检查中首次出现异常强化病灶的患者进行MRI以及PWI检查,测量病灶区域的最大相对脑血容量(r CBVmax)数值,并分析PWI技术对脑胶质瘤以及放射性损伤两者的鉴别价值。结果在52例患者中,其中30例属于脑胶质瘤复发,其余22例则是放射性损伤,MRI检查的诊断准确率是38.46%,复发病灶r CBVmax为(2.51±1.54),放射性损伤r CBVmax仅有(0.68±0.37),两者差异显著(P﹤0.05);而PWI检查中发现诊断准确率高达80.77%,和MRI相比,其诊断准确率有显著优势,差异显著(P﹤0.05)。结论对于脑胶质瘤术后放疗患者,若不能有效鉴别放射性损伤以及复发,可以在MRI检查基础上再予PWI技术检查,能够显著提高诊断准确率,为临床提供更多参考指导意义。     

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用探析

目的:探讨CT增强扫描的同时行静脉肾盂造影的临床应用。方法:将我院2011年6月~2012年7月收治的需进行CT增强扫描以及静脉肾盂造影检查的42例患者随机平均分成A组与B组,各21例。A组患者采用肾脏CT进行检查,B组采用CT增强扫描的同时行静脉肾盂造影进行检查,对比2组检查结果准确率及影像质量。结果:B组患者检查结果正确率明显高于A组,且B组患者影像质量高于A组影像,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:采用CT增强扫描以及静脉肾盂造影检查可显著提高患者肾盂性疾病的诊断率,安全可靠,适合应用于临床检查和诊断。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的探讨胃神经鞘瘤多层螺旋CT诊断与临床治疗方法。方法回顾性分析该院收治的50例胃神经鞘瘤的患者．所有患者均经多层螺旋CT确诊,并接受手术治疗。结果扫描结果显示,胃壁上肿块边界清晰,多为圆形、椭圆形,所有患者肿瘤均呈良性,29例患者肿瘤质地均匀,呈持续进性强化增强;21例患者内部囊变清晰可见。所有患者肿瘤均成功切除．5年内存活率为92％。结论多层螺旋CT诊断胃神胃神经鞘瘤准确率高,通过有效的手术治疗,能够提高患者治愈率,改善预后。     

同步放化疗治疗高龄食管癌45例的临床分析

目的：高龄晚期食管癌同步放化疗的疗效，毒副反应及耐受性观察。方法：45例失去手术机会的老年食管癌分为两组。放化疗组22例，单放疗组23例。结果：放化疗组有效率为86.4％，对照组有效率为56．5％，统计学处理有差异（P〈0．05）主要毒副反应为胃肠道反应，食管炎，骨髓抑制等，程度多为Ⅰ-Ⅱ度，大部分病人可以耐受。结论：同步放化疗治疗高龄晚期食管癌的疗效较单纯放疗疗效好，老年患者可以耐受。     

肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例

1病案摘要患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常。提示左肺下叶癌。9月30日在市某医院行肺癌     

铂乐宁控制顺铂引起的呕吐

枢复宁单药应用可以有效地控制由顺铂引起的恶心呕吐,但该药价格昂贵,常使化疗不能顺利进行,为了减少用药次数,保持疗效。我们在临床上设计使用铂乐宁单药方案与常规方案相比(胃复安+地塞米松)患者62例,结果显示:铂乐宁组止吐效果达90％以上,明显优于常规组。铂乐宁方案即获得了好的疗效,又节省了医疗费用,可以推广使用。     

评估急性脑梗死静脉溶栓治疗后CT灌注变化及疗效

目的 利用CT灌注成像（CTPI）评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死疗效。方法 根据CTPI检查存在缺血半暗带与否,将100例发病6 h内急性脑梗死患者分别纳入观察组（n=56）或对照组（n=44）,均给予rt-PA治疗。比较治疗前后CTPI梗死区域脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）和平均通过时间（MTT）;检测血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果 治疗后观察组梗死核心区和缺血半暗带区CBV和CBF较治疗前明显增加,MTT明显降低（P均<0.05）,且观察组CBV和CBF均明显高于对照组（P均<0.05）。治疗后观察组血栓相关因子水平均降低（P<0.05）,NIHSS评分和Barthel指数（BI）明显改善,且改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论 CTPI指导rt-PA静脉溶栓治疗能明显改善缺血半暗带脑组织灌注,降低血栓形成风险,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力。