睾丸支持细胞功能及调节

支持细胞与生精细胞构成睾丸曲细精管。支持细胞为生精细胞的分化成熟提供高浓度的睾酮和激素，脂类、维生素等多种营养物质，其所形成的血睾屏障使生精细胞受到良好的保护。支持细胞的功能受下丘脑－垂体－性腺轴的内分泌调节。其分泌的多种物质对其周围细胞及自身均有影响。睾丸内各种细胞间的局部调节－旁分泌及自分泌机制日益受到重视。     

凝血酶注入法用于前列腺手术止血

前列腺肥大症手术的要点是如何减少术中出血量,且缩短手术时间。这是因为本病多为高龄患者,有潜在的心肺功能不全。作者注意到凝血酶局部应用的止血效果,用一种在前列腺寓部分有侧孔的特殊的气囊导尿管,把凝血酶溶液注入到腺窝内,收到了术中出血量减少及手术时间缩短的显著效果。观察对象为年龄58～83岁的前列腺肥大症患者50例。其中25例为凝血酶注入组,25例为对照的结扎止血组。     

核磁共振计算机断层(NMR-CT)在泌尿外科领域的应用

应用和展望 NMR-CT的优点有: ①能得到随意的断层面; ②由于骨、牙齿等形成的伪象少; ③无电离辐射线的照射; ④与X线CT对比,软组织对比度高; ⑤有可能在某种程度上观察血流状态; ⑥能反映被测组织的化学特性。在泌尿外科领域,利用这些有利点有如下应用: a)对包括前列腺癌的前列腺病变的影象诊断……对在小骨盆内被骨包围的前列腺,NMR-CT比X线CT伪象的影响少。而且邻近有低信号区的膀胱、肠管,因此容易得到评价。关于前列腺的NMR-CT已能看到Steyn等人的报告。 b)膀胱肿瘤浸润程度的诊断……由于NMR-CT能得到任意的断面,因此得到与肿瘤的浸润方向一致的断面是可能的。     

经输尿管镜钬激光碎石术后双J管保留的效用评估

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术后是否需常规双J管保留及其效果.方法 随机选择95例无输尿管炎性狭窄的输尿管结石患者,行钬激光碎石术,术中均无输尿管损伤.单发结石87例,多发结石8例;上段24例,中段41例,下段30例;结石直径0.6～1.2 cm,平均0.93 cm.48例碎石后常规保留双J管,47例术后不放置双J管.结果 放双J管组单次碎石成功率95.8%(46/48),结石排尽时间平均4.3周;未放管组患者单次碎石成功率95.7%(45/47),结石排尽时间平均4.5周;未置管组和置管组分别有3例和2例术后3 d内出现寒战、发热、腰痛症状,经抗炎治疗于1周内缓解,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组单次碎石失败各2例,均为输尿管上段近第一狭窄处结石,因碎石时结石移入肾孟所致,1周后经体外震波碎石术排出体外.结论 无炎性狭窄又无术中输尿管严重损伤的输尿管结石患者,钬激光碎石术后可不必常规置入双J管.     

坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL术后的辅助排石疗效研究

目的:探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石的临床疗效.方法:选取输尿管下段结石ESWL术后的患者120例,随机分为两组,治疗组60例,术后口服坦索罗辛0.4mg,每日1次,疗程2周;对照组60例,术后未给予坦索罗辛.两组患者均给予热淋清颗粒4g代茶饮,每日3次,每日饮水量均>2000mL.结果:治疗组结石排出率81.7%(49例),平均排出时间4d,治疗期间肾绞痛平均发生率为0%(0例);对照组结石排出率43.3%(26例),平均排出时间9d,治疗期间肾绞痛平均发作率为8.3%(5例),两组结石排出率、排出时间及肾绞痛发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论:在输尿管下段结石ESWI,术后使用坦索罗辛辅助治疗能明显提高结石排出率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发生率.     

输精管切除术的并发症与防治及安全性的评价

对输精管切除术后早期，晚期并发症的发生率，临床表现，病理所见的防治方法进行了综合。根据避部解剖特点，采用损伤最小的术式暴露，游离输精管，合理处置精管断端，对预防术后早期，晚期并发症是重要措施，输精管切除术对全身的生理，心理健康无严重影响，其安全性是肯定的，输精管切除术是目前可靠，安全的男性绝育方法。     

以血管造影、超声波、CT为主的膀胱肿瘤综合影象诊断

术前正确判定浸润程度,在膀胱肿瘤的治疗方法的选择上很重要。作者从1977年至1983年的6年间,采用超声波(经腹壁的、经尿道的)、CT、血管造影等各种影象诊断法,在术前判定浸润程度。本文讨论了各种检查法与病理组织学对浸润程度判定的一致率及施行检     

经尿道前列腺电气化术——一种治疗前列腺增生症的新技术

近年来,一种治疗前列腺增生(BPH)的新技术——经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)开始应用于临床。它是在经尿道前列腺电切术(TURP)基础上经过改良而形成的。自1996年2月～1996年12月,我科应用此项新技术治疗BPH 100例,效果满意,报道如下。     

脐尿管腺癌（附11例报告）

脐尿管癌临床少见，预后不良，发病机理一般认为是脐尿管的移行上皮化生所致。临床表现主要是无痛性肉眼血尿，伴尿频尿急，尿中含有粘液及耻骨上肿块。通过ＣＴ、Ｂ超和膀胱镜等多项检查再根据脐尿管癌的诊断标准，１１例中有７例患者术前作出正确诊断。２例有盆腔淋巴结转移，其中１例合并腹腔广泛转移。治疗以手术为主，采用扩大的膀胱切除术，即包括膀胱顶部、腹横筋膜和部分腹膜连同肿瘤整块切除，病理报告均为脐尿管粘液性腺癌。术后生存３例，２例术后１年，１例术后６年。５年存活率为９％。     

宫颈癌放疗后致放射性膀胱炎与膀胱癌(附7例报告)

目的：减少宫颈癌放疗后放射性膀胱炎及膀胱癌的发生。方法：结合文献分析１９７５￣１９９７年收治的宫颈癌放疗后引起的放射性膀胱炎７例,其中并发膀胱癌５例。并就其临床表现特点及诊断与治疗应注意的问题进行讨论。结果：７例 宫颈癌放疗后发生急性放射性膀胱炎１例,停止放疗后经对症处理痊愈;发生慢性放射性膀胱炎６例,分别经对症处理、膀胱镜下冲洗清除血块、电灼止血愈。并发膀胱癌５例,死亡２例,行经尿道膀胱肿瘤切除