2014-2015年淮安市医学放射工作人员职业健康监护情况分析

目的 了解淮安市医学类放射工作人员职业健康状况,探索长期低剂量电离辐射对人体健康的影响。方法 对淮安市2014-2015年医学类放射工作人员的健康监护资料进行整理与分析,采用医学统计方法对眼晶状体、血细胞等放射敏感指标异常率按照不同工龄、不同年龄、不同工种和医疗单位性质进行分析。结果 眼晶状体浑浊率为2.31%,眼晶状体浑浊率随着工龄增长和年龄增加而升高,差异有统计学意义(P < 0.05);不同工种、不同医疗单位眼晶状体浑浊率差异也有统计学意义(P < 0.05),其中核医学工种和私营医院眼晶状体浑浊率最高,分别为10.00%和12.50%;不同医疗单位红细胞异常率比较差异有统计学意义(P < 0.05),私营医院红细胞异常率最高(2.31%)。辐射非敏感指标主要异常表现为高血压、脂肪肝、胆囊异常、生化检验异常。结论 长期低剂量电离辐射可能会对人体健康产生一定的影响,应加强核医学岗位和私营医院的辐射防护工作,医疗单位应重视健康生活方式的宣传和教育工作。     

两种新冠病毒核酸检测系统检测结果的比对分析

目的 对不同新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测方法进行比较和分析,探讨核酸提取扩增检测一体化的实时荧光定量PCR系统的应用价值。方法 2020年1月—10月于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)复核样本库中随机抽取确诊病例和排除病例的灭活咽拭子标本,共计10份。采用盲法随机编号,同时使用全自动医用PCR分析系统GeneXpert DX system和ABI QuantStudio Dx实时定量PCR检测系统进行检测,每组均进行平行检测,利用四格表法对结果进行一致性分析。结果 检测结束后揭盲,所有样本纳入统计分析,无剔除数据。经检测,两种方法对8例新冠病毒确诊病例咽拭子检测结果均为阳性,2例排除病例咽拭子检测结果均为阴性;两种方法检测结果一致性好(Kappa系数=1,P值=0.002);使用方法A检测前处理时间为30秒,结果报告时间为48分钟;在核酸检测过程中检测人员与样本接触时间短,气溶胶危险较低,试剂盒全程密封,实验完成后标本处理安全性高。结论 方法A与方法B在新型冠状病毒核酸检测中结果一致,方法A具备操作环节简单、生物安全风险系数小、检测更为快速等优点。     

淮安市城区大气污染与呼吸系统疾病门诊量的时间序列分析

目的 探讨淮安市城区大气污染物对日呼吸系统疾病发生的急性影响,为呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据。方法 收集淮安地区2015全年气象,环保及城区部分医疗机构呼吸系统疾病门诊量数据,采用Poisson分布广义相加模型(GAM)分析主要大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量的关系。结果 (1)Spearman等级相关分析发现PM2.5、PM10、SO2和NO2与日呼吸系统疾病门诊量发生成正相关(P<0.01);(2)单污染物模型分析显示:PM2.5、NO2对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应均在当日达到最大值,PM10、SO2对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应分别在滞后第4天、滞后第3天达到最大值,且日浓度每升高10 μg/m3,对呼吸系统门诊量风险增加分别为0.26%(0.076%~0.44%),2.90%(2.20%~3.60%),0.26%(0.15%~0.38%)和2.40%(1.80%~3.00%);(3)多污染物模型分析显示:SO2与NO2在引入其他污染物时对日呼吸系统疾病门诊量影响均有所下降,且均具有统计学意义。结论 淮安市城区大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量密切相关,并且SO2、NO2浓度增加更易增加呼吸系统疾病的发病风险。     

淮安市居民2010年新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的：淮安地处淮河流域里下河下游地区,系全国恶性肿瘤高发区之一,肿瘤的高发生与死亡所致的疾病负担已成为当地一个严峻的公共卫生问题。研究淮安市居民2010年新发肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的综合防治提供科学依据。方法收集淮安市恶性肿瘤随访登记系统2010-01-01－12-31新发10383例患者资料,并进行跟踪随访,随访截止日期为2015-12-31,采用 Life-table 过程计算观察生存率（observed survival rate,OS）与相对生存率（relative survival rate,RS）,不同性别、年龄组间肿瘤生存率比较采用 Log-rank 过程分析。结果全部肿瘤患者5年 OS 与 RS 分别为21．73％和25．12％。发病前5位恶性肿瘤为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠肛门癌,食管癌5年 RS 为26．95％,肺癌为12．01％,胃癌为27．73％,肝癌为8．41％,结直肠肛门癌为35．07％。男性肿瘤患者5年 OS 明显低于女性,χ2＝100．933,P ＜0．001;但发病前5位的恶性肿瘤患者5年 OS,男性与女性差异均无统计学意义,P ＞0．05。全部肿瘤病例、食管癌、肺癌、胃癌与结直肠肛门癌各年龄组的5年 OS,均随着年龄的增加而呈下降趋势,P 趋势＜0．001。结论在淮安市主要恶性肿瘤中,肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的生存状况较差,结直肠肛门癌和女性乳腺癌生存状况相对较好,女性恶性肿瘤患者总体生存期高于男性。     

代谢综合征各组分与非酒精性脂肪肝发生的回顾性巢式病例对照研究

目的 研究天津市体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）自然新发情况及与基线代谢综合征各组分指标间的关系。方法 采取回顾性巢式病例对照研究,收集2011年（基线）和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 842人的体检结果,包括体格检查、生化指标测定结果、饮酒史、用药史及B超诊断结果等。分析基线（2011年）无脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新发情况,并采用主成分改进的Logistic回归分析基线代谢综合征各组分指标与新发NAFLD间的关联性。结果 基线无NAFLD的1 226人中2年内有224人新发生NAFLD,累积发病率为18.30%,根据全国2010年人口普查人口结构进行标化,年均标化发病率为8.17%,其中男性为10.91%,女性为5.36%;单因素分析显示:新发NAFLD组基线体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）与尿酸（UA）水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P ＜0.05）;主成分改进的Logistic回归进行多因素分析显示:基线BMI（OR = 1.211）、TG（OR = 1.446）、LDL-C（OR = 1.216）、UA（OR = 1.001）是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C（OR = 0.394）是独立保护因素。结论 在天津市体检人群中,基线MS各组分指标与NAFLD的发生密切相关,并且基线BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,可以认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现。     

西安市中小学教师血尿酸水平与代谢综合征及相关组分的分析

目的了解西安市中小学教师高尿酸血症(HUA)流行特征,分析不同尿酸(UA)水平与代谢综合征(MS)及各组分的相关性。方法采用横断面调查方法,于2017年1月—2019年1月收集西安市某三级甲等医院体检科接受健康检查的中小学教师3 515人的一般检查[身高、体重、体质指数(BMI)和血压]及实验室生化检查[UA、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]资料。根据男女高尿酸诊断标准分为高尿酸血症(HUA)组与尿酸正常(NUA)组,比较MS及其组分因HUA所致的分布差异;运用四分位数将男女UA水平进行划分,探讨不同性别的UA水平对MS及其各组分的影响。采用Pearson相关分析不同性别人群UA水平与各指标的相关性。多因素分析采用非条件logistic回归。结果 (1)调查对象中共检出HUA患者690人,粗患病率为19.63%,其中男性患病率为23.23%,女性患病率为7.38%,男性患病率高于女性患病率为(χ²=98.290,P<0.01);(2)HUA组年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DB...     

基线血尿酸水平与发生代谢综合征的相关性

目的研究天津市体检人群基线尿酸(UA)水平与2年后发生代谢综合征(MS)及其组分异常的相关性,为探讨MS组分的构成提供科学依据。方法采取历史回顾性队列研究方法,收集2011年和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 825人的体检结果,包括体格检查(体重和血压)、生化指标测定结果(UA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平等)及用药史等。分析基线(2011年)UA水平与2013年发生MS及其组分异常的相关性,并运用工作特征曲线(ROC)确定基线UA预测MS发生的切点值。结果基线无MS的1 566人中2年内有141人新发生MS,累计发病率为9.0%,其中男性为12.0%,女性为4.5%。相关性分析结果显示,无论男女,基线UA水平与2013年随访时TG水平和BMI的相关程度最高(男性r值分别为0.209和0.243,女性r值分别为0.307和0.353),有统计学意义(P0.01)。随着基线UA水平的升高,2013年男性肥胖、高甘油三酯血症发病率逐渐升高(P趋势值0.01);同时,女性肥胖、高甘油三酯血症、高血压、低高密度脂蛋白血症和MS的发病率也逐渐升高(P趋势值0.01)。多元logistic回归分析显示,基线UA是肥胖(男性:OR=2.06,95%CI:1.37~3.08;女性:OR=2.55,95%CI:1.56~5.63)、高甘油三酯血症(男性:OR=2.63,95%CI:1.66~4.15;女性OR=3.91,95%CI:1.36~11.30)及女性MS(OR=2.01,95%CI:1.32~3.68)发生的独立预测因子。在女性中,ROC曲线确定基线UA预测MS发生的最佳切点值为285.15μmol/L。结论在天津市体检人群中,基线UA水平与2年后MS的发生及其组分异常密切相关,并且基线UA是女性发生MS的独立预测因子,建议把UA作为女性MS的组分之一。     

淮安市中小学生近视现状及影响因素

目的 了解2020年淮安市中小学生近视情况及相关影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,对中小学校学生进行视力检查和问卷调查。采用有序logistic回归模型分析不同程度近视的影响因素。结果 共调查12所中小学校4 119名学生,近视检出率为64.17%,其中小学为42.16%、初中为84.74%、高中为87.60%;轻度近视占49.03%,中度占39.23%,重度占11.74%。近视检出率及严重程度随学段的增长均呈现上升趋势(趋势χ²值分别为740.68、373.65,P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,课后读写时间≥3 h/d (OR=1.649,95%CI:1.391～1.954)、近距离用眼≥1 h休息1次(OR=1.212,95%CI:1.048～1.401)、白天户外活动时间<2 h/d(OR=1.161,95%CI:1.006～1.340)、睡眠缺乏时间≥2 h/d和<2 h/d(OR=1.593,95%CI:1.479～1.733;OR=1.696,95%CI:1.570～1...     

宝鸡市电力系统职工高血压与代谢综合征及其组分的关系研究

目的探讨宝鸡市电力系统职工高血压与代谢综合征(MS)各组分的关系,为电力系统职工综合防治高血压与MS提供参考依据。方法采用整群抽样法,以宝鸡市电力系统职工群体为调查对象,收集2019年1—10月在某健康检查中心参加年度常规健康检查资料,根据血压水平情况分为正常血压组(n=642)、正常高值组(n=941)、高血压组(n=526),利用二元logistic回归方法对不同血压组与MS及其组分的进行分析。结果性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FBG)水平在不同血压组间比较差异有统计学意义(P<0.01);随着血压分组的升高,超重或肥胖、TG增高、空腹血糖受损及MS患病的比例不断升高,差异有统计学意义(P<0.01);二元logistic回归模型分析显示,超重或肥胖(OR=4.60)、TG增高(OR=1.97)、空腹血糖受损(OR=3.22)及MS(OR=72.0)是高血压发生的独立危险因素(均(P<0.05)。结论宝鸡市电力系统职工高血压具有较高发病水平,且与MS及其组分如肥胖或...