复方丹参滴丸的临床应用述评

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，系纯中药复方制剂，是一种高度分散状态的固体分散物。该药具有溶出速度快、生物利用度高、不良反应小、高效速效的特点，已成为目前临床常用的急诊急救药物之一。     

星形胶质细胞-神经元偶联失衡在AD发生进展中的作用及益肾填髓中药的干预机制

星形胶质细胞是中枢神经系统(CNS)重要的神经细胞类型,主要发挥营养与支持作用。星形胶质细胞与神经元之间存在密切的能量与物质偶联关系,能量偶联与物质偶联两者紧密关联、交互为用。近年来大量研究显示,星形胶质细胞-神经元偶联失衡在阿尔茨海默病(AD)的发生与进展中发挥核心作用,星形胶质细胞-神经元偶联网络失衡已成为AD干预的重要靶标并受到日益关注。中医学认为,AD的主要病机是肾虚髓亏,临床常用益肾填髓中药方剂治疗AD取得较好效果。研究发现大量益肾填髓方剂对星形胶质细胞-神经元偶联失衡具有调节和保护作用,中药方剂治疗AD的益肾填髓功效可能与其调节星形胶质细胞-神经元偶联失衡有一定的内在联系。该文就星形胶质细胞-神经元偶联失衡与AD肾虚髓亏病机之间可能内在联系及益肾填精中药干预机制的研究进展做一综述。     

亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和意义

目的探讨亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和临床意义。方法将36例急性脑卒中患者分为亚低温和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3~5天(d3~5、第14天(d14)血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIH-SS)和病死率。结果入院d1、d3~5、d14两组患者血清胰岛素水平低于正常对照组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素、血糖的水平高于正常对照组(P<0.05)。亚低温组d3~5、d14血清胰岛素水平高于同期常规治疗组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素和血糖的水平低于同期常规治疗组(P<0.05)。亚低温组第14天的NIHSS低于常规治疗组(P<0.05),两组的病死率为31.3%和45.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论亚低温可以改善急性脑卒中机体应激激素的紊乱,降低血糖水平,保护脑神经细胞。     

抗精神病新药——齐哌西酮临床应用中的不良反应

2001年被美国FDA批准在临床上使用的齐哌西酮(Ziprasidone)为最新的抗精神病药物,该药具有5-HT2A、D2受体拮抗性和5-HT1A受体的激动性,加之对α1肾上腺素、H1和M1受体的拮抗作用相对较弱,故该药治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且在治疗过程中较少引起体位性低血压、镇静、认知功能损害、体重增加以及运动障碍等不良反应[1].     

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术（TEP）中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组（n=70）与横断组（n=78）。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。     

p53基因生物制剂的研究进展

p53基因是声名显赫的抑癌基因.大约50%的人类肿瘤中都发现有异常的p53基因存在,包括有点突变、等位基因缺失、重排、插入、基因融合等.p53基因存在于人体正常细胞,在体内控制着与肿瘤生成和生长相关的多种不同基因的表达,并受Mdm2和p19-Arf等的调节控制.p53蛋白对细胞周期起负调控作用,抑制细胞从G1期到S期的进展,其对周期的调节有2种途径:一是"短期抑制",为细胞周期关卡调控因子,调节DNA复制过程;二是"长期抑制",发现DNA损伤时启动修复或是诱导其凋亡.     

胃癌分子靶向治疗进展

正0引言全世界每年新诊断的胃癌患者大约934 000人,占所有新发恶性肿瘤的8.6%,并且其中大部分病人就诊时已为局部晚期或存在转移,即使进行了根治性手术切除,仍有40%～60%的病人出现复发或转移。尽管外科手术技巧不断提高,临床诊断     

数字化全口义齿的临床疗效初步评价

目的 通过对照传统修复的全口义齿(complete dentures,C),初步评价功能易适数字化全口义齿(functionally suitable denture,FSD)的临床疗效.方法 用数字化方法和传统方法分别为符合纳入标准的17例无牙颌受试者完成两副全口义齿(FSD和C).用视觉模拟评分法、咬合调整次数、压痛点数、咀嚼效率检查等主客观评价指标,对FSD与C在初戴及佩戴3周后的患者满意度、咬合状态、 基托组织适合度、咀嚼效率等方面进行单盲随机对照试验和统计学分析.结果 ①FSD初戴总体及发音满意度高于C(P<0.05),3周后两者总体及各项满意度间差异无统计学意义;②FSD初戴咬合调整总次数及正中和侧方咬合调整次数少于C(P<0.01),前伸咬合时两者差异无统计学意义;③FSD初戴及3周后的压痛点数及咀嚼效率与C之间差异无统计学意义.结论 FSD具有良好的初戴满意度以及咬合适合性.对于无不良颌位的无牙颌患者,在减少患者复诊次数的同时,可以获得与传统全口义齿相似的修复效果.     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于同步放化疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察并探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊对采用三维适形放疗同步化疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2009年7月至2011年12月收治的85例晚期胃癌患者,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）3周期化疗,同步3DCRT放疗,观察组在此基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后2个月,比较两组患者治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分,观察近期疗效和不良反应;随访24个月,对比两组患者的生存率。结果治疗结束后2个月,观察组KPS评分为（75.3±5.4）分,明显高于对照组的（72.5±4.9）分（P〈0.05）,但两组总体有效率、临床获益率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胃肠道不良反应发生率为46.51%,明显低于对照组的76.19%（P〈0.05）,两组其他类型的不良反应发生率相当（P〉0.05）;观察组平均生存时间、中位生存时间均显著高于对照组（P〈0.05）,但1年生存率和2年生存率相当（P〉0.05）。结论 3DCRT放疗同步XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,虽未显著提高近期和远期疗效,但能大大改善患者生活质量,减少胃肠道不良反应,提高治疗的依从性。