复方丹参滴丸的临床应用述评

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，系纯中药复方制剂，是一种高度分散状态的固体分散物。该药具有溶出速度快、生物利用度高、不良反应小、高效速效的特点，已成为目前临床常用的急诊急救药物之一。     

星形胶质细胞-神经元偶联失衡在AD发生进展中的作用及益肾填髓中药的干预机制

星形胶质细胞是中枢神经系统(CNS)重要的神经细胞类型,主要发挥营养与支持作用。星形胶质细胞与神经元之间存在密切的能量与物质偶联关系,能量偶联与物质偶联两者紧密关联、交互为用。近年来大量研究显示,星形胶质细胞-神经元偶联失衡在阿尔茨海默病(AD)的发生与进展中发挥核心作用,星形胶质细胞-神经元偶联网络失衡已成为AD干预的重要靶标并受到日益关注。中医学认为,AD的主要病机是肾虚髓亏,临床常用益肾填髓中药方剂治疗AD取得较好效果。研究发现大量益肾填髓方剂对星形胶质细胞-神经元偶联失衡具有调节和保护作用,中药方剂治疗AD的益肾填髓功效可能与其调节星形胶质细胞-神经元偶联失衡有一定的内在联系。该文就星形胶质细胞-神经元偶联失衡与AD肾虚髓亏病机之间可能内在联系及益肾填精中药干预机制的研究进展做一综述。     

亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和意义

目的探讨亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和临床意义。方法将36例急性脑卒中患者分为亚低温和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3~5天(d3~5、第14天(d14)血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIH-SS)和病死率。结果入院d1、d3~5、d14两组患者血清胰岛素水平低于正常对照组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素、血糖的水平高于正常对照组(P<0.05)。亚低温组d3~5、d14血清胰岛素水平高于同期常规治疗组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素和血糖的水平低于同期常规治疗组(P<0.05)。亚低温组第14天的NIHSS低于常规治疗组(P<0.05),两组的病死率为31.3%和45.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论亚低温可以改善急性脑卒中机体应激激素的紊乱,降低血糖水平,保护脑神经细胞。     

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术（TEP）中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组（n=70）与横断组（n=78）。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。     

抗精神病新药——齐哌西酮临床应用中的不良反应

2001年被美国FDA批准在临床上使用的齐哌西酮(Ziprasidone)为最新的抗精神病药物,该药具有5-HT2A、D2受体拮抗性和5-HT1A受体的激动性,加之对α1肾上腺素、H1和M1受体的拮抗作用相对较弱,故该药治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且在治疗过程中较少引起体位性低血压、镇静、认知功能损害、体重增加以及运动障碍等不良反应[1].     

保妇康栓与莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎的效果比较

目的：比较保妇康栓与莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎的效果。方法：选取2019年3月—2021年3月该院收诊的130例湿热下注型阴道炎患者,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组给予保妇康栓治疗,研究组给予莲柏洁身液治疗,比较两组治疗效果、白带、阴道情况、炎症因子情况、不良反应和复发率。结果：研究组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组白带异味时间、白带增多时间、阴部疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组外部瘙痒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良发生率低于对照组,但差异有统计学意义（P>0.05）;且经过1年随访发现,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎效果较为明显,可改善患者白带、阴道情况,降低炎症水平,且复发率低,并未增加不良反应。     

细粒棘球蚴中国大陆株诊断抗原P-29基因的克隆和序列分析

目的获得细粒棘球蚴（E.granulosus）诊断抗原（diagnostic antigen）P-29基因并进行序列分析。方法从包虫病患者体内获取细粒棘球蚴原头蚴提取总RNA,根据GenBank公共数据库检索出细粒棘球蚴诊断抗原P-29基因的已知序列设计一对引物,通过RT-PCR技术扩增出细粒棘球蚴中国大陆株诊断抗原P-29基因,将其重组到pGEM-T载体后进行序列测定和分析。结果成功扩增出细粒棘球蚴中国大陆株诊断抗原P-29基因,测序表明该片段由717bp组成,与已发表基因核苷酸序列相比,同源性为100％,推导编码氨基酸序列同源性为100％。结论成功克隆细粒棘球蚴中国大陆株诊断抗原P-29基因序列,可做为包虫病重组抗原的候选基因。     

肺腺癌细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药相关上皮间质转化基因筛选及其调控通路分析

目的基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。方法用GEO数据库中的肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药基因表达谱芯片和EMT基因表达谱芯片共同筛选,STRING构建蛋白互作网络,MCODE分析蛋白互作网络的功能模块与枢纽基因,Oncomine分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。结果细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)、肌微管素相关蛋白3(MTMR3)是网络枢纽基因。CDKN1B参与有丝分裂细胞周期、苏氨酸激酶、酶复合物、P53信号通路、PI3K/AKT信号通路等调控过程; MTMR3参与磷脂酰肌醇信号通路、磷脂醇激酶、肌酸肌醇代谢等调控过程。与正常组织比较,CDKN1B在肺腺癌组织的表达降低,MTMR3在肺腺癌组织的表达升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论本研究发现了与肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药与EMT相关的枢纽基因CDKN1B、MTMR3及其调控通路,这有助于分析肺腺癌EGFR-TKI耐药机制,寻找靶向治疗的分子标记物。     

亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响

目的: 探讨亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响和临床意义。方法: 将36例脑卒中患者随机分为亚低温治疗和常规治疗组,检测入院第1天(d₁)、第3-5天(d_3-5)、第14天(d₁₄)血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)和病死率。结果: 两组患者d₁、d_3-5、d₁₄血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平均高于正常组(P<0.01),亚低温治疗组d_3-5、d₁₄血清IL-2和IL-6的水平均低于同期常规治疗组(P<0.01和P<0.05)。亚低温治疗组第14天的NIHSS明显低于常规治疗组(P<0.001)。两组的病死率分别为31.3%和45.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 亚低温治疗可以降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6的水平,抑制卒中后炎症反应,保护脑神经细胞。