大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法收集我院68例重型颅脑损伤患者,分为治疗组34例,对照组34例,治疗组使用大骨瓣开颅减压术进行治疗,对照组使用常规手术治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组34例患者手术成功存活31例,经预后处理后,恢复19例,中度残疾6例,重度残疾2例,植物性昏迷4例,死亡3例;对照组手术成功20例,其中预后处理后恢复7例,中度残疾4例,重度残疾7例,植物性昏迷2例,死亡13例。结论使用大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤比常规手术治疗的效果更佳,可有效降低病死率,值得推广使用。     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理

目的探讨额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者治疗过程中的手术处理问题。方法抽取我院2010-03-2011-06前来就诊的额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者46例,按照自愿原则,随机分为额骨保留组和额骨去除组,对2组患者的治疗结果进行统计分析,并在治疗后对患者进行回访,记录患者对去除额骨的态度、意见等。结果治疗后额骨保留组与去除组患者治疗效果相差不大,差异无统计学意义（P〉0.05）,额骨去除与否对患者治疗结果无太大影响,而在回访当中,额骨去除组患者大部分都不能接受手术后外表情况,额骨去除接受率不到25%。结论额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理需要充分考虑患者的情况,在保持治疗有效率的同时,尽量不去除额骨,同时在手术过程中充分考虑手术的影响因素,提高有效率。     

脑积水的临床诊断与治疗

脑积水是临床工作中较常见的颅内疾患并发症,最常并发于颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染、寄生虫病、颅脑外伤及手术后。目前诊断较容易,但确定脑积水性质、程度,选择适合的分流装置尚有一定的难度。手术方法多,疗效有待于提高,且更有待于进一步完善操作,规范手术程序,减少并发症。本文对我科2000-06～2009-06收治的脑积水患者的临床特点、诊治过程及随访情况进行分析,并结合文献探讨其发病机制、临床诊断、治疗及预后。     

脑积水的临床诊断与治疗

脑积水是临床工作中较常见的颅内疾患并发症,最常并发于颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染、寄生虫病、颅脑外伤及手术后。目前诊断较容易,但确定脑积水性质、程度,选择适合的分流装置尚有一定的难度。手术方法多,疗效有待于提高,且更有待于进一步完善操作,规范手术程序,减少并发症。本文对我科2000-06～2009-06收治的脑积水患者的临床特点、诊治过程及随访情况进行分析,并结合文献探讨其发病机制、临床诊断、治疗及预后。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿168例临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术方法、适应证选择及并发症的防治.方法回顾性分析168例采用YL-Ⅰ型穿刺针治疗慢性硬膜下血肿临床资料.结果治愈率94%（158/168）,复发率5%（9/168）,并发症发生率11%（18/168）,病死率0.59%（1/168）.结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法,值得推广.     

高血压脑出血术后二次出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后二次出血的原因及防治.方法 整理我院2011年1月至2011年10月期间就诊的40例高血压脑出血术后二次出血患者的临床资料,对形成原因、治疗方法及效果进行汇总分析,寻找致病原因及有效的防治措施.结果 本组40例患者当中,预后恢复良好28例,重残5例,植物性昏迷3例,2例脑疝救治无效死亡,2例多脏器功能衰竭救治无效死亡.结论 高血压脑出血患者在手术完成之后需要密切关注,同时在治疗的过程中做好降低颅内压及血压的治疗,防止血压增高导致患者二次出血.一旦发生二次出血,需及时尽早进行开颅降压及血肿清除治疗.     

重型颅脑损伤的临床处理及死亡原因分析

目的分析重型颅脑损伤的临床治疗方法和死亡原因。方法回顾性分析48例重型颅脑损伤患者的临床资料,整理分析在治疗过程中的有效治疗措施及患者的死亡原因。结果 27例患者得到救治,恢复良好的患者主要是通过降低颅内压清除血肿手术治疗完成,患者的死亡原因主要为严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤、多脏器功能衰竭等。结论在重型颅脑损伤治疗过程中,需要加强对颅内压的降低及血肿清除等治疗,同时为患者做好全面检查和检测,防止并发症出现。     

急性化脓性甲状腺炎诊治体会

急性化脓性甲腺炎是一种少见的甲状腺疾病,成年人急性化脓性甲腺炎多继发于给节性甲状腺肿,与多发儿童的,由梨状窝瘘引起的急性化脓性甲腺炎在病因,治疗等多方面均有所不同。总结1981年1月至2000年6月收治的4例急性化脓性甲腺炎,报道如下:     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的研究小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗体会。方法收集2011-01—08我院使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者临床资料,对患者的治疗情况进行汇总分析。结果 在使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者当中成功54例,失败病亡10例,效果良好。结论 小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中效果良好,在手术过程中伤口较小,血肿清除完整且止血恢复速度快捷,适合在治疗高血压性脑出血的过程中使用,临床效果明显,值得推广使用。