肺癌脑转移综合治疗分析

目的探讨综合治疗同期肺癌脑转移的效果。方法对38例同期肺癌脑转移患者全脑放射治疗。颅内压及颅神经症状减轻后同时对肺原发灶进行放射治疗并结合其他方法治疗。结果全组放射治疗后颅内压增高症状及颅神经症状缓解率为94．7％，1、2年生存率为36．8％和13．2％，中位生存期为8个月（4～48个月），其中多发转移组1、2年生存率为29．4％和5．8％，而单发转移组生存率为52．4％和18．2％，两组的中位生存期分别为5．5个月和10个月。两组间差异有显著意义（X^2=10．76，P〈0．01）。结论对于同期肺癌脑转移患者，合理、积极的治疗仍能延长患者的生存期，提高生存质量。     

MAL基因与肿瘤关系的研究进展

MAL基因编码一种膜脂蛋白,这种MAL蛋白在极化上皮细胞中负责形成和贩运顶端运输囊泡。而这种顶端运输是建立和维持上皮细胞极性的根本。因此MAL蛋白在建立细胞极性中发挥着重要作用。细胞极性的缺陷与癌症的发生和转移有关,目前的研究已经证明MAL基因是抑制肿瘤生长的新基因,MAL基因失活及异常与细胞信号转导、肿瘤的发生发展和临床预后等有一定关系。而且MAL表达减少可作为一个重要的生物标志物来界定有转移能力的癌症细胞亚群。杂合性丢失和启动子区甲基化似乎是MAL功能失活的重要机制。另外,还需要进一步的研究来阐明MAL在恶性肿瘤转移中的作用机制。     

胰十二指肠切除术后肠内外联合营养与完全胃肠外营养的临床疗效比较

目的:比较临床中胰十二指肠切除术后应用肠内外联合营养与完全胃肠外营养的临床疗效.方法:选取2013-01/2013-12于我院行胰十二指肠切除术的手术患者80例为研究对象,将其按照随机数字法分为A组和B组,各40例.A组患者给予肠内外联合营养支持,B组患者给予完全胃肠外营养支持,观察两组的应用效果.结果:治疗前,A组和B组患者的白细胞计数、血清白蛋白和转铁蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组患者的白细胞计数、血清白蛋白和转铁蛋白较治疗前有明显的改善,但是治疗后组间数据比较无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间和治疗费用均明显的低于B组患者,比较差异无统计学意义(33.41 d±11.82 d vs 39.73 d±13.72 d6.36万元±1.21万元vs 8.93万元±2.14万元P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(12.5%vs 15.0%,P>0.05).治疗前,两组患者的体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者体质量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者肠蠕动恢复时间和排气、排便时间均明显改善差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于胰十二指肠切除术患者术后应用肠内外联合营养与完全胃肠外营养具有较好的应用效果,但是肠内外联合营养支持治疗费用低,且不增加术后并发症的风险,值得临床中应用.     

125I放射粒子植入联合帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

将66例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分成两组，均给予帕米磷酸二钠治疗，治疗组在治疗前给予^125I放射粒子植入。结果治疗组和对照组止痛有效率分别为88.24％和62.50％，活动能力改善有效率分别为56.25％和76.47％，生存质量改善率分别为56.25％和64.71％，止痛中位起效时间分别为第3天和第7天，组间比较均有统计学差异（P均〈0.05）。认为^125I放射粒子植入联合帕米磷酸二钠对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果，不良反应少，能显著改善患者生活质量。     

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点.如何提高此类患者的治疗效果,有待于进一步的医学临床和基础研究.本研究旨在探讨TNBC的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析2000年1月-2006年12月我院确诊为乳腺癌的407例患者,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,Her-2)的表达情况,将其分为3组:三阴组(ER阴性、PR阴性、Her-2阴性)、非三阴组(除三阴组的其他乳腺癌)、Her-2阳性组(Her-2阳性),比较3组间就诊时淋巴结转移数率、术后复发转移率等病理特征以及术后肿瘤复发和生存情况.结果:全部乳腺癌患者中TNBC的比例为13.7%(56/407),三阴组患者就诊时处绝经前比例较高(P=0.01).3组间淋巴结转移率差异无统计学意义(P＞0.05).三阴组T1期淋巴结转移率达50.0%,远高于T1期非三阴组11.1%及Her-2阳性组8.7%(P＜0.05).三阴组术后3年肿瘤复发率明显高于非三阴组及Her-2阳性组,分别为:57.1%(32/56)、40.5%(142/351)和44.2%(32/95),差异有统计学意义(P=0.03).三阴组3年生存率明显低于非三阴组及Her-2阳性组,分别为58.9%(33/56)、76.4%(268/351)和74.8%(71/95),差异有统计学意义(P=0.04).结论:TNBC患者诊断时非绝经期比例高、直径小的肿瘤亦有高淋巴结转移率、术后3年内复发率高、生存率低.     

中文医学期刊使用汉语拼音字顺排架法的探讨

期刊排架是图书资料管理工作中一个重要环节,目前图书馆界采用的排架方法是多种多样的。下面就中文医学期刊资料的几种排架方法进行简单比较,重点是探讨汉语拼音字顺排架法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石伴胆囊管结石

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆囊管结石的手术方法及临床经验。方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的17例胆囊结石合并胆囊管结石患者的临床资料,分析腹腔镜联合胆道镜手术的方法、术中难点及处理经验。结果:本组17例手术均顺利完成,无中转开腹及胆管损伤发生,术后患者均顺利康复。14例(82.4%)采用常规三孔法、3例(17.6%)采用四孔法施术。处理胆囊三角：常规入路14例(82.4%),壶腹入路3例(17.6%)。处理胆囊管结石：以腔外游离为主,腔内探查为辅,纵行切开取石。患者均完成腹腔镜联合胆道镜探查胆囊管并取石,其中1例(5.9%)行胆道镜下网篮取石。处理胆囊管残端：常规夹闭12例(70.6%),线扎2例(11.8%),缝扎1例(5.9%),2例(11.8%)于胆囊管汇入部微切开取石后用6-0可吸收线缝合切开部,再以Hem-o-lok夹闭残端。本组完整切除胆囊8例(47.1%),部分切除9例(52.9%)。9例(52.9%)放置腹腔引流管,72 h后拔除。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆囊管结石安全、有效,术中根据患者情况采取相应处理可保障手术的安全。