胃癌肝胃不和证的前瞻性队列研究及相关因素的Logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后肝胃不和证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌肝胃不和证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:肝胃不和证发病率为21.79%;其中,术前、术后(或术后化疗前)和术后化疗后分别为31.82%、20.31%和16.16%。从logistic回归分析来看,术前呈正相关者依次是:瘤体直径、卡氏评分;呈负相关:淋巴结转移。术后化疗前呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘、化疗间歇期服用中药、TNM分期;呈负相关:化疗次数。术后化疗后呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘和TNM分期;呈负相关:组织学分级、化疗间歇期服用中药。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌肝胃不和证的发病率不同,临床影响因素也不同。     

白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的进展和临床评价

目的:评价白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘中的进展和临床应用.方法:检索国内外文献,对有关抗白三烯药物的文献进行分析、总结.结果:近年来,高选择性白三烯受体拮抗剂进展十分迅速,其通过抑制白三烯合成和白三烯受体而对抗哮喘.结论:该类药物为一类新型、安全和有效的抗炎和平喘药物,在防治成人和儿童的长期哮喘上展现了良好的治疗前景.     

139082名健康人血压值的统计

1977年河医一附院内科心血管组,与许昌地区医院、地区中医院及郾城县医院组成心血管疾病防治协作组。普查了郾城县8个公社15岁以上157,482人。现将139082名健康人血压值统计分析如下:     

全程三维适形加量放疗治疗食管癌临床分析

目的 探讨全程三维适形加量放疗治疗食管癌的疗效。方法经病理证实的86例食管癌患者随机分为两组,对照组42例根据钡餐显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下透视定位,3个野同中心外照射,总剂量DT63—70Gy,7周完成;观察组44例全程运用三维适形计划系统设计个体化治疗方案,使90％的等剂量面包含全部计划靶体积,前程适形照射DT44—50Gy,后程缩野总剂量加至DT66～75Gy,6周完成。结果观察组和对照组放疗后完全缓解率分别为86．4％、64．3％（X^2=4．5420,P〈0．05）,两组近期总有效率（CR＋PR）分别为93．2％和76．2％（X^2=3．6014,P=0．0577）,两组毒副反应的差异无显著性意义。结论全程三维适形加量放疗治疗食管癌的近期疗效优于常规方法。     

放疗联合博宁治疗骨转移癌痛32例临床分析

恶性肿瘤患者晚期常发生骨转移,其中以乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、前列腺癌等最易出现骨转移,且其中一半以上患者可出现进行性骨痛,严重者影响生存质量甚至死亡.目前临床上主要治疗骨痛方法有化疗、放疗、双磷酸盐等药物治疗及癌症三阶梯镇痛等.     

基于双层频权剪叉算法和logistic回归分析胃癌辨证标准的建立

目的:以双层频权剪叉算法和logistic回归分析建立胃癌手术前后辨证标准。方法:通过对466例1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,采用双层频权剪叉算法、专家辨证和logistic回归分析。结果:排在前7位的证型分别为:气血两虚、脾虚证、肝胃不和、气滞血瘀、无证可辨、气阴两虚、脾胃阴虚;虽然胃癌手术、化疗前后中医证型排序相同,但构成各个治疗时段中医证型的症状和体征不同。结论:双层频权剪叉算法和logistic回归分析可用于中医辨证标准研究,建立的胃癌手术前后辨证标准具有良好的诊断效能。     

乳腺癌新辅助化疗与雌激素受体、孕激素受体的相关性研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性表达率的相关性;乳腺癌新辅助化疗效果与ER、PR阳性表达的关系.方法将128例乳腺癌患者分为新辅助化疗组(54例)和对照组(74例),对2组患者EB、PR的检测结果进行对比分析,并进行统计学处理;对新辅助化疗组术前肿块的变化进行疗效评价,并与术后ER、PR阳性表达结果进行对比分析.结果新辅助化疗组ER阳性表达31例(占57.41%),PR阳性表达26例(占48.15%),对照组ER阳性表达38例(占51.35%).PR阳性表达35例(47.30%).2组问ER、PR阳性率比较无显著性差异(P>0.05).ER、PR阳性表达强度越高.则新辅助化疗效果越好.结论乳腺癌新辅助化疗与ER、PR阳性表达率无相关性.而其疗效与ER、PR阳性表达强度呈正相关.     

胃癌脾虚证的前瞻性队列研究及相关因素的logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后脾虚证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌脾虚证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:脾虚证发病率为36.65%,其中,术前、术后化疗前/化疗前、术后化疗后/化疗后分别为34.09%、34.77%和39.66%;从logistic回归分析来看,术前呈正相关的是卡氏评分;术后化疗前呈正相关者分别为:术后化疗前或化疗间歇期服用中药、化疗次数、组织学分级。呈负相关:外科切缘;术后化疗后呈正相关的依次是:淋巴结转移、卡氏评分;呈负相关:化疗方案、病理类型。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌脾虚证的发病率不同,临床影响因素也不同。     

TOPⅡ联合Ki-67和p53表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测分析

目的探讨TOPⅡ联合p53和Ki-67的表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测价值。方法采用免疫组化方法检测90例乳腺癌患者不同分子分型的TOPⅡ、p53和Ki-67的表达状况,比较不同TOPⅡ、p53及Ki-67表达状况患者接受新辅助化疗的疗效差异。结果 Ki-67表达阳性率在HER2过表达型、Basal-like型、腺腔A型和腺腔B型之间的差异具有统计学意义(χ2=38.877,P=0.000),其中HER2过表达型和Basal-like型高于腺腔A型和腺腔B型;TOPⅡ及p53的表达表达阳性率在4种分子分型间的差异无统计学意义(χ2=7.105,P=0.069;χ2=7.105,P=0.069)。TOPⅡ和Ki-67表达阳性者的新辅助化疗疗效优于表达阴性者χ2=18.28,P=0.000;χ2=6.64,P=0.009;而p53的表达状况与新辅助化疗的敏感性无关。结论 HER2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者对新辅助化疗敏感,疗效好;TOPⅡ表达阳性并Ki-67表达阳性可作为乳腺癌临床化疗患者敏感性生物学指标。     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性同时性双侧原发性乳腺癌十分罕见,现报告1例如下:患者,55岁.23年前发现双乳逐渐增大,无何症状,近5年增大迅速,有时伴痛感,近日发现双乳头均有黄褐色溢液,双侧腋窝部有肿块,于1991年10月8日来院治疗.体查:一般状况良好,左锁骨上可触及3cm×4cm肿大淋巴结,双侧腋下各有约1.5cm×2cm的淋巴结3个~5个,质硬、固定、边界清楚,与皮肤无粘连.心肺正常,双乳呈明显肿块,乳头均轻度回缩,左乳10cm×7cm,右乳8cm×6cm,质硬,均位于乳腺中央,呈结节状,与胸壁无粘连,桔皮征阳性,轻压时双乳头均有少量淡黄色液体流出,上腹部腹壁呈上下条索状僵硬,界限不清,皮色正常无压病,肝脾