胃底孤立静脉团破裂出血一例

患者,男性,42岁.2011年12月因"黑便、头昏、乏力l天"入院.急诊胃镜检查见胃底可见一孤立性静脉团,并可见活动性出血,给予去甲肾上腺素溶液及凝血酶溶液内镜下喷洒,并给予降门脉压力等治疗.上腹部核磁共振平扫检查显示脾门区及胃底静脉海绵样变性,脾脏肿大,胆囊炎,双肾多发小囊肿.诊断为胃底孤立静脉团破裂出血.并于10天后行胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射及硬化治疗,手术顺利,术后予抑酸、护胃、降门脉压等治疗后出血停止.     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的:检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果:TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P<0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P<0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,P<0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P<0.01).结论:TGF-β1,smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

先天性胆总管囊肿破裂一例报告

患者，女，6岁。因“转移性右下腹疼痛2d”于2008年3月10日转入本院。体检：T：36．6℃，P：140次／min，R：21次／min，表情痛苦，心肺未见异常，腹隆起，未见肠型及蠕动波，右侧腹肌稍紧张，右侧中腹部压痛（±），右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肝脾肋下未及，墨菲氏征（±），右肾区叩击痛（＋-），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。     

带状疱疹误诊为胆囊息肉

【病例】　女 ,42岁。因右上腹部及腰背部疼痛 3天入院。既往有胆囊炎病史。入院前在当地予抗感染治疗 (具体用药不详 )无好转 ,并感疼痛加剧 ,出现低热 ( 3 7 6℃ ) ,全身不适 ,食欲缺乏 ,入院。查体 :右上腹无压痛与反跳痛 ,莫菲征 ( -)。查血白细胞 10 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 68,淋巴细胞 0 3 2 ,血淀粉酶 62U/L ,尿淀粉酶 2 80U/L。肝胆脾彩色多普勒超声检查示胆囊体小息肉、胆囊炎。予抗感染 (头孢噻肟钠 )、解痉 ( 65 4 2 )、补液等治疗 ,腹痛无明显改善 ,右侧腰腹部出现散在潮红斑 ,瘙痒 ,疑为头孢噻肟钠过敏 ,停用该药予地…     

下腔静脉损伤5例诊治体会

我院1996年7月至2004年6月间共收治下腔静脉损伤患者5例,现分析报道如下. 1临床资料 男性2例,女性3例,年龄28～64岁,平均56岁.刀刺伤3例,车祸伤1例,医源性损伤1例(腹膜后肿瘤手术损伤).1例合并升结肠损伤,1例合并十二指肠、空肠及肠系膜多处损伤,1例合并肝破裂、多发性肋骨骨折、血气胸,4例合并腹膜后血肿.     

缺氧对人胰腺癌SW1990细胞HIF-1α及靶基因Glut1、VEGF表达的影响

目的 探讨缺氧对人胰腺癌SW1990细胞HIF-1α及靶基因Glut1、VEGF表达的影响.方法 建立人胰腺癌SW1990细胞体外缺氧培养模型,随机分为缺氧培养8 h、16 h、24 h组及常规培养组.采用RT-PCR和Western blot方法分别检测各组细胞HIF-1α、Glut1、VEGF mRNA和蛋白的表达.结果 HIF-1α在常规培养细胞中的表达较弱,而在缺氧培养细胞中的表达水平明显增高.SW1990胰腺癌细胞株HIF-1α、Glut1、VEGF mRNA和蛋白在缺氧条件下的表达显著增强,并随缺氧时间的延长而升高.结论 缺氧可诱导人胰腺癌SW1990细胞Glut1和VEGF的表达,这种作用可能是通过HIF-1α途径介导的.     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P＜0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P＜0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,(P＜0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P＜0.01).结论TGF-β1,Smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

重组腺病毒RNA同时干扰3个基因对胃癌细胞增殖的实验研究

目的应用能同时表达3种不同基因（血管内皮生长因子VEGF、人端粒酶逆转录酶hTERT、抗凋亡基因bcl-x1）的短发夹RNA（short hairpin RNA,shRNA）的重组腺病毒对胃癌细胞系（BGC-823）进行RNA干扰,观察重组腺病毒对胃癌细胞增殖活性及细胞周期的影响。方法构建能同时表达3种不同的的重组腺病毒Ad—shVEGF—shTERT—sh bcl—x1,同时构建单独表达上述3个基因的重组腺病毒,将上述4种重组腺病毒同时感染BGC-823,MTF法检测BGC-823细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,蛋白印迹检测目的蛋白的表达。结果重组腺病毒感染胃癌细胞后,3个目的基因的蛋白表达显著下调,细胞增殖明显受抑制,大量细胞凋亡。表达3个基因的重组腺病毒生长增殖抑制作用强于表达单个基因的重组腺病毒。结论相对于单独沉默1个基因,同时沉默3种不同基因,对胃癌细胞的生长抑制作用更强。同时沉默多个基因的表达是胃癌基因治疗研究的一个新的有效途径。     

医院门诊护理管理模式探讨

门诊是医院服务的窗口,加强门诊护理管理,不断提高门诊护理服务质量,对促进医院全面建设,更好地为患者和社会服务具有重要意义。我院在门诊护理管理方面做了积极探索,取得一定的成效,现报道如下。     

胰十二指肠切除术并发症的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）并发症的防治措施。方法回顾性分析我院2000年6月~2009年12月施行PD的65例临床资料。结果本组术后16例出现并发症,发生率为24.6%,并发症主要有胰瘘3例,肺部感染、胆瘘、胃排空障碍、切口裂开各2例,粘连性肠梗阻、应激性溃疡、胃肠吻合口出血、糖尿病酮症酸中毒、真菌感染各1例。均经保守治疗痊愈,无死亡病例。结论加强PD围术期的防治措施,可降低术后并发症的发生率。