微创Ivor-Lewis食管切除术在食管胃结合部腺癌中的应用

目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)治疗食管胃结合部腺癌的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌48例资料。SiewertⅠ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。病灶距门齿距离(38.8±2.5)cm。结果手术时间(250.8±42.0)min,术中出血(120.3±67.0)ml。均行R0切除。27例术前新辅助治疗,26例(96%)术后病理显示部分缓解。清扫淋巴结(28.6±10.6)枚,36例淋巴结转移(8.0±5.0)枚。术后吻合口漏2例(4%),1例手术治疗,1例保守治疗,均痊愈。术后住院日(9.7±3.2)d。平均随访14个月(5~22个月),肿瘤均无复发,无死亡。结论MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌可以保证满意的上下切缘和足够的淋巴结清扫范围,手术安全可靠。     

专利施源器在子宫恶性肿瘤术后近距离治疗中的剂量学研究

目的 比较专利施源器与阴道柱状施源器在行子宫恶性肿瘤术后,近距离治疗时靶区及危及器官的D₉₀、膀胱D2cm³和直肠D2cm³的剂量学差异。方法 入组具备放疗指征的子宫恶性肿瘤术后患者23例,每位患者分别植入专利施源器和阴道柱状施源器后进行定位CT扫描,勾画HR-CTV(high risk-clinical target volume,高危临床靶体积)、术后残端、膀胱和直肠,制定治疗计划后选择HR-CTV D₉₀更高、膀胱D2cm³和直肠D2cm³更低者进行治疗,并收集两种施源器后装计划数据。结果 所有患者均选择专利施源器进行治疗。专利施源器勾画的术后残端靶区体积更大[残端体积：(13.45±4.51)cm³vs.(10.08±5.83)cm³,P=0.034)],残端D₉₀[(171.09±77.04)cGy vs.(131.73±76.87)cGy,P=0.09]和HR-CTV D     

食道癌患者 TP 和 VEGF 表达的临床意义

目的：对胸苷磷酸化酶（TP）和血管内皮生长因子（VEGF）在食道癌患者体内表达的临床意义进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考信息。方法选择收治的获得临床明确诊断的食道癌患者86例及同期健康体检者90例,对2组受试者分别展开TP和VEGF-3、VEGF-D水平检测,并对D2-40标记的阳性淋巴管进行计数,分析TP和VEGF-3、VEGF-D的表达情况与食道癌临床生物学行、转移以及预后的关系。结果食道癌患者中TP和VEGF-3、VEGF-D的表达阳性率均较健康对照组发生显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0~．05）;未发生淋巴结转移患者TP和VEGF-3、VEGF-D的表达阳性率、淋巴管计数均较淋巴结转移患者发生显著降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;成组织学Ⅰ级患者的TP和VEGF-3、VEGF-D表达阳性率较组织学Ⅱ级、Ⅲ级患者发生明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TP和VEGF-3、VEGF-D与淋巴管计数均能够对食道癌的进展、生物学行为、转移以及预后情况进行反映,可将其作为临床观察的重要标记物,食道癌组织中TP和VEGF-3、VEGF-D高表达、淋巴结转移等均会对预后产生一定程度的影响,在今后的临床诊治中应对其给予足够的重视。     

TRP14促进非小细胞肺癌细胞增殖移动的作用机制研究

目的 探究硫氧还蛋白相关蛋白14(thioredoxin-related protein 14 kDa,TRP14)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖移动过程中的功能及其作用机制.方法 利用肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数...     

IL-6与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高危型HPV持续感染为其主要病因。近期研究发现，炎症与肿瘤之间有着密切的联系，其中炎症因子IL-6可通过与HPV E6/E7蛋白相互作用、促进STAT3磷酸化、促进宫颈癌相关基因高表达而导致癌症的发生。与之相对应的通过药物阻断IL-6介导的各种信号通路可抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、缓解细胞耐药等发挥抗肿瘤作用，为宫颈癌的治疗提供了新策略。本文对IL-6与HPV、宫颈癌的发生和治疗方面的研究进展进行综述。     

PD-1/PD-L1抑制剂的困境与sPD-1/sPD-L1的标志物潜能

PD-1和PD-L1免疫检查点抑制剂是肿瘤治疗的又一个里程碑,但缺乏灵敏度和特异度高的标志物来筛选对免疫检查点抑制剂敏感的患者,导致在部分癌种和患者中有效率低;而且由于毒副作用和耐药性的存在,进一步限制了其临床应用。可溶性PD-1(sPD-1)和可溶性PD-L1(sPD-L1)是PD-1和PD-L1的溶解形式,已在多种肿瘤中被证实与肿瘤的临床病理特征、分期、疾病的严重程度、治疗敏感性及预后密切相关,可能成为免疫治疗的标志物。全文就PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制和其在临床应用中的困境及sPD-1和sPD-L1的标志物潜能进行综述。