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1.
2.
在控制晚期或复发头颈部恶性肿瘤中,手术切除术中放疗的应用越来越广泛。术中放疗(IORT)可以在短时间内给暴露的瘤床以单次的高剂量照射,同时避免或减少对重要的正常组织的照射。作者于1982年7月~1989年1月对47例放疗后复发的头颈部恶性肿瘤施行了术中放疗。 相似文献
3.
目的介绍乳腺癌保留乳房治疗的手术模式、放射治疗技术、放疗并发症及美容效果。方法1985年8月至1996年6月共65例女性乳腺癌病人接受了保留乳房术加术后根治性放疗,其中,Ⅰ期29例,Ⅱ期34例,Ⅲ期2例,肿瘤位于外上象限者52例,其他象限者13例。手术模式为乳房肿瘤扩大切除术加腋淋巴结清扫术。全部病人均于术后2个月内接受根治性放疗,各野的中位剂量分别为内乳DT53.2Gy、锁上DT55.4Gy、全乳切线DT49.2Gy、瘤床追加DT14.6Gy。结果病人的3年和5年生存率分别为93.6%、91.7%;出现急性放射反应者13例,占20%;出现放射性肺炎/肺纤维化者4例,发生率6%;出现乳房/胸壁纤维化者2例。治疗后美容效果医患均满意者占92.3%。结论早期乳腺癌保留乳房加术后根治性放疗与根治性手术疗效相同,只要选择病例恰当并掌握好手术模式和放疗技术,其手术和放射并发症的发生率是可以接受的,而且具有良好的美容效果。 相似文献
4.
目的 对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)消毒的优势。方法 2017年11月~2019年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心CDDS系统分别使用2种不同消毒方式各12个月。对比2种消毒方式下,中央透析液供应系统不同采样点细菌、内毒素水平以及消毒液夜间浸泡中浓度变化情况,评价有效性。检测2种低浓度消毒剂冲洗至安全残留浓度的时间,评价该消毒方式的安全性。结果 与高浓度冲洗消毒相比,夜间低浓度浸泡消毒后透析液供给装置出口细菌菌落数(Z=-2.041,P=0.041)、内毒素(t=4.761,P=0.032)、系统管道末端细菌菌落数(Z=-2.178,P=0.029)、内毒素5.405,P=0.027)均明显降低。2种消毒方式下透析机出口细菌水平(Z=-1.069,P=0.285)、内毒素水平(t=2.621,P=0.086)无统计学差异。经过夜间管道滞... 相似文献
5.
目的:观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:采用随机、平行、对照的方法,将80例病例分为对照组,中药组,中药联合针剂组及中医一体化组,各组病例均为20例。各组均予基础治疗,对照组同时加服包醛氧淀粉,中药组加用中药汤剂,中药联合针剂组加用中药及肾康注射液静脉滴注,中医一体化组加用中药汤剂、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。各组疗程均为3个月,观察相关指标变化情况。结果:4组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urine urea nitrogen,BUN)水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后组间比较,中药联合针剂组、中医一体化组BUN、SCr水平与对照组、中药组比较差异有统计学意义(P 0. 05);中医一体化组治疗后尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-B-D glucosaminidase,NAG)水平、血β2微球蛋白(blood beta 2 microglobulin,β2MG)、层黏连蛋白(laminin,LN)与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);中医一体化组治疗后血脂指标与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中医一体化治疗可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能,其作用机制可能与改善肾脏纤维化有关。 相似文献
6.
目的分析老年糖尿病。肾病患者血液透析过程中低血压的症状特点,加强对老年糖尿病肾病血液透析患者的血压监测及控制质量。方法选择2005年1月至2006年10月行血液透析6个月以上的21例老年糖尿病肾病患者(DN组)和40例老年慢性肾炎尿毒症患者(CGN组),测量并记录患者透析前基础收缩压及连续3个透析日透析开始和透析1、2、3h的前臂收缩压,计算患者透析中各时段的收缩压变化值,并进一步观察其血压变化时的临床表现。结果DN组患者透析中低血压发生率为33.3%,CGN组为12.5%,两组比较有统计学差异(P〈0.01);两组透析开始及透析1、2、3h的血压变化有统计学意义(P〈0.01),DN组透析中血压下降幅度大、下降速度快(P〈0.01);DN组发生透析低血压时表现为突然意识丧失、打哈欠、发出鼾声以及无特殊症状等显著高于CGN组,而出汗、头晕等典型低血压表现显著低于CGN组(P〈0.01)。结论老年糖尿病患者更易于出现透析中低血压,且血压下降幅度大、下降速度快,临床表现复杂多样。因此,老年糖尿病肾病患者在血液透析时更需要加强血压监测及控制。 相似文献
7.
目的 探讨基于PET/CT图像选定阈值与基于4D-CT呼气末时相图像所勾画的非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤靶区相关性因素。方法 入组NSCLC患者序贯完成3DCT、4D-CT、18F-FDG PET/CT胸部定位扫描。基于4D-CT呼气末时相(50%)图像勾画原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV50%)。基于PET图像原发肿瘤标准摄取值(SUV)≥2.0、SUV最大值(SUVmax)的20%勾画内大体肿瘤体积(IGTV)分别命名为IGTVPET2.0、IGTVPET20%。分析IGTVPET2.0、IGTVPET20%与GTV50%的体积比(VR2.0、VR20%)及适形指数(CI2.0、CI20%)与GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax的相关性。结果 VR2.0和GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax均无相关性(P>0.05);VR20%和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径及SUVmax呈负相关(r=-0.663、-0.669、-0.752,P<0.05)。CI2.0和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径呈正相关(r=0.613、0.483,P<0.05)。结论 3D PET图像是包含了多个呼吸周期的中位图像,未能包含肿瘤的全部运动信息,基于3D PET/CT图像所构建的靶区不能准确地代表NSCLC的IGTV。 相似文献
8.
目的:探讨高通量血液透析治疗肾性贫血的疗效。方法:维持血液透析患者73例。随机分为低通量透析组(LFHD组)和高通量透析组(HFHD组),共治疗6个月。监测患者血常规、白蛋白(albumin,Alb)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroidism hormone,iPTH)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等参数。记录留取静脉血前4周重组人促红素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)的应用总量,以每周应用总量同血细胞比容(hematoccrit,Hct)的比值(EPO/Hct)作为评价r-HuEPO低反应的指标。比较两组患者上述指标的差别。结果:(1)LFHD组患者低通量普通透析治疗6月后,Hb、Hct、EPO/Hct、Alb、iPTH、CRP、β2-MG较试验前无明显变化(P>0.05)(2)HFHD组患者高通量血液透析治疗6个月后,Alb、Hb、Hct较试验前升高(P<0.05);EPO/Hct、CRP、β2-MG较治疗前减低(P<0.05);iPTH较治疗前略减低(P>0.05)。(3)试验结束时,HFHD组患者Alb较LFHD组高(P<0.05);Hb、Hct较LFHD组试验结束略高(P>0.05);EPO/Hct、CRP、β2-MG较LFHD组试验结束时低(P<0.05);iPTH较LFHD组试验结束时低(P>0.05)。(4)HFHD组患者治疗后Alb增加较LFHD明显,HFHD组患者治疗后CRP、MG、EPO/Hct减低较LFHD明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析可以加强尿毒症患者中分子毒素的清除,改善患者的微炎症状态和营养不良,有利于改善EPO低反应性。 相似文献
9.
10.
发育性髋发育不良诊治的再认识 总被引:1,自引:0,他引:1
北美小儿矫形外科学会(POSNA)于1992年将先天性髋关节脱位(CDH)更名为发育性髋发育不良(DDH)。有20%的DDH病人具有家族史,男女之比为1:5。不同国家、地区、人种差异很大。发病率美国9.1‰~13.3‰,意大利北部9‰~12‰,英国南安普敦2.3‰,黑人罕见。我国上海0.91‰,北京3.8‰,香港0.07‰。其分类如下:①髋臼发育不良:又称髋关节不稳定,X光片常以髋臼指数增大为特征;②髋关节半脱位;③髋关节脱位;④先天性髋脱位,又称畸胎型髋脱位。 相似文献