三氧化二砷对人体胃肠癌细胞凋亡及P53、Bcl-2表达的影响

目的研究三氧化二砷（As2O3）在人体内诱导胃癌、结肠癌细胞凋亡及对凋亡相关基因P53、Bel-2表达的影响,探讨其抗肿瘤作用机制。方法采用原位末端转移酶标记技术和免疫组化法分别检测As2O3用药前后胃癌和结肠癌细胞凋亡指数和凋亡相关基因P53、Bcl-2的表达变化情况。结果As2O3用药后胃癌、结肠癌细胞凋亡率分别为15．53％和16．76％,与用药前比较均有显著性差异（P〈0．05）;用药后胃癌、结肠癌细胞P53蛋白阳性表达率分别为35．42％和30．83％,与用药前的38．08％和31．58％比较无显著性差异（P〉0．05）;用药后胃癌、结肠癌细胞Bcl-2蛋白阳性表达率分别为23．80％和16．90％,与用药前比较显著下调,二者均具有显著性（P〈0．05）。结论As2O3在人体内可诱导胃癌和结肠癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,其机制可能是通过调节bcl-2基因的表达来实现。     

思他宁与双囊三腔管单用或联合应用治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的对比观察

目的　评价单独应用思他宁、双囊三腔管和思他宁联用双囊三腔管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法　分别采用思他宁 2 5 0 μgiv ,继之 2 5 0 μg/h持续静点 72h ,三腔管压迫止血或两者联用 ,通过胃管观察各组的止血效果。结果　止血有效率在思他宁、双囊三腔管及思他宁联合治疗组分别为 6 9 4 4 %、6 6 6 7%和 6 7 86 % ,3组间无明显差异(P >0 0 5 ) ,但思他宁组不良反应极少 ,而三腔管和联合组治疗后不良反应及肝硬化并发症明显增多。结论　思他宁可快速有效地控制食管胃底静脉曲张破裂大出血 ,不良反应及并发症少 ,优于单用三腔管 ,必要时两者可联合应用。     

胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例

患者，男，50岁，教师，黑龙江省齐齐哈尔市人，以空腹饮酒1d后脐周疼痛2d为主诉入院。既往史：1972年行胃大切术（原因不清），20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解。入院检查：血淀粉酶1774U／L，尿淀粉酶500U／L，CT示急性胰腺炎，拟诊为“急性胰腺炎”。入院后给予禁食、水，抑制胰酶分泌，抑酸，对症治疗1周后症状缓解出院。回家3d后因饥饿自行增加饭量，又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院，患者辗转不安，弯腰屈膝位腹痛稍好转，伴恶心，无呕吐，无排气、排便。血淀粉酶41U／L，尿淀粉酶1459U／L。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6与溃疡性结肠炎的关系术

背景：部分研究显示细胞因子改变在溃疡性结肠炎（UC）的发生机制中可能起重要作用。不同的细胞因子产物与基因启动子、信号序列、基因内含子中的单核苷酸多态现象有关。目的：测定UC患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的基因多态性及其血清浓度,从而探讨TNF-α、IL-6与UC的关系。方法：以聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR—SSP）法检测60例UC患者和60名正常对照者的TNF-α、IL-6基因型,以酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清TNF-α、IL-6浓度。结果：UC患者TNF-α—308、IL-6—174位点基因型频率和等位基因频率与正常对照组相比均无明显差异;UC病变位于全结肠者的TNF-α-308GG基因型频率显著高于左半结肠组和直肠组（P＜0．05）。UC患者血清TNF-α、IL-6浓度显著高于正常对照组（P＜0．05）;UC患者不同基因型间血清TNF-α和IL-6浓度相比无明显差异,而正常对照组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：TNF-α-308、IL-6—174位点基因多态性与UC发病的易感性无关;TNF-α-308GG基因型可能与UC病变范围有关;健康人中TNF-α、IL-6基因型是其血清水平的决定性因素,而UC患者血清TNF-α、IL-6含量可能还受其他因素的影响。     

胰头占位性病变致胰管出血一例

患者男,63岁,因＂上腹胀20余天,黑便3 d＂入院.患者于20余天前无明显诱因下出现上腹胀,呈间断性,常于进食后2～3 h出现,伴腰背部酸胀感,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,二便正常,未予重视.3 d前患者无明显诱因下排黑色成形便1次,量约200 g,伴间断性上腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,于外院行胰腺CT示胰头占位,MRCP示胰管扩张、胆总管略扩张（图1）.     

三氧化二砷对人体胃肠癌细胞凋亡及p53、survivin表达的影响

目的研究三氧化二砷（arsenic trioxide,As2O3）在人体内诱导胃肠癌细胞凋亡作用及对凋亡相关基因p53、survivin表达的影响,探讨其抗肿瘤作用及发生机制。方法采用原位末端转移酶标记技术（TUNEL）和免疫组化法分别检测As2O3用药前后胃肠癌细胞凋亡指数和凋亡相关基因蛋白P53、Survivin的表达变化情况。结果 As2O3用药后胃肠癌细胞凋亡指数为（17.04±3.67）%,与用药前（6.07±2.21）%相比差异有统计学意义（P〈0.01）;用药后胃肠癌细胞P53蛋白阳性表达率为（35.05±19.64）%,与用药前（34.80±16.48）%相比差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后胃肠癌细胞Survivin蛋白阳性表达率为（15.59±3.94）%,与用药前（36.74±20.5）%相比明显下调,差异有统计学意义（P〈0.01）;As2O3作用后胃肠癌细胞Survivin蛋白表达下调时凋亡率升高,二者之间具有相关性（r=-0.47,P=0.04）。结论 As2O3在人体内可诱导胃肠癌细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用,其机制可能与下调survivin基因的表达有关。     

白细胞介素-1β和干扰素-γ基因单核苷酸多态性与溃疡性结肠炎遗传易患性研究

目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和干扰素-γ(IFN-γ)基因单核苷酸多态性与溃疡性结肠炎(UC)遗传易患性的关系。方法应用聚合酶链反应顺序特异性引物法(PCR-SSP),检测2005年5月至2006年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的56例UC患者(UC组)和44名同期体检健康者(对照组)的IL-1β( 3962T/C位点)和IFN-γ( 874A/T位点)基因单核苷酸多态性,分析2组基因型频率和等位基因频率分布特点。结果UC组IL-1β 3962位点CT杂合子基因型的频率及T等位基因频率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。IL-1β 3962位点各基因型在UC不同发病部位之间的分布,差异无显著性意义(P>0.05)。IFN-γ基因 874位点各基因型的频率和等位基因的频率在2组中的分布差异无显著性意义(P>0.05)。结论IL-1β 3962位点CT基因型频率及T等位基因频率增高可能与UC遗传易患性有关,但与UC发病部位无关。IFN-γ基因 874位点的多态性与UC遗传易患性无关。     

潘妥洛克、洛赛克、洛凯治疗溃疡性上消化道出血的比较

目的 比较质子泵抑制剂潘妥洛克、洛赛克、洛凯治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应。方法 将92例经胃镜检查证实的患者随机分为3组,A组给予潘妥洛克;B组给予洛赛克;C组给予洛凯。均分别为40mg每12h1次静点。根据出血停止时间判断疗效。结果 A组有效率为76．67％;B组有效率为78．13％;C组有效率为80．00％。不良反应均较轻。结论 潘妥洛克、洛赛克、洛凯均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物,不良反应轻。     

有机阳离子转运体OCTN1/2基因多态性与克罗恩病易感性的关系

目的 探讨有机阳离子转运体基因两个分型(OCTN1/2)的基因多态性与克罗恩病(CD)易感性的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、MedLine、CNKI和万方数据库,同时手工检索所有纳入文献的参考文献,收集截止至2012年9月关于OCTN1/2基因多态性与CD易感性的病例对照研究,统计分析采用Review Manager 4.2软件和Stata 10.0软件.结果 检索文献中纳入19篇病例对照研究.总的分析表明,OCTN1/2基因多态性与CD易感性相关;按地区分层分析,欧洲人群OCTN 1/2基因多态性与CD易感性相关,非欧洲人群OCTN1基因(TT vs.CT:OR=1.25,95％CI:0.75～1.98,P=0.34;TTvs.CC+CT:OR=1.48,95％CI:0.95～2.29,P=0.08)、OCTN2基因(CC vs.GC:OR=1.03,95％CI:0.68～1.56,P=0.89; CC vs.GG+GC:OR=1.23,95％CI:0.83～1.82,P=0.31)基因频率差异无统计学意义,但OCTN1基因(TTvs.CC与TT+CTvs.CC)、OCTN2基因(CCvs.GG与CC+ GCvs.GG)基因频率差异有统计学意义.结论 欧洲人群中,有机阳离子转运体OCTN1/2基因多态性与CD易感性相关,而非欧洲人群其易感性的关系仍需大样本的研究结果证实.