腹膜后去分化脂肪肉瘤的CT和MRI表现

目的：探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma,DDL）的CT及MRI表现,旨在提高对腹膜后DDL的认识和术前诊断的准确率。方法：回顾性分析2012年1月至2022年6月天津医科大学肿瘤医院经病理证实的25例腹膜后DDL患者的临床及影像学特征。结果：25例患者中单发19例、多发6例,10例呈类圆（椭圆）形、15例呈不规则形,患者中病变多数边界不清,15例侵犯周围组织器官。25例患者中15例可见增粗扭曲血管影、7例可见钙化或骨化、仅3例可见囊变坏死。CT或MRI增强扫描呈“慢进慢出”的向心性、渐进性持续强化特点。根据其CT和MRI表现分为两型：Ⅰ型（软组织肿块型）肿瘤为软组织成分肿块,内不见脂肪成分（14例）;Ⅱ型（含脂型）肿瘤内同时见软组织成分及脂肪成分,两者大多界限清楚,较少呈镶嵌状,异常脂肪区域内可见索条状纤维间隔,其中以瘤内脂肪成分<50%为Ⅱa型（10例）,瘤内脂肪成分≥50%为Ⅱb型（1例）。结论：结合影像学分型,综合分析腹膜后DDL的CT和MRI影像学特点,对其术前定性诊断有重要价值。     

CT和X线钡餐造影诊断胃肠道异位胰腺

目的 分析胃肠道异位胰腺的CT及胃肠道钡餐造影表现。方法 回顾性分析本院经手术病理证实的12例异位胰腺患者的临床表现、CT及胃肠钡餐造影的影像特征,其中5例行CT增强检查,2例行胃肠道钡餐造影。结果 5例为小肠异位胰腺,7例为胃异位胰腺;病灶均呈类圆形,向腔内生长。其中2例小肠异位胰腺合并肠梗阻、肠套叠。8例病灶CT平扫呈软组织密度影,部分可见点状低密度,5例病灶增强扫描病灶强化方式与正常胰腺相似,其中4例病灶动脉期可见点状低密度影。2例异位胰腺消化道钡餐造影显示病变区类圆形充盈缺损。结论 胃肠道异位胰腺的CT及X线钡餐造影表现具有一定的特征性,且在诊断胃肠道异位胰腺中有重要的作用。