肾移植后泌尿系肿瘤24例的诊治体会

肾移植受者的恶性肿瘤发生率远高于正常人,其中泌尿系肿瘤的发生率最高.1998年10月至2011年12月,我院共完成肾移植2572例,其中24例(0.93％,24/2572)术后并发泌尿系肿瘤,现报告如下. 资料与方法 一、一般资料 24例中,男性10例,女性14例.肾移植时年龄为(49.3±11.6)岁(24～68岁),术后首次诊断为肿瘤时年龄为(55.6±9.8)岁(32～70岁),肿瘤诊断距手术时间为2～180个月,中位数为54个月.尸体供肾22例,亲属活体供肾2例.术后免疫抑制方案为环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)者16例,他克莫司(Tac)+ MMF+Pred者4例,CsA+硫唑嘌呤(Aza)+Pred者4例.     

经尿道前列腺电切术高危患者术中超声监测的临床价值

目的 探讨经腹超声监测对经尿道前列腺电切术（TURP）高危患者的应用价值.方法 267例良性前列腺增生（BPH）行TURP高危患者随机分成观察组115例和对照组152例,术前行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,测定残余尿量（PVRU）和最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）等.观察组采用经腹超声监测下行TURP,对照组采用传统TURP,记录两组手术时间、切除腺体质量等.术后第3、6、12个月随访,采集IPSS、QOL、PVRU、Qmax等数据并记录并发症的发生情况.结果 两组年龄、IPSS、残余尿量、超声测定的前列腺质量和手术切除腺体质量均无统计学差异（P均＞0.05）.观察组手术时间较对照组明显缩短（P＜0.05）.术后随访两组IPSS、QOL评分和残余尿量较术前明显改善.观察组术后并发症较对照组明显减少（P＜0.05）.结论 经腹超声监测下行TURP可缩短手术时间,提高手术效率.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性疼痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等最易出现骨转移。骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折等。骨转移以40岁．60岁患者居多，多为溶骨性破坏。因此抑制骨破坏，减轻骨痛，提高患者的生存质量，是晚期肿瘤治疗的重要内容。     

每晚小剂量服用西地那非可促进保留神经的前列腺根治术后患者勃起功能的恢复

保留神经的前列腺根治术后阴茎勃起功能恢复是否延迟尚存争议，为此Bannowsky等进行了一项相关研究，以评估小剂量西地那非对于前列腺根治术后（NSRP）患者勃起功能恢复的有效性。研究人选43例NSRP术后仍有性生活的患者，术后7～14d对患者进行夜间阴茎勃起和硬度检测（NPTR）。     

胞必佳治疗消化道癌性腹水观察

我院肿瘤中心在 1999年 2月～ 1999年 10月间 ,以胞必佳治疗癌性腹水病人 32例 ,其中 2例无法评价疗效者除外 ,对其余 30例患者进行了疗效评价。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均为 5 2 .5岁。其中男性 16例 ,女性 14例。胃癌 12例 ,肝癌 7例 ,结肠癌 8例 ,直肠癌 3例。所有患者均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且都伴有癌性腹水。1.2　治疗方法根据治疗方法分为单药组和联合组。单药组 :胞必佳腹腔内灌注 ,每周 1次 ,连用 2周。联合组 :全身化疗的同时采用胞必佳腹腔内注射 ,每周 1次 ,连用 2周。所用胞必佳…     

电击伤致白内障治疗效果的远期随访

头部电击伤后 ,电流通过眼部组织中的晶状体可导致白内障[1-3 ] 。由于电流强度、电击伤创面和眼的距离、接触电流时间等情况不同 ,白内障出现的时间、视力障碍情况、以及结果也不同。资　料　与　方　法1.资料 :自 1973年至 1978年共收治头部高压电击伤 4例 ,均并发白内障共 8只眼。见表 1。2 .治疗措施 :(1)头部受电击伤后 2～ 8ｈ ,双眼外观红、肿 ,流泪 ,主诉眼疼怕光照。此为电击性眼炎急性期 :双眼外用抗生素眼药水和眼药膏及氟美松眼水。 (2 )电击伤后 2周至 6个月或更长时间 ,主诉双眼视物不清且感到逐渐加重。此为电击性白内障形成…     

膀胱移行细胞癌阴茎转移一例报告

膀胱移行细胞癌阴茎转移罕见,我院2009年12月收治1例,现报告如下.患者,75岁.主因"全膀胱切除术后21个月,阴茎肿痛1个月"于2009年12月25日入院.患者于2004年12月在外院因膀胱肿瘤行TURBt,术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,行羟基喜树碱膀胱灌注化疗.2006年4月因膀胱肿瘤复发再次行TURBt,术中发现膀胱前壁、膀胱左侧壁和前壁交界处、左输尿管口后方大片苔藓样肿瘤,术后病理为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后行吡柔比星膀胱灌注化疗8个月.2008年3月因"无痛性肉眼血尿4个月"入院,膀胱镜检示膀胱左侧壁地毯样隆起,范围3 cm×3 cm.活检病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化.遂行根治性膀胱全切术+回肠膀胱术.术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化,侵及膀胱壁全层.双侧输尿管切端,尿道切端,左右精囊未见癌侵及,左右髂血管旁淋巴结未见转移癌.     

直线切割缝合器在肠代膀胱术中的应用

目的探讨直线切割缝合器在肠代膀胱术中的应用可行性。方法在膀胱癌全切术后肠代膀胱术中应用直线切割缝合器进行储尿囊制备,与应用传统手工缝合方法在手术时间、方法掌握难易程度、术后储尿囊瘘发生率等方面进行比较。结果16例膀胱癌全切术后肠代膀胱术中应用直线切割缝合器进行储尿囊制备,效果良好。结论在膀胱癌全切术后肠代膀胱术中应用直线切割缝合器进行储尿囊制备比较传统手工缝合具有手术时间短、操作容易掌握、术后并发症少等优点。