骨肉瘤化疗病人的护理体会

骨肉瘤是一种较为常见,恶性程度极高的骨肿瘤。临床以肿瘤整块切除或截肢为主要治疗方法,但化学治疗也常作为手术前后和晚期病例姑息治疗的重要辅助手段。我科应用局部动脉区域灌注化学疗法和大剂量全身化学疗法治疗骨肉瘤２２例,取得了较满意的治疗效果。现将我们的护理体会报告如下。 １．化疗前准备 １．１做好化疗前的解释工作化疗期间,常出现用药局部和全身不同程度的中毒反应,尤以消化道反应为著。加之抗癌药物所具有的强烈刺激性诱发的静脉炎,经常影响病人的治疗。因此化疗前特别是初次化疗者,护理人员应耐心地告诉病人有关毒…     

乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制

目的:通过自制乳腺癌术后放疗稳定器达到摆位的质量控制.方法:要求体位为仰卧位(相当于立正位)分别按常规组和稳定组以不同的摆位进行测量;自制稳定器板置患者背后,稳定器手柄与患者上肢垂直并使患侧上肢外展90°,记好相关标记,弯曲肘关节,手握稳定器手柄;模拟定位机定位,确定放疗界线,水平仪确定前胸向上水平位以内线确定移位状况,把放射用角尺短臂按要求置于体下,长臂紧贴体侧,用带标记线向健侧延伸,用小米尺测量超过切线外健侧.头部按摆位要求确定角度并固定,用角尺(带活动卡者)将头按要求卡在短臂与活动卡之间,卡外靠8cm×8cm×8cm大小的铅块.常规组:胸壁患侧手抱头或抓耳,患侧锁骨上、下、腋下野,双手置于双侧髂前上脊上,头不作固定,测量方法同稳定器组.结果:胸壁切线野:常规摆位3min后即100%出现明显的射野误差,随时间的延长越明显,10min后患者出现自主移动.而稳定器组则无1例出现.结论:1、常规摆位很难保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制2、自制稳定器可较好的保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制.     

胃癌及贲门癌的术前放疗

胃癌的治疗以手术为主，但单纯手术的疗效并不理想。放疗在辅助治疗中占有重要地位。虽然仍缺乏确切的证据，但术后放疗对中期胃癌的作用已初露端倪，以至于NCI将术后放化疗列为Ⅰb-Ⅲ期胃癌的标准治疗。近年来胃癌术后放疗进展的论述较多，但关于胃癌术前放疗的报道相对少见，本文对此进行文献回顾。     

改良鼻饲法在中晚期食管癌患者中的应用及效果研究

目的 探讨中晚期食管癌患者鼻饲的可行性以及科学合理的鼻饲护理方法.方法 将46例需接受鼻饲护理的食管癌患者随机分为观察组和对照组,2组患者使用相同的胃管和符合营养热卡需求鼻饲饮食.对照组23例患者使用常规的鼻饲方法,观察组23例患者在常规鼻饲法的基础上,改进置管方法,延长鼻胃管置入长度,增加单次的灌入量和间隔时间,推迟胃管更换时间,适当延长留置时间.对比观察2种鼻饲方法对患者病情恢复的影响.结果 比较2组患者置管成功率差异有统计学意义（P〈0.05）,体重变化差异有统计学意义（P〈0.05）,食物残余率和返流率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 改良鼻饲法适用于中晚期食管癌患者且优于常规的鼻饲法.     

比亚芬治疗放射性皮炎疗效观察

对30例放射性皮炎病人进行局部清洁后涂搽比亚芬软膏治疗。结果22例Ⅱ度皮肤反应者3d后红斑、瘙痒、干燥完全消失,8例Ⅲ度皮肤反应者用药7d内结痂、结痂脱落、新皮形成。提示比亚芬软膏对放射性皮炎有良好的治疗效果。     

食管癌锁骨上可疑淋巴结放疗探讨

目的:探讨食管癌锁骨上可疑淋巴结放疗的价值。方法:63例食管癌锁骨上查体未扪及肿大淋巴结,但用高频彩色B超检查,证实淋巴结阳性者,随机分成锁骨上区放疗组和非放疗组对照,放疗组用8MVX线T形野外照射至DT40Gy后脊髓挡铅,钴60补充至DT60~68Gy。结果:一月后复查:放疗组消退、变小占76.5%;未放疗组显示增大2mm以上者4.7%;三月后复查:放疗组消退93.7%,缩小6.3%;未放疗组增大5mm以上者占63.3%。两组生存期:1年相似,3年、5年放疗组与非放疗组生存率分别为63.6%(21/33)、23.3%(7/30)和21.2%(7/33)、0%(0/30)。结论:食管癌锁骨上可疑淋巴结转移且经B超证实者应尽早诊断,尽早放疗,对提高患者生存率有一定意义。