益赛普对神经病理性疼痛大鼠痛觉过敏的影响

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对神经病理性疼痛(CCI)大鼠痛觉过敏的影响。方法:选择成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术组、慢性坐骨神经损伤(CCI)组、0.4mg/kg益赛普组和0.8 mg/kg益赛普组,CCI组和益赛普组按Bennett法建立CCI模型,益赛普组于术后即刻开始至取材点每天给予皮下注射益赛普0.4 mg/kg或0.8 mg/kg,假手术组和CCI组皮下注射生理盐水,容积与益赛普组相同,分别测定术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d大鼠的机械性痛觉阈值(MWT)、热痛觉阈值(TWL)和运动功能评分。结果:与假手术组相比,CCI组术后1 d、3 d、7 d机械痛和热痛阈值都有明显下降(P<0.05),益赛普组在术后各时间点机械痛和热痛阈值较CCI组都有明显的升高(P<0.05),且高剂量组较低剂量组升高更明显(P<0.05)。结论:益赛普能够抑制CCI引起的痛觉过敏反应,且高剂量比低剂量更有效。     

低声压级次声对神经病理性疼痛大鼠脊髓趋化因子介导炎症反应的影响

目的探讨低声压级次声对神经病理性疼痛大鼠脊髓趋化因子介导炎症反应的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠采用随机数字表分为三组,假手术组(Sham组)、神经病理性疼痛组(NP组)和低声压级次声干预组(LNP组),每组24只。制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤模型。Sham组大鼠仅暴露坐骨神经而不结扎,其余操作均与NP组和LNP组相同。LNP组大鼠于造模后第4天开始接受低声压级次声治疗,每天4h,连续进行21d。所有大鼠均于术前1d(T_0)和术后3d(T_1)检测机械缩足阈值(MWT),分别于术后10d(治疗7d,T_2)、17d(治疗14d,T_3)和24d(治疗21d,T_4),每组各随机取8只大鼠检测MWT,实时荧光定量PCR技术检测脊髓组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子受体2(CCR2)、TNF-α、IL-1β和IL-6基因表达,Western blot法检测脊髓组织中MCP-1和CCR2蛋白含量。结果 T_1~T_4时NP组和LNP组大鼠MWT明显低于T_0时和Sham组,且LNP组大鼠MWT明显高于NP组(P0.05)。T_2~T_4时NP组和LNP组大鼠脊髓组织中MCP-1、CCR2、TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA相对表达量明显高于Sham组(P0.05);T_3、T_4时LNP组大鼠脊髓组织中MCP-1、CCR2、TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA相对表达量明显低于NP组(P0.05)。T_2~T_4时NP组和LNP组脊髓组织中MCP-1和CCR2蛋白含量明显高于Sham组,T_3、T_4时LNP组脊髓组织中MCP-1和CCR2蛋白含量均明显低于NP组(P0.05)。结论低声压级次声可有效缓解神经病理性疼痛大鼠疼痛症状,机制可能与抑制趋化因子介导的级联炎症反应有关。     

七氟醚全凭吸人麻醉在日间妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察七氟醚全凭吸入诱导和维持麻醉在日间妇科腹腔镜手术中应用的临床效果.方法 妇科腹腔镜手术患者40例,术前常规禁食禁饮,人手术室后监测ECG、HR、NIBP和SpO2,高流量吸入七氟醚进行麻醉诱导,插入食管引流型喉罩,全程吸人七氟醚维持麻醉,保留患者自主呼吸,必要时手控辅助通气,维持PETCO235～45 mm Hg.缝皮结束时停用吸入麻醉药,患者拔除喉罩通气道后送回麻醉恢复室观察.记录诱导时间、停药至喉罩拔除时间、意识恢复时间(呼之睁眼)和麻醉恢复室停留时间.结果 所有病例麻醉过程平稳,顺利完成手术,围术期均未发生低氧血症、CO2蓄积,血流动力学平稳,手术时间25～40 min.诱导时间为(2.6±0.5)min,停药至喉罩拔除时间为(2.9±1.4)min,意识恢复时间为(4.4±0.9)min,麻醉恢复室停留时间为(21.9±3.8)min.结论 七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,可以满足妇科腹腔镜日间手术的麻醉要求.     

神经病理性疼痛中TNF-α的作用研究新进展

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛症状,与药物,损伤或疾病诱发的DRG感觉传入纤维的损伤和破坏相关,临床症状包括异常性疼痛,痛觉过敏和自发性疼痛。尽管确切的病理性机制尚未知晓,促炎性细胞因子如TNF-α认为是外周和中枢神经系统炎性反应潜在的调整因子,他们在慢性疼痛症状如神经性疼痛的病理发生方面有关键的作用。本文对神经病理性疼痛中TNF-α的作用研究新进展进行综述。     

不同镇痛方式对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响研究

目的:研究不同镇痛方式对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响,为降低感染率提供依据。方法:选择2015年12月-至2016年12月郑州大学附属郑州中心医院诊治的80例髋关节置换术患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。入选患者均采用腰-硬联合阻滞方法麻醉,对照组术后采用静脉病人自控镇痛,观察组术后采用硬膜外病人自控镇痛,比较不同镇痛方法对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响。结果:观察组术后感染率为10. 0%,显著低于对照组的22. 5%(P 0. 05);观察组不良反应发生率为7. 5%,显著低于对照组的17. 5%(P 0. 05);观察组术后2h、术后12h、术后24h VAS评分,显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后血液黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度以及全血低切还原黏度指标,显著低于对照组(P 0. 05)。结论:与静脉病人自控镇痛相比,髋关节置换术患者术后采用硬膜外病人自控镇痛感染率更低,能抑制血黏度升高,值得推广应用。     

SAHA减轻七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍的机制

目的 研究N-羟基-N'-苯基辛二酰胺(SAHA)对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响并探讨其及治疗机制.方法 6日龄的C57BL/6小鼠每天暴露在七氟烷下2h,共3d来模拟临床反复多次麻醉手术,用水迷宫测试来评价学习记忆障碍,用实时PCR检测评价与突触重塑/可塑性相关、调节神经活性或细胞周期的基因的表达.30只幼鼠随机分为2组,每组15只,分别是对照组和七氟烷组,观察七氟烷对幼鼠学习记忆的变化及相关基因表达.60只幼鼠随机分为4组,每组15只,分别是对照组、七氟烷组、SAHA组和七氟烷+SAHA组,观察SAHA对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响及相关基因表达.结果 SAHA减轻幼鼠反复多次使用七氟烷后诱发的学习记忆障碍.结论 SAHA能够减轻了七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍,其可能成为预防或治疗吸入麻醉药麻醉相关神经毒性的治疗性药物.     

右美托咪定对甲状腺癌根治术患者麻醉并发症的影响

目的分析右美托咪定在预防甲状腺癌根治术患者麻醉并发症中的效果。方法收集2016年10月至2018年6月郑州大学附属郑州中心医院70例根治手术治疗甲状腺患者,随机数表法分为两组,观察组(35例)接受右美托咪定持续静脉泵注,对照组接受氯化钠注射液持续泵注。对比两组T_0～T_4期间平均动脉压和心率;对比两组不良反应发生率以及术前、术后1 d、术后1周MMSE分值;对比两组丙泊酚、瑞芬太尼用量。结果 T_1～T_3期间对照组平均动脉压、心率明显升高,观察组较对照组低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率(14.29%)较对照组(57.14%)低(P<0.05)。术后1 d观察组MMSE分值较对照组高(P<0.05)。观察组瑞芬太尼、丙泊酚用量较对照组少(P<0.05)。结论右美托咪定能缓解患者麻醉期间血压、心率升高,缓解认知功能降低,安全性更好,值得推广。     

全凭静脉麻醉中NT麻醉深度监测仪的应用效果研究

目的:探究Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值.方法:选择在我院准备择期进行手术需要全身麻醉的患者126例,随机分为NT检测仪组和常规给药组,前者采用NT麻醉深度监测仪进行麻醉给药,后者则是麻醉医师常规给药.严密监测并比较两组在各个时间点的生命体征变化和睁眼时间、拔喉罩时间.结果:NT检测仪组睁眼时间、拔喉罩时间和定向力恢复时间均少于常规给药组(P<0.05);在各个时间点的生命体征变化,相比常规给药组,NT检测仪组变化更加平稳(P<0.05).结论:在麻醉深度的控制上NT麻醉深度监测仪有着极大的优势,值得在临床推广.     

丙泊酚抑制IL-6诱导的A549肺癌细胞上皮间质转化及其机制探讨

目的:探究丙泊酚对白细胞介素-6（IL-6）诱导的A549肺癌细胞上皮间质转化（EMT）的作用及机制。方法:将A549细胞随机分成四组:对照组、IL-6组（50 ng/ml重组IL-6蛋白）、IL-6+丙泊酚低剂量组（50 ng/ml重组IL-6蛋白和5 μmol/L丙泊酚）、IL-6+丙泊酚高剂量组（50 ng/ml重组IL-6蛋白和10 μmol/L丙泊酚）。MTT法检测细胞活力，Transwell检测细胞迁移情况，Real-time PCR方法检测EMT相关基因（E-cadherin、Vimentin和Snail1）mRNA的表达水平，Western blot检测EMT相关蛋白及JAK2和STAT3的磷酸化表达水平。使用0.5 μmol/L STAT3激活剂colivelin处理细胞，检测其对丙泊酚调节的IL-6诱导的A549细胞活力、迁移和EMT的影响。结果:与对照组相比，IL-6组中细胞的活力、迁移、EMT和JAK2/STAT3的活化均增加（P均<0.05）；与IL-6组相比，IL-6+丙泊酚组中细胞活力、迁移、EMT和JAK2/STAT3的活化均降低（P均<0.05），这些变化均具有剂量依赖性。STAT3激活剂能够减弱丙泊酚对IL-6诱导的A549细胞活力、迁移和EMT的影响（P均<0.05）。结论:丙泊酚能够抑制IL-6诱导的A549肺癌细胞EMT进程，这种作用是通过抑制JAK2/STAT3的活化发挥作用的。     

氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛及免疫功能的影响

目的探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法宫颈癌患者96例行经腹宫颈癌根治术治疗。按照随机数表法,将患者分为对照组和研究组各48例,在麻醉诱导前,对照组静脉缓慢注射0.05 mg/kg地佐辛,研究组静脉注射0.5 mg/kg氟比洛芬酯+0.05 mg/kg地佐辛。分别于术后2、4、6、12、24及48 h评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,分别于术前、术毕及术后1、3、5 d应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。统计并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组术后2、4、6及12 h VAS和Ramsay评分明显下降(P0.05),而两组术后24和48 h VAS和Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组术毕、术后1 d和3 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均明显低于术前(P0.05),其中术后1 d各免疫功能指标最低;与对照组相比,除CD8~+外,研究组各时间点免疫功能指标显著升高(P0.05);对照组不良反应发生率[27.08%(13/48)]明显高于研究组[10.42%(5/48)](P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛可以有效缓解宫颈癌患者术后疼痛,并降低免疫抑制的作用,同时明显降低不良反应的发生率。