血清脂蛋白与胃癌淋巴结转移及肿瘤分期的关系

目的观察胃癌患者血清高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平与肿瘤临床分期、淋巴结转移的关系。方法结合临床资料,回顾性分析2002年1月至2006年12月间收治的经病理学确诊的114例胃癌患者血清HDL—C、LDL—C的含量与临床病理特征之间的关系。结果血清HDL．C水平和胃癌分化程度、淋巴结转移及肿瘤的大小有密切关系（P=0．015,P=0．023,P=0．006）,TNMⅢ、1V期胃癌患者血清HDL—C水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者（P=0．004,P=0．001）。结论术前测定患者血清HDL—C水平可能是预测胃癌淋巴结转移及判断胃癌病情进程的一个指标。     

组织因子、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体在胆管癌表达的临床意义

目的探讨组织因子(Tissuefactor,TF)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(UrokinasePlasminogenActivatorReceptor,u-PAR)在胆管癌表达的临床意义和诊断价值。方法用免疫组化方法(S-P法)检测39例胆管癌手术切除组织中TF和u-PAR的表达。结果TF、u-PAR以及TF和u-PAR的共表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者P<0.05。TF、u-PAR在低分化组织中表达率高于中高分化者。TF、u-PAR表达与否和病人年龄无相关性。结论TF、u-PAR表达与胆管癌淋巴结转移、病理分化密切正相关,是反映胆管癌发展和转移潜能的生物学指标,TF、u-PAR的共表达也为解释TF的促进肿瘤转移作用提供了依据。     

阿霉素诱导胰腺癌BxPC-3细胞凋亡过程中p38MAPK的表达

目的研究阿霉素诱导胰腺癌细胞凋亡过程中p38MAPK表达的变化,探讨p38MAPK在其中的作用。方法用膜联蛋白V-PI(annexinV-PI)染色及流式细胞技术分析阿霉素及应用p38MAPK抑制剂SB203580对胰腺癌细胞凋亡的影响,同时利用免疫细胞化学法观察经阿霉素及SB203580处理人胰腺癌BxPC-3细胞后,p38MAPK的表达水平。结果SB203580(20μmol/L)干预组胰腺癌BxPC-3细胞凋亡率为(20.1±1.4)%,阿霉素作用24 h后诱导胰腺癌BxPC-3细胞凋亡,凋亡率为(31.1±2.7)%,加用SB203580抑制p38MAPK通路后可增强阿霉素诱导的凋亡作用,凋亡率达(40.4±2.6)%。采用单因素方差分析F=136.79,组间比较组与组之间差异有统计学意义。以20μmol/L阿霉素作用BxPC-3胰腺癌细胞24 h后可见p38MAPK在细胞染色后呈现深褐色颗粒散在分布于部分或整个细胞核及细胞质内,联合应用SB203580后可见p38MAPK表达颗粒密度减低,数量减少。结论阿霉素可以活化p38MAPK通路,p38MAPK可能起到保护胰腺癌BxPC-3细胞逃避阿霉素诱导的凋亡,阻断该通路可增强阿霉素诱导胰腺癌细胞凋亡的作用。     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

 目的　探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性。方法　将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400 mg或800 mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化。结果　治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的。     

应用组织芯片技术研究uPA和uPAR在胰腺癌中的表达

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂 (urokinaseplasminogenactivator ,uPA)及其受体 (urokinaseplasminogenactivatorreceptor,uPAR)在胰腺癌中表达的临床意义和诊断价值。 方法　用组织芯片技术及免疫组化方法 (SP法 )检测 85例胰腺癌手术切除组织中uPA和uPAR的表达。结果　①uPA、uPAR表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者 ,P <0 0 5。②uPA、uPAR在有浸润转移表达率高于无浸润转移 ,P <0 0 5。③uPA、uPAR表达与病人年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理分型、组织分化无相关性。结论　uPA、uPAR表达与胰腺癌淋巴结转移、浸润转移相关 ,是反映胰腺癌发展和转移潜能的生物学指标。     

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜一例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病。腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)是近几年来微创外科发展、应用的新技术。我院施行LS治疗ITP患者 1例 ,现报告如下。1　病历摘要患者 :女性     

淋巴生成因子在胃癌中的表达及意义

目的 :分析血管内皮生长因子C(VEGF C)与胃癌淋巴结转移和其他临床病理参数的关系。方法 :共 6 6例胃癌手术患者 ,免疫组织化学方法测定切除标本的VEGF C表达 ,RT PCR测定VEGFⅢ型受体 (VEGFR 3,Flt 4 )mRNA表达 ,进行统计学分析。结果 :VEGF C在胃癌的表达率为 39.7% ,VEGFR 3mRNA表达和VEGF C的表达有相关性 ,VEGF C表达与肿瘤浸润深度 (P =0 .0 13)、淋巴结转移 (P =0 .0 2 1)、肿瘤病理分期相关 (P =0 .0 16 )。多变量分析表明 ,VEGF C是胃癌淋巴结转移的危险因素。结论 :VEGF C和胃癌淋巴转移和进展相关 ,可能是肿瘤治疗的新靶点。     

剪切波弹性成像对乳腺小结节鉴别诊断的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺小结节的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月到2019年1月山西省儿童医院及山西医科大学第二医院经手术病理证实的女性乳腺小结节(结节最大径≤10 mm)患者77例,共101个结节(良性35个,恶性66个),术前均行常规二维超声及SWE检查。以术后病理结果为金标准,比较良、恶性小结节的弹性模量值[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)],并绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到Emax、Emean、Emin的最佳诊断界值及三者诊断乳腺恶性小结节的准确度。以准确性高的弹性模量值作为SWE诊断乳腺恶性小结节的标准,以美国放射学会建立的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级作为常规二维超声诊断乳腺恶性小结节的标准,分别计算出SWE、BI-RADS诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果乳腺恶性小结节的Emax、Emean、Emin均大于良性小结节,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Emax、Emean、Emin诊断乳腺恶性小结节的最佳诊断界值分别为40.5、35.5、20.5 kPa,曲线下面积分别为0.986、0.980、0.746。以Emax≥40.5 kPa作为诊断乳腺恶性小结节标准的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.7%、90.2%、92.1%、88.6%、79.5%,以Emean≥35.5 kPa作为标准时分别为92.4%、94.3%、93.1%、96.8%、86.8%,均高于BI-RADS的70.8%、74.2%、71.4%、62.8%、46.3%;以Emin≥20.5 kPa作为标准时的灵敏度、特异度、约登指数分别为56.8%、98.2%、55.0%。结论相对于常规二维超声,SWE对乳腺恶性小结节具有较高的诊断价值。     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

目的 探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性.方法 将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400mg或800mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化.结果 治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的.     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

目的 探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性.方法 将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400mg或800mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化.结果 治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的.