鼻内窥镜在复发鼻泪道阻塞手术中的应用

鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典手术，而对于因为术后近、远期吻合口内的肉芽组织增生及骨孔面积缩小等原因所导致的复发泪道阻塞，临床上常采用重新手术再通，或者采用直接插管治疗。我科自2000年以来在门诊采用鼻内窥镜经鼻腔治疗复发泪囊阻塞的患者21例，现报道如下。     

逆向切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,是常见的眼表增生疾患,常双眼发病,手术后易复发。发展到一定程度时可引起散光、视力下降、跟部不适感及美容问题。翼状胬肉可影响眼表功能,破坏了泪膜稳定性,并能导致眼表上皮鳞状化生。传统的胬肉单纯切除术复发率高达45％～60％,我科自2002年开始采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉192例252眼,获得满意疗效,现报道如下。     

羊膜移植治疗边缘性角膜溃疡13例

为总结羊膜移植治疗免疫性角膜炎的安全性和有效性,对13例蚕豆性角膜溃疡患者采用清除角巩缘的坏死变性组织并移植新鲜羊膜,术后加强免疫抑制剂的治疗.结果,13例患者手术后病情得到控制,溃疡得以修复,停药4～36个月无复发、无新生血管的生长.结论 ,羊膜移植治疗累及角膜缘的免疫性疾病是安全有效的,可以成功的阻断角膜病变的进展.是一种安全性、实用性、有效性均很强的手术方法.     

丹参注射液治疗缺血性视神经病变临床观察

目的观察丹参注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法将37例缺血性视神经病变患者随机分为2组:治疗组给予丹参注射液20 mL加5%葡萄糖液或生理盐水250 mL静滴,对照组给予维脑路通300 mg加5%葡萄糖液或生理盐水250 mL静滴,比较2组治疗前后视力、视野的改变。结果治疗组有效15例占75%,对照组有效6例占35%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论丹参注射液治疗缺血性视神经病变疗效较好。     

羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的:观察羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法:对26例26眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底清除角膜病灶后联合羊膜移植术。结果:随访3～36mo,术后21眼角膜溃疡愈合,其中7眼角膜恢复透明,14眼角膜形成局限性斑翳或白斑。26眼中21眼(81%)的视力有不同程度提高。结论:羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法。     

增生型糖尿病视网膜病变患者血浆和玻璃体中VEGF和低密度脂蛋白受体相关蛋白6的表达及其相关性

目的　通过定量检测血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）和低密度脂蛋白受体相关蛋白６（ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ-ｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ６,ＬＲＰ６）在增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）患者血浆和玻璃体中的表达水平,并探究其相关关系,为ＰＤＲ的防治提供依据。方法　选择ＰＤＲ患者６０例,非增生型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）患者６２例,单纯性糖尿病患者（对照组）５５例。ＥＬＩＳＡ检测各组血浆和玻璃体中ＶＥＧＦ、ＬＲＰ６浓度,并对三组检测指标进行统计学比较。结果　ＰＤＲ组血浆和玻璃体ＶＥＧＦ浓度显著高于对照组和ＮＰＤＲ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。对照组和ＮＰＤＲ组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＰＤＲ组玻璃体中ＬＲＰ６浓度高于ＮＰＤＲ组和对照组,差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＮＰＤＲ组和对照组玻璃体中ＬＲＰ６差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。各组血浆中ＬＲＰ６浓度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＰＤＲ组血浆和玻璃体中ＶＥＧＦ浓度呈显著正相关（ｒ＝０．６０,Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＤＲ患者血浆和玻璃体中ＶＥＧＦ与ＬＲＰ６水平能较好反映视网膜新生血管活动情况,检测血浆和玻璃体中ＶＥＧＦ与ＬＲＰ６水平可为早期诊断ＰＤＲ提供理论依据。     

细胞防癌机制新发现

细胞防止自身无节制分裂导致生成癌细胞有2种方式-细胞凋亡和细胞衰老。德国研究人员3月16日宣布他们在动物实验中发现,细胞凋亡和细胞衰老之间存在关联。他们认为,这一发现可能对癌症治疗具有重要意义。     

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法随机数字表法将78例急性白血病患儿分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受长春新碱+环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组患儿接受柔红霉素+阿糖胞苷(DA方案)治疗。治疗1个月后评估两组患儿的近期疗效及化疗期间不良反应的发生情况;化疗前、化疗后、化疗后随访1个月,比较两组患儿外周血免疫功能指标,包括CD4+CD25+CD127-、NK细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组患儿临床总有效率为82.05%,高于对照组患儿的61.54%,差异有统计学意义(χ2=4.052,P﹤0.05)。化疗后,两组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均低于本组化疗前,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均高于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于对照组患儿,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1个月,观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+CD25+CD127-水平均逐渐恢复至化疗前水平,与化疗前比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患儿化疗期间不良反应总发生率为35.90%,与对照组患儿的20.51%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的近期疗效较好,可在一定程度上缓解CD4+CD25+Treg细胞介导的肿瘤免疫逃逸,安全性较高。