胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集两家医院遇到的4例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组2例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;1例术中电刀误伤十二指肠;1例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术,全部治愈,结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

开腹胆囊切除及胆总管探查手术预防胆道损伤的体会

目的探讨开腹胆囊切除及胆总管探查术预防胆道损伤的防治方法。方法回顾性总结298例开腹胆囊切除术的经验和6例胆道损伤的教训，结合经验教训和相关理论的复习分析胆道损伤可能发生的原因及其预防和处理。结果本人开展的298例开腹胆囊切除术无一例胆道损伤，其他同仁组发生的6例胆管损伤笔者参与了处理。结论医源性胆道损伤预防是关键，术中及时发现，及时采取有效措施至关重要。发生损伤应根据发生的时间、部位及程度等选择不同的处理方法。     

手术结合^125I粒子组织间植入治疗食管癌28例报告

为探讨手术结合^125I粒子源组织间永久植入治疗食管癌的临床疗效。我们于2004年03月至2009年04月采用手术切除加术中永久植入^125I粒子相结合方法治疗28例食管癌患者,取得很好疗效,现报告如下。     

肠伤寒穿孔40例临床分析

肠穿孔是肠伤寒病死率较高。虽近年发病率明显降低，但在贫困落后地区仍散在流行。现将我院４０例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料４０例中男３２例，女８例，年龄６～７２岁，１１～４０岁３３例（８２．５％）。发病季节在５～１２月份，本组有３０例（７５．０...     

手术结合125I粒子组织间植入治疗食管癌28例报告

为探讨手术结合125I粒子源组织间永久植入治疗食管癌的临床疗效.我们于2004年03月至2009年04月采用手术切除加术中永久植入125I粒子相结合方法治疗28例食管癌患者,取得很好疗效,现报告如下.     

妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、早期诊断和治疗。方法对2004年1月至2009年6月收治的26例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料做系统性回顾分析。结果26例妊娠合并急性阑尾炎患者经手术治疗后均痊愈出院,无流产、早产,无胎儿宫内窘迫及死胎发生,无孕妇死亡。切口感染1例,肺部感染1例。住院时间7~16 d,平均8.2 d。结论妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断、早期手术治疗,是保证母婴安全的关键。     

结肠癌根治术围术期促术后恢复方案应用效果观察

目的观察结肠癌根治术围术期促术后恢复方案（ERAS）的应用效果。方法结肠癌根治术患者60例,随机分为ERAS组和对照组,各30例。对照组给予常规围术期管理措施;ERAS组按ERAS进行围术期管理。比较两组患者手术前后的代谢指标（空腹血糖、甘油三酯）、应激指标（胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、胰岛素、皮质醇）、术中输液量及尿量、术后恢复情况（术后排气时间、并发症发生率等）。结果ERAS组术后血糖、术中和术后甘油三酯与对照组相比,P均〈0.05;ERAS组术中、术后CRP、血胰岛素、皮质醇与对照组相比,P均〈0.05。ERAS组术中输液量、尿量、术后排气时间、并发症发生例数与对照组相比,P均〈0.05。结论用ERAS对结肠癌根治术患者进行围术期管理,能够降低应激反应,促进患者术后康复。