乳腺癌患者化疗前后肿瘤异常蛋白表达变化#br# 及临床意义研究#br# #br#

目的探讨肿瘤异常蛋白（TAP）在乳腺癌患者化疗前、后表达情况及其与患者临床特征的关系和临床价值。方法选取2017年6月至2020年10月在南京医科大学第二附属医院确诊为乳腺癌的患者107例。采集其外周末梢血并涂片,检测TAP最大凝聚物面积及乳腺癌患者血清TAP阳性率,分析其不同临床病理特征、化疗前后血清中TAP的相对表达量,评价在乳腺癌中的临床价值。结果 乳腺癌患者化疗前TAP阳性表达率720%（77/107）高于化疗后的168%（18/107）,腋窝淋巴结转移的患者TAP阳性表达率840%（42/50）高于无淋巴结转移的614%（35/57）,肿瘤直径大的患者TAP阳性表达率845%（49/58）高于肿瘤直径小的患者的571%（28/49）,Ki 67高表达的患者TAP阳性表达率821%（64/78）高于Ki 67低表达的患者的448%（13/29）,比较差异均有统计学意义（P＜005）。不同年龄、激素受体水平、人类表达生长因子受体、E cad、CK5/6、临床分期、远处转移的乳腺癌患者TAP阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P＞005）。化疗前患者的TAP凝聚物面积相对表达量为[1584（1422,1806）]μm2高于化疗后患者的[1126（1064,1166）]μm2,差异具有统计学意义（P＜005）。结论TAP是乳腺癌诊断的敏感指标,在乳腺癌化疗前后疗效及预后判断中具有一定的临床应用价值,其作用机制尚未明确,需要进一步研究。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床应用价值

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法:将经治的104例女性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,所有患者均行乳腺癌改良根治术,观察组术中保留肋间臂神经,对照组不保护肋间臂神经,对比两组患者手术情况和术后的感觉异常的发生率。结果:两组患者的手术时间、出血量及清扫淋巴结数目等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后上臂内侧皮肤感觉异常的发生率为17.31%(9/52),显著低于对照组的71.15%(37/52),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术保留肋间臂神经的手术方式可以获得和改良根治术相同的手术治疗效果,并且术后上臂内侧皮肤感觉异常发生率大幅度降低,是一种理想的手术方式,值得在临床中广泛使用并推广。     

超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌易发生淋巴道转移,其淋巴液主要流入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结为乳腺癌转移的第一站,确定腋窝淋巴结有无转移,对于肿瘤的临床分期、手术方式选择、术前化疗与否及术后治疗方案的选择有重要的指导作用[1]。术前准确判断乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结有无癌细胞转移,可避免腋窝淋巴结清扫手术的盲目性[2]。本研究探讨彩色多普勒超声结合穿刺组织学检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。