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1.
肾综合征出血热并发消化道出血的处理 总被引:3,自引:0,他引:3
肾综合征出血热(HFRS)常并发消化道出血,并可成为HFRS的严重致死原因之一。作者在临床治疗35例HFRS并发消化道出血的患者,取得一定疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女11例;年龄18~73岁,平均39.5岁。既往有胃病吏者3例,嗜酒史者5例,肝病史(无胸腹壁静脉曲张及脾肿大)者1例。出现柏油样便35例,其中呕血9例。35例均有不同程度的少尿,少尿天数1~12天。血尿素氮、血肌酐均有升高,血常规检查均有不同程度的贫血,血红蛋白85~110g/L,血小板有17例下降。有高血容量7例,其中心衰、肺水肿5例,并发感染者6例。接受血液透析治疗者8例。所有病例排除由于咯血以及鼻衄出血咽下造成的柏油样便。 1.2 治疗方法 HFRS消化道出血在常规应用止血敏、维生素C的基础上应用以下药物:①10%葡萄糖 相似文献
2.
目的Essen卒中风险评估(ESRS)体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中(IS)复发的风险。而TOAST(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系,从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估,将其分为低风险组(ESRS〈3分)和高风险组(ESRS≥3分);②改良TOAST分型:动脉粥样硬化血栓形成(AT),小动脉病变(SAD),其他原因所致的缺血性脑卒中(SOD)及不明原因的缺血性脑卒中(SUD)。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例(29.4%),高风险组223例(70.6%),动脉粥样硬化性脑梗死患(以下简称AT)161例(50.9%),SAD68例(21.5%),SOD22例(7%),SUD65(20.6%)。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异(P〈0.0001)。低风险组中AT较少(18/93VS161/316,P〈0.0001),SOD较多(18/93 vs 22/316,P=0.003),而高风险组中SOD相对少(4/225 vs 22/316,P=0.012)。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势(P〉0.05),小血管病变的比例也不明显低于低风险组(P〉0.05)。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小,而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大;②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。 相似文献
3.
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭97例机械通气治疗分析 总被引:5,自引:0,他引:5
为进一步认识机械通气对本病的治疗作用,分析慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气(MV)治疗失败原因及影响因素以提高MV治疗成功率,我们对近6年来我科收治的139例( 16 4例次)COPD合并重症呼吸衰竭病例进行回顾性分析。1 对象和方法1.1 研究对象 1995 - 0 9~2 0 0 2 - 0 6因COP 相似文献
4.
脑梗死患者急性期血压监测与预后的初步研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨脑梗死患者急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究为前瞻性地对发病48h内入院的53例脑梗死患者进行24 h动态血压监测,持续10天,记录其他影响预后的危险因素,并在21天、3个月做近远期神经功能评分。结果脑梗死患者急性期高血压常见,有自发下降的趋势。在入院4天时,收缩压和舒张压分别下降(8.8±7.9)mm Hg(、4.5±5.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.05),4~10天时血压下降趋势趋于平缓。脑梗死患者急性期血压与远期预后单因素分析显示呈U型曲线关系,血压的最适水平为收缩压140~160mm Hg,舒张压75~80 mm Hg。但在多因素分析中仅收缩压≥160 mm Hg与140~159.9 mm Hg比较是近期(P=0.024)和远期(P=0.046)预后不良的独立危险因素,收缩压每升高10 mm Hg,近期和远期预后不良的危险性分别增加368.2%和137.2%。结论脑梗死患者急性期血压显著升高(收缩压≥160 mm Hg)提示预后不良。 相似文献
5.
6.
7.
尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性脑梗死100例,用脑卒中评分(NIHSS)量表评定临床神经功能缺损,临床总有效率等指标,分析其与同期未应用尤瑞克林治疗的对照组之间临床疗效的差异。同时分析尤瑞克林治疗不同年龄段患者疗效的区别。在发病3个月时,随访Barthel指数(BI)分值,以了解尤瑞克林治疗缺血性卒中对恢复期疗效的影响。结果缺血性卒中患者尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIH评分改善(P0.05),临床有效率更高(P0.05)。对于≥65岁患者,尤瑞克林治疗后可改善患者NIH评分,但总有效率的改善无统计学差异(P0.05)。在发病3个月时,电话随访Barthel指数分值,尤瑞克林组和对照组无统计学差别。结论尤瑞克林治疗急性期脑梗死安全,有效。 相似文献
8.
肝豆状核变性(Wilson病)伴发Coombs试验阴性的急性血管内溶血十分罕见,近来本院收洽1例并抢救成功,现报道如下。1 资料 患者俞X,女性,18岁。因双上肢麻木、刺痛1周,头面部麻痛3d就诊,既往有慢性“肝炎”史,一直原因不明。门诊眼科发现其K-F环( ),遂以“Wilson病”收治入院。入院体检无神经系统定位体征,无明显黄疸。实验室检查:血红细胞(RBC)4.05×10~(12)/L,白细胞(WBC)6.05×10~(9)/L,血红蛋白(Hb)127g/L,血小板(PLT)158×10~(9)/L;血丙氨酸氨基转移酶(ALT)32μ/L,天冬氨酸氨 相似文献
9.
造血干细胞移植是近 30年来血液学蓬勃发展、成就显著的前沿领域 ,其持续、快速的发展不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病最有效的方法 ,也是治疗某些实体瘤的根本途径[1 ] 。 2 0 0 3年 ,我科对 1例非霍奇金淋巴瘤合并G6PD缺乏症患者实施自体造血干细胞移植术 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,31岁 ,工人 ,确诊为非霍奇金淋巴瘤合并G6PD缺乏症 7个月 ,于 2 0 0 3年 6月入院行自体外周血造血干细胞移植治疗。治疗主要分 4个步骤进行 :(1 )外周血造血干细胞动员 ;(2 )干细胞的采集 ;(3)预处理 ;(4)干细胞的回输。期间患… 相似文献
10.
经支气管镜肺减容术初探 总被引:7,自引:4,他引:7
目的评价经支气管镜肺减容术治疗的有效性及安全性。方法通过支气管镜向目的支气管置入单向活瓣,观察并记录实验动物的耐受情况,2周后行CT检查和组织病理学检查。结果经支气管镜肺减容术临床操作简便,所有实验动物均能良好耐受,无动物死亡。CT检查和组织病理学检查提示支气管内置入活瓣可导致部分肺组织萎陷而达到减容的目的。结论经支气管镜肺减容术是一种简便、安全、有潜力的治疗方法,其临床应用有待于进一步研究。 相似文献