食道癌金属内支架置入术与并发症

目的 探讨食道癌金属内支架置入术后发生并发症的原因和预防。方法 对50例中晚期食管、贲门癌并行食道金属内支架置入术患进行回顾性分析。结果 食道、贲门癌置入内支架后观察随访，疼痛50例(100％)，出血4例(8％)，支架移位3例(6％)，再狭窄22例(44％)，支架断裂食管气管瘘1例(2％)。结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌安全有效的姑息性治疗，能有效缓解吞咽困难，精确操作和术后综合治疗，能有效避免并发症的发生。     

125I粒子食管内照射支架治疗中晚期食管癌（附15例报告）

目的:探讨携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法:术前、术后行血常规、出凝血时间及肝肾功能监测,根据患者病变的大小估算出125I粒子数,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架。选择15例临床分级为Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访。结果:15例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象。支架置入后患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症,术后3个月CT复查12例病灶较术前明显缩小、2例稍缩小、1例无明显变化;15例随访6个月,均未见出现食管再狭窄或食管瘘。结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架。     

动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗中晚期食管癌

目的 探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值。方法采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺，依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉，灌注化疗药物。对于食管狭窄严重，或有较大溃疡者，先采用介入放射方法置入内支架，3-4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注。结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR PR)91．25％，无变化(NC)8．75％，进展率(PD)为0，毒副反应少而轻。结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗，能有效缓解症状，延长生存期，毒副作用轻微，是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段。     

食道癌金属内支架置入术与并发症

目的 探讨食道癌金属内支架置入术后并发症。方法 50例病人，男31例，女19例，年龄40岁-72岁，平均60岁。全部病例均经食道钡餐及食管镜检查确诊为食道、贲门癌中晚期，置入金属内支架后观察随访，疼痛50例(100％)，出血4例(8％)，支架移位3例(6％)，再狭窄22例(44％)，支架破裂致食管气管瘘1例2％。结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌—安全有效的姑息性治疗，能有效缓解吞咽困难，精确操作和术后综合治疗，能有效避免并发症的发生或减轻并发症的程度。     

125I粒子食管内照射支架治疗中晚期食管癌(附15例报告)

目的:探讨携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法:术前、术后行血常规、出凝血时间及肝肾功能监测,根据患者病变的大小估算出125I粒子数,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.选择15例临床分级为Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果:15例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象.支架置入后患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症,术后3个月CT复查12例病灶较术前明显缩小、2例稍缩小、1例无明显变化;15例随访6个月,均未见出现食管再狭窄或食管瘘.结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.