小儿膈上与膈下疾病误诊的原因分析

１病例资料【例１】膈下脓肿误诊为脓胸女性，２岁。入院前１８天因急性化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。术后持续高热，第６天Ｘ线胸片未见异常，第１７天Ｘ线胸透示左侧胸腔积液，以急性脓胸收入我院。查体：体温３９．２℃，左胸下部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音...     

先天性巨十二指肠症1例

女性,2.5岁。出生后5天始溢乳,经常腹胀,进食后更为明显,腹胀严重时致呼吸急促、时吐隔宿食物。体检:瘦弱,体重10.5公斤,头发稀疏,皮肤弹性差。腹部胀满,以右侧为著,腹壁静脉显露,右上腹可闻及震水声,肝脾未触及,肠鸣音弱。     

女婴阴道胚胎性癌1例

患儿：女,8个月。因哭闹、腹胀、排尿困难5天,加重1天入院。体检：发育正常,营养中等,神志清、精神差。皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。头颈无异常,双肺呼吸音清。腹胀满,未见胃肠形。腹肌紧张,全腿轻压疼,下腹部扪及充盈膀胱及实性包块,活动度不大。肠鸣音活跃。实验室检查：WBC13．1X×109／L,N0．70、L0．28。尿红细胞＋＋,肝功正常,AFP618ng／ml。X线腹透：肠积气,下腹部见有一液性平面。B超：盆腔实性占位。CT：盆腔肿瘤,肾盂积水。入院诊断：盆腔肿瘤、尿潴留、双肾盂轻度积水。治疗：经持续导尿及术前准备,…     

股骨颈骨纤维结构不良误诊一例

【病例】　男 ,10岁 ,因右髋部持续性隐痛 ,轻度跛行 1个月入院。查体 :右髋部无红肿 ,未触及肿物 ,右腹股沟外侧端压痛 ,髋关节活动不受限。Ｘ线骨关节片示右股骨颈内可见 30ｍｍ×2 5ｍｍ的椭圆形密度减低区 ,其纵轴与股骨颈平行 ,边界清楚 ,皮质轻度膨隆变薄 ,无骨膜反应。血常规及红细胞沉降率正常 ,血清碱性磷酸酶升高。诊断 :右股骨颈良性骨囊肿。决定手术治疗 ,术中见股骨颈膨隆增粗 ,皮质膨胀变薄 ,骨质疏松 ,正常髓腔结构消失 ,代之以灰白色纤维组织 ,刮出物触之有砂砾感 ,可见囊状破坏 ,内含浆液。残腔用自体髂骨植入。术后半髋人…     

2岁以下婴幼儿急性血源性骨髓炎的诊治

1993～ 1997年 ,我院共收治小儿急性血源性骨髓炎 32例 ,其中 2岁以下婴儿 8例 ,占 14.8%。婴幼儿急性血源性骨髓炎临床表现较为特殊 ,可累及骨骺 ,导致化脓性关节炎 ,产生多种晚期畸形 ,能否早期诊断和及时正确的治疗是决定预后的关键。现将我们的诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;6个月以下 2例 ,6个月至 2岁 6例。病变位于股骨下段 3例 ,胫骨上段 2例、下段 1例 ,胫骨多节段 1例 ,股骨上段 1例 ;合并化脓性关节炎 3例。本组发病前有呼吸道感染史 4例 ,皮肤疖肿 2例 ,臀部肌肉感染史 1例 ,其中 4例有外伤史。发病…     

妇产科留学生教学探索与思考

留学生教育是医学教育的重要组成部分,妇产科学作为重要的临床课程,成为妇产科留学生教学重点。总结妇产科留学生教学经验,探索教学方法,提高教学质量。     

提高急性心肌梗塞的早期诊断及处理

<正> 60％以上的急性心肌梗塞(AMI)死亡者发生在起病一小时之内,常常在未送到医院以前就已死亡。原因多数是严重的心律紊乱,到达医院之后的死亡原因则多为梗塞面积继续扩大、心衰、心源性休克等。而这些严重的并发症之出现又与早期是否得到正确诊断及时处理有重要关系。所以发病后的早期诊断及处理对减少急性心肌梗塞的死亡率有重要意义。 一、早期诊断 1.提高对AMI典型及非典型临床表现的认识,是早期诊断的前提。关于典型表现主要为不稳定型心绞     

尿道下裂并尿道重复一例报告

患儿 ,男 ,3岁。出生后家长即发现患儿尿道外口位置异常。查体 :阴茎下弯 ,尿道外口位于冠状沟腹侧 ,系带缺如 ,包皮于背侧堆积 ,呈头巾状 ,阴茎头舟状窝处可见皮肤凹陷。阴囊及双侧睾丸发育正常。入院诊断 :尿道下裂 (冠状沟型 )。行Ｄｕｃｋｅｔｔ尿道成形术。将 8Ｆ硅胶尿管