文拉法新治疗2型糖尿病并抑郁症的临床观察

目的：观察文拉法新对2型糖尿病并抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响。方法：68例2型糖尿病并抑郁症患者随机分为对照组（30例）和文拉法新组（38例）。对照组维持原治疗方案,不应用抗抑郁剂。文拉法新组在维持原糖尿病治疗方案的同时加用文拉法新,每天3次,每次25mg,口服,疗程均为4周。两组均给予心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定症状及改善情况;检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）,评价糖代谢情况。结果：治疗4周后,文拉法新组HAMD评分较治疗前降低（P〈0．05）,FPG、2hPG、HbAlc水平较治疗前降低,有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗前后HAMD评分、FPG、2hPG、HbA。无显著性差异（P〉0．05）。结论：文拉法新可明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,有助于控制血糖。     

颈动脉注射药物方法治疗脑梗塞疗效观察

采用颈动脉注区方法治疗脑梗塞１１０例，同时与静脉给药的对照组４５例进行疗效对比观察。结果表明，治疗组总有效率９０．９％，对照组为７１．１％，两组比较差异显著，其中治愈率和显著进步率两组比较差异非常显著。表明颈动脉注药方法治疗脑梗塞优于传统的静脉治疗方法。     

联合用药治疗舒张性心功能不全疗效观察

单纯性舒张性心功能不全（DHF）占心力衰竭病人的30％-50％，且往往发生于收缩性心功能不全之前，因此积极预防和早期治疗舒张性心功能不全可能减少晚期混合性心力衰竭的发病率。我们自2007年5月至10月应用单硝酸异山梨酯（欣康）、美托洛尔（倍他乐克）、福辛普利（蒙诺）、非洛地平（波依定）、安体舒通（螺内酯）联合治疗DHF40例，疗效满意，现报告如下：     

急性心肌梗塞的止痛方法

<正> 急性心肌梗塞是内科的常见病、急重症,是引起猝死的主要原因,止痛是治疗的一个重要方面,不仅是减轻痛苦,还因为疼痛使交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌量增多,使心肌耗氧量增多,至诱发室颤或室速,导致猝死,所以快速有效的止痛是治疗成功的关键,从临床的工作中总结如下。1.麻醉止痛剂 对坏死组织引起的疼痛止痛效果好。一旦确诊为心肌梗塞应及时应用,应在24小时内止痛,而又不能成瘾。可选用吗啡10mg或杜冷丁100mg im或iv,对前壁心梗并心率过快或有呼吸困难者宜选用吗啡5mgiv,也可以每次3mg,10分钟后可重复共3次,下壁心梗合并心动过缓宜用杜冷丁100mg iv,半小时后可重复,一般用4次。     

CK7、TTF-1、p63在非小细胞肺癌患者体内表达变化的意义研究

目的 观察细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、p63蛋白在非小细胞肺癌患者体内的表达情况,并分析其临床意义.方法 选取80例非小细胞肺癌患者的非小细胞肺癌组织作为非小细胞肺癌组,另选取其正常肺组织作为对照组.观察非小细胞肺癌组织中CK7、TTF-1、p63的阳性表达率,比较不同临床病理特征非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达率的差异,分析影响非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达率的因素.结果 非小细胞肺癌组织中的CK7、TTF-1、p63阳性表达率均明显高于正常肺组织(P﹤0.001);不同TNM分期、淋巴结转移、组织学分型和分化程度非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),不同年龄、性别非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移和组织学分型是非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达的影响因素(P﹤0.05).结论 CK7、TTF-1、p63在非小细胞肺癌患者体内高表达,且与患者的淋巴结转移情况和组织学分型密切相关.     

支气管扩张并咯血静滴垂体后叶素合并低钠血症11例分析

目的:探讨支扩并咯血静滴垂体后叶素并发急性低钠血症的机制、临床特点和治疗方法.方法:对11例支扩并咯血静滴垂体后叶素后并发急性低钠血症的临床资料进行回顾性分析.结果:恶心、乏力5例,呕吐4例,嗜睡、凭空摸索的2例.结论:支扩并咯血静滴垂体后叶素后因其消化系统的副作用可导致低钠血症,易被误认为垂体后叶素的不良反应而忽略,如早期诊断治疗,症状很快消失,预后良好.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗状况的分析

目的调查分析680例COPD患者急性加重期的治疗状况。方法调查2008年1月1日至2011年12月31日于朝阳市中心医院就诊的COPD患者近2年的急性加重期治疗情况并进行分析。结果能规范化治疗的患者占12%,长期服用茶碱类药物占58.9%,长期服用抗生素的患者占52.9%,长期服用激素及含激素药物的占30%,需呼吸机治疗占17.6%,吸入支气管舒张剂的患者占18.9%。服用抗胆碱能药物占7.9%。每年急性加重次数平均2次,住院日平均14d,治疗费用平均6800元。     

重症监护病房合并下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗效果评价

目的:研究重症监护病房合并下呼吸道感染的采用抗生素降阶梯方案进行治疗的临床效果.方法:选取以往我院重症监护病房收治的患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用常规单一剂量标准抗生素方案进行治疗;治疗组采用抗生素降阶梯方案进行治疗.对比两组下呼吸道感染病情控制总有效率、用药期间不良反应、呼吸道感染症状消失时间和临床治疗总时间.结果:治疗组下呼吸道感染病情控制总有效率为90.9％,高于对照组的70.5％,组间差异显著(P<0.05);用药期间仅出现1例不良反应,少于对照组的7例,组间差异显著(P<0.05);呼吸道感染症状消失时间和临床治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:重症监护病房合并下呼吸道感染的采用抗生素降阶梯方案进行治疗,可以迅速控制下呼吸道感染症状,减少不良反应.     

血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将88例糖屎病周围神经病变的患者随机分为治疗组44例和对照组44例,在控制血糖的基础上,对照组单用甲钴铵针500μg肌肉注射,1次／日,连用20d;治疗组在对照组的基础上加用血栓通针20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次／日,连用20d。结果治疗组总有效率91．90％,对照组33.63％（P〈0.05）;肌电图检测相关神经治疗前后传导速度,治疗组前后有明显变化（P〈0.05）,对照组前后无明显变化P〉0.05）。结论血栓通针及甲钴铵针可有效缓解糖尿病周围神经病变患者症状、提高神经传导速度,疗效明显且安全。