大肠镜下取乙状结肠巨大异物一例

患者男，83岁。因自觉腹部条状硬块3个月来诊，自述硬块位置不固定，呈游走性，于腹部多处均曾扪及，平时无发热、腹痛、腹胀、脓血便。3个月来饮食睡眠好，体重无明显减轻。曾于多家医院行B超、CT、全消化道钡透等检查多次，均未能查明原因。来我院求诊，经口服硫酸镁肠道准备后，行大肠镜检查。进镜约22cm见乙状结肠腔内有较多积粪，并见一粪块堵于肠腔，粪块黏稠。因粪污较重，视野较差，本拟放弃检查，并嘱其再行灌肠法肠道准备，但以肠镜接触后发现粪块质地较硬，于其边缘充气进镜后发现其黏粪下面为黑色木制结构，遂以大肠镜刮除并冲洗其表面黏粪后，发现乙状结肠腔内为一直径约2．5cm圆柱形木棒，其长度不详。在因粪便污染而显露相当困难的情况下，经活检钳孔插入圈套切除器，套住木棒的一端，于镜下缓慢将异物拉出。取出后见异物长约22cm，直径为2．5cm，上覆较多黏粪。追问病史，患者3个月前曾述肛门痒而自己以木棒自肛门插入，当时予以制止。3月来以为其早已排出，因于当地医院行相关检查并多次行直肠指诊均未触及，遂误认为肠道肿块而多处求诊。木棒取出后患者无特殊不适，于门诊观察24h后无腹痛、发热，饮食及大便均正常，痊愈出院。[第一段]     

高龄食管癌患者的围术期处理

1998年1月至2004年12月，我院共收治70岁以上高龄食管癌患者128例，均行手术治疗。现将围术期处理体会介绍如下。     

培美曲塞联合铂类化疗治疗晚期非小细胞非鳞肺癌临床分析

目的 探讨培美曲塞联合铂类化疗治疗晚期非小细胞非鳞肺癌的效果.方法 选取2017年1月至2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院治疗的晚期非小细胞非鳞肺癌患者70例,根据选取的铂类药物分为观察组36例和对照组34例,观察组给予培美曲塞联合顺铂,对照组给予培美曲塞联合卡铂,观察两组近期疗效、不良反应及总生存时间,检测化疗前...     

气管炎性干痂误诊19例分析

我院从 1989- 0 9～ 1999- 0 9共发现诊治气管炎性干痂患者19例 ,均有较长时间的误诊误治 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 11例 ,年龄在 15～ 45岁之间 ,平均年龄 2 2 .6岁。误诊时间 1～ 6个月 ,平均时间 3个月。误诊为支气管哮喘 (包括咳嗽变异性哮喘 ) 13例 ,急性气管炎 4例 ,喉炎 1例 ,气管肿瘤 1例。1.2　临床表现　本组 9例发病于春季 ,7例发病于秋季 ,3例发病于冬季。其中农民 12例 ,学生 5例 ,市民 2例。患者起病隐匿多以刺激性咳嗽、胸闷、喘憋感为主要症状。所有病例均有阵发性或持续性、吸气性呼吸困难…     

胃、双乳腺多原发性癌1例报告

患者女,38岁。于5 a前发现其右乳有一肿块,约3 cm×2 cm×2 cm大小,当时未在意。近5 a来逐渐长大并伴有疼痛,经消炎处理无好转而于2004年6月入我院。入院前8个月曾在外院行胃癌根治术(病理为低分化腺癌)。查体:上腹正中有一手术疤痕,长约15 cm,双乳皮肤正常,于右乳房外上象限扪     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒临床分析

目的通过临床分析对照了解盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的作用和优缺点。方法随机将有机磷农药中毒患者分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组应用氯磷定和盐酸戊乙奎醚;对照组应用氯磷定和常规阿托品救治。结果中毒症状消失时间和ChE活力恢复时间治疗组明显短于对照组。不良反应治疗组明显少于对照组。结论盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药物,在治疗有机磷中毒方面具有阿托品所没有的高选择性、低毒性、安全、有效的作用。     

扳机日及其后添加重组人促黄体激素对黄体期长方案助孕结局的影响

目的 探讨扳机日及其后添加重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精和卵胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。 方法 回顾性分析2013年1月至2018年10月于宁夏医科大学总医院生殖医学中心行黄体期长效长方案且扳机日血清黄体生成素(LH)水平<1.2 IU/L的患者的临床资料,共912个周期,根据扳机日、取卵日、移植日是否单点或多点添加r-hLH分为未添加组(n=483)、添加组(n=429);根据是否活产分为非活产组(n=546)、活产组(n=366)。比较各组临床特征和助孕结局,采用二元 Logistic回归分析影响r-hLH添加及活产率的因素。 结果 添加组临床妊娠率、活产率、胚胎种植率、多胎妊娠率、早产率、流产率均高于未添加组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);添加组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.26%)低于未添加组(8.28%),差异有统计学意义(P=0.001)。二分类Logistics回归分析显示,高水平促性腺激素(Gn)启动日LH(OR:1.597,95%CI:1.313~1.944, P<0.001)、高水平扳机日LH(OR:2.361,95%CI:1.304~4.275, P=0.005)及高OHSS发生率(OR:2.514,95%CI:1.140~5.545, P=0.022)是未添加r-hLH的危险因素。高龄(OR:1.042,95%CI:1.009~1.076, P=0.001)、高BMI指数(OR:1.060,95%CI:1.015~1.106, P=0.011)是低活产率的危险因素,移植2枚胚胎是低活产率的保护因素(OR=0.554,95%CI:0.404~0.761, P<0.001)。 结论 长方案降调相对过度的患者扳机日及其后添加r-hLH可达到理想的助孕结局。     

活血化瘀解毒法对有机磷中毒患者CRP的影响及临床意义

目的研究活血化瘀解毒法对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响及其临床意义。方法对50例AOPPA．院患者随机分为常规治疗组和活血化瘀解毒（血必净钏治疗组各25例,两组于入院后当天及治疗后第3天、第7天分别抽取外周静脉血检测CRP水平。结果两组患者治疗前GRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后,两组患者的GRP均明显下降,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;且活血化瘀解毒组下降更显著（P〈0.05）。结论CRP可作为有机磷中毒患者病情程度及诊疗效果的观察指标,血必净可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用。     

老年慢性阻塞性肺病并发肋骨应力性骨折

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治老年慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 36 8例 ,并发肋骨应力性骨折 31例 (8 4 % ) ,其中 2 3例误诊 ,误诊率 74 %。现将误诊原因报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 8 6岁。本组病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊治规范[1] ,并排除其他心肺疾患。1 2　临床表现　 2 3例中 16例有剧咳后突发性胸部局限性剧痛 ,其中 7例伴有患侧深呼吸和咳嗽受限。查体 :病侧呼吸运动减弱 ,局部红肿、皮温升高或有骨摩擦感 ,有明显的叩击痛 ,呼吸音减…