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目的:观察经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸的疗效.方法:回顾性分析55例行经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸患者的临床资料.结果:48例插管成功,其中46例置管成功;术后显效41例,有效3例,总有效率95.7%.结论:经内镜胆管金属支架引流术是治疗恶性胆管梗阻性黄疸的重要治疗手段,疗效确切. 相似文献
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原发性食管癌误诊1例 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性食管癌误诊1例王玉梅,韩文良患者女,55岁。以声嘶三月,呼吸困难十余天为主诉急诊住我院五官科,三个月前患者因右侧偏头痛而针灸右耳前、后(穴位不明)。次日晨起出现声嘶。在当地诊为"声带麻"。药物治疗(不详)无效。后转市级医院检查,食管钡餐拍片正常... 相似文献
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目的 :通过对 6例埋伏倒置阻生上切牙患者的矫正 ,为临床医师矫正此类畸形提供一些参考。方法 :6例患者全部采用固定正畸与封闭导萌术。第一步带固定矫正器扩大埋伏牙处间隙 9至 10mm ;第二步封闭导萌术。由于埋伏牙的位置有所不同 ,有的患者矫正过程中需要两次或三次手术以便能把牵引钩粘到理想的位置上 ,使牙齿顺利导萌。结果 :6例患者牙齿全部矫正到正常位置。且牙髓活力正常。结论 :1、埋伏倒置阻生上切牙形成的原因现尚不明确。 2、所有病例应拍头颅侧位片 ,曲面断层片或定位片 ,以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度和倾斜度、以及与邻牙的关系 ;然后确定具体的矫治计划。 3、外科手术应根据埋伏牙的具体位置确定手术进路。 4、避免一切可能导致埋伏牙发生的因素。 相似文献
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随着我国法律制度的不断完善,人们的法律意识在不断增强,患者的维权意识也明显提高。相对医方而言,患者为弱势群体,为保护他们的利益,国家最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程过错承担举证责任。这就是所说的“举证责任倒置”。内镜室护理工作涉及的人员多,范围广,较易出现差错事故。如何加以防范,并能应对日后护患纠纷的举证责任,是摆在内镜室每个护理人员面前的严峻问题。 相似文献
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目的探讨内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效和安全性。方法采用尼龙圈套扎治疗通过内镜检查排除恶变、直径较大、蒂粗的息肉。根据息肉大小选择尼龙圈,将尼龙圈尾部钩挂在套扎器前端的金属钩上,然后收入塑料外套管中,经活检孔送入套扎器,释放套圈,将套圈套住息肉基底的蒂部,收塑料外鞘管使套圈处于息肉蒂部合适部位,缓慢收金属套管内心,同时缓慢放外鞘管,两者交替进行,待有阻力后,观察息肉颜色变紫,证明阻断了息肉的血液供应,停留2min后释放圈套,观察息肉蒂部无出血后,退出内镜。结果 35例均套扎成功,其中33例一周后复查后均完全脱落,未见出血、穿孔;1例因息肉蒂部较粗局部黏膜坏死后尼龙套圈相对松弛,息肉恢复供血,随进行二次套扎,息肉脱落,1例套扎时助手用力过大,息肉机械性割断,蒂部搏动性喷血,用止血钛夹夹闭止血成功。所有病例未出现严重并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗粗、长蒂的较大的大肠息肉,是一种成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)腺瘤及癌组织中环氧合酶2(COX-2)的表达及其与错配修复(MMR)基因蛋白表达、微卫星不稳定(MSI)之间的关系.方法 来源于33个HNPCC家系的大肠腺瘤28例、大肠癌14例,随机留取经病理确诊的32例散发大肠腺瘤和24例散发大肠癌标本作为对照;采用免疫组织化学和PCR技术,检测腺瘤及癌组织中COX-2、MMR基因(hMLH1、hMSH2、hMSH6)蛋白表达及BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250 5个微卫星位点的MSI状态.结果 COX-2在HNPCC腺瘤及癌组织中高表达率分别为53.6%(15/28)、42.9%(6/14),在散发大肠腺瘤和大肠癌中高表达率分别为62.5%(20/32)、91.7%(22/24),HNPCC癌组织中的COX-2表达明显低于散发大肠癌(P<0.05).HNPCC大肠癌中MMR蛋白表达缺失率、高度微卫星不稳定(MSI-H)发生率[均为71.4%(10/14)]明显高于散发大肠癌[均为12.5%(3/24),均P<0.05].10例MMR蛋白表达缺失的HNPCC大肠癌中,8例为COX-2低表达;4例MMR蛋白表达阳性的HNPCC大肠癌全部为COX-2高表达.在MMR表达缺失的HNPCC大肠癌、HNPCC腺瘤、散发大肠癌中COX-2的表达均显著少于MMR表达阳性者(均P<0.05).MSI-H的HNPCC大肠癌、HNPCC大肠腺瘤、散发大肠癌中COX-2低表达率分别为80.0%(8/10)、66.7%(12/18)、66.7%(2/3);与微卫星稳定(MSS)组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与散发性大肠癌相比,COX-2在HNPCC大肠癌组织中表达明显减少;COX-2在大肠腺瘤及癌组织中的表达率与MMR蛋白表达缺失和MSI-H呈明显的负相关;COX-2、MMR蛋白表达、MSI的检测对于进一步研究大肠肿瘤的发病途径及干预治疗具有重要意义. 相似文献