食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.     

胸下段食管癌手术方法的探讨

目的:探讨胸下段食管癌的理想术式。方法:回顾性收集胸下段食管癌患者1058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的临床资料、生存资料进行比较和分析。结果:(1)A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P<0.05)。(2)两组1年生存率无显著性差异(P>0.05),3、5年生存率A组高于B组(P<0.05)。结论:胸下段食管癌应行食管切除颈部吻合术,以改善预后,提高生命质量。     

肺癌侵犯胸部大血管的手术治疗

肺癌侵犯胸部大血管的手术治疗李启驹刘平李俊杰韩文周郭锋李军陆江河南省新乡市中心医院肿瘤外科（新乡４５３０００）在１９８０年１月～１９９５年６月间的１９６例肺癌切除术中，作者报告了２７例侵犯胸部大血管肺癌的外科手术治疗。对于主要侵犯主动脉、肺动脉干、上...     

13例食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：探讨食管癌术后胸胃穿孔的高危因素及防治措施。方法：回顾性收集13例食管癌术后胸胃穿孔患者的临床资料,并对其总结分析。结果：食管癌术后胸胃穿孔发生率为0．04％,死亡率达38．5％,9例二次开胸采用穿孔区修补或加生机组织覆盖,7例手术成功,治愈出院。结论：食管癌术后胸胃穿孔与应激性溃疡、手术操作技术等因素密切相关,尽早开胸修补是治愈的关键。     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的：分析食管癌和贵门癌患者术后发生心律失常的原因。方法：对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检杳，术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果：术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论：对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析，建议更加慎重选择病材，仔细于术操作避免术后并发症的发生，加强呼吸道管理，避免术后发生心律失常，要求术后严密观察各项生命指征，必要时行多科会诊，综合处理是降低心律失常危险的有效措施。     

136例高龄食管癌和贲门癌的外科治疗结果

1985年3月～1990年12月作者对65岁以上老年人食管癌和贲门癌行外科治疗136例,手术死亡6例,现就老年人术后并发症及死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料男性96例,女性40例。65～69岁94例,70～75岁31例,76～80岁10例,82岁1例,平均年龄73.5岁。食管癌85例,包括胸上段癌30例,     

开胸术后乳糜胸的防治与综合治疗

目的 分析开胸术后乳糜胸的形成原因、诊断、综合治疗方法.方法 回顾性分析22例接受开胸手术并且术后发生乳糜胸患者的临床资料.食管癌术后乳糜胸15例,均为颈部吻合;贲门癌术后乳糜胸3例;肺癌术后乳糜胸4例.结果 单纯保守治疗8例,平均治愈天数15.5 d;先保守治疗再行手术治疗10例,平均两次手术间隔时间5.3 d;术后当天及术后第1天再开胸结扎胸导管4例,其中2例采用胸腔镜治疗,术后无明显乳糜液漏出,两次手术后平均住院天数11.0d.无死亡病例,均治愈出院.结论 开胸术后乳糜胸的诊断、治疗要积极.应综合评价患者的病情、经济状况、治疗意愿为患者积极施治.     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的 分析食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的原因.方法对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检查,术后心电监护结果情况做回顾性分析. 结果术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系.结论对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析,建议更加慎重选择病材,仔细手术操作避免术后并发症的发生,加强呼吸道管理,避免术后发生心律失常,要求术后严密观察各项生命指征,必要时行多科会诊,综合处理是降低心律失常危险的有效措施.     

左胸后外侧小切口治疗食管癌

目的 探讨左胸后外侧小切口治疗食管癌疗效.方法 选择小切口食管癌切除32例为观察组,同期常规开胸食管癌切除33例为对照组,比较两组围手术期情况及1年生存率和复发率.结果 两组在1年生存率和1年复发率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术中失血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口术式能达到常规开胸的疗效,因创伤小等优点,值得临床推广应用.     

Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究

目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值。方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组。放疗组526例采用术前放疗 手术治疗。对照组338例采用单纯手术治疗。比较两组根治性手术切除率(R0),术后并发症发生率及近期远期生存率。结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P<0.01)。对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P<0.05)。术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后。